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Occlusione tracheale endoluminale fetoscopica (FETO)

4 novembre 2026 aggiornato da: Children's Hospitals and Clinics of Minnesota

Occlusione tracheale endoluminale fetoscopica per grave ernia diaframmatica congenita del lato sinistro

This is a single site pilot trial to study the feasibility of Fetoscopic Endoluminal Tracheal Occlusion (FETO) therapy in the most severe group of fetuses with congenital diaphragmatic hernia (CDH) at Midwest Fetal Care Center, a collaboration between Allina Health and Children's Minnesota. This procedure aims to increase fetal lung volume before birth and improve survival after birth. This study will enroll 10 pregnant people and their baby who meet study criteria.

Panoramica dello studio

Stato

Ritirato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

This is a single site pilot trial to assess the feasibility and safety of treating the most severe group of fetuses with left CDH with Fetal Endoluminal Tracheal Occlusion (FETO) using the Goldballoon Detachable Balloon (GOLDBAL2) along with the Delivery Microcatheter (BALTACCI-BDPE100) at Midwest Fetal Care Center (MWFCC), a collaboration between Allina Health and Children's MN.

Congenital Diaphragmatic Hernia (CDH) is a condition in which a hole in the baby's diaphragm allows the abdominal organs to move into the chest and limit lung growth. The goal of the FETO device is to block the airway with a balloon-type device, allowing fluid to build up in the lungs and help the unborn baby's lungs grow. Bigger lungs may improve the baby's quality of life. The rationale for fetal therapy in severe CDH is to improve fetal lung growth and therefore neonatal survival.

The study will enroll pregnant women that meet study criteria, and their baby. The mother-fetus participant will undergo one procedure for placement of FETO before gestational age 29 weeks 6 days; and a second procedure for removal of the FETO device. The timing for removal of FETO is no later than 35 weeks and 6 days. After delivery, routine care of the baby with CDH will occur within the Children's MN NICU.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55404
        • Midwest Fetal Care Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Inclusion Criteria:

  1. A subject is defined as a female (18 years or older) who is pregnant.
  2. The pregnancy must be a singleton pregnancy.
  3. The CDH must be left-sided.
  4. The CDH must be severe (Observed to Expected Lung to Head Ratio - O/E LHR - < 25% from U/S measurements).
  5. No associated lethal anomalies (other than the CDH), no pathogenic variants on microarray, and no pathologic findings on karyotype.
  6. Fetal echocardiogram with changes expected with CDH and no major structural cardiac defects.
  7. Gestational age at time of balloon placement between and including 27 weeks 0 days and 29 weeks 6 days.
  8. Cervix length longer than 20 mm at pre-balloon placement evaluation.
  9. Acceptance of responsibility to stay locally (within 15 minutes) of MWFCC and Children's Minnesota - Minneapolis.
  10. Written consent must be obtained.
  11. Must meet psychosocial criteria including appropriate family/friend support during stay with balloon in place (cannot stay without additional helper), no current illicit drug use, no over-the-counter drug abuse, and no ineffectively treated DSM-IV diagnoses.

Exclusion Criteria:

  1. Twin or higher order gestation
  2. Not able to consent
  3. Right-sided or bilateral CDH
  4. Additional fetal or genetic abnormalities that would impact care after delivery or be known to have an impact on outcome
  5. Maternal isoimmunization or neonatal alloimmune thrombocytopenia
  6. Balloon not able to be placed prior to 30 weeks gestation
  7. CDH O/E LHR 25% or greater
  8. Maternal factors precluding safe fetal surgery (maternal cardiac findings not safe for anesthesia, maternal morbid obesity precluding safe usage of the equipment required for entry into the uterus, spontaneous preterm delivery prior to 36 weeks)
  9. Maternal HIV, Hepatitis B with positive surface antigen, Hepatitis C with presence of virus in maternal blood due to risks of fetal transmission during procedures
  10. Short cervix (20 mm or less)
  11. History of incompetent cervix or uterine anomaly predisposing to preterm labor
  12. Significant placental abnormalities (abruption, chorioangioma, accrete) known at the time of enrollment and/or surgery
  13. History of natural rubber latex allergy
  14. No safe or feasible fetoscopic approach to balloon placement
  15. Inability to relocate to within 15 minutes of MWFCC/Children's Minnesota

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Fattibilità del dispositivo
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: FETO therapy

FETO therapy

placement of FETO prior to 29 weeks 6 days GA; and removal of the FETO device no later than 35 weeks and 6 days

Altri nomi:
  • Occlusione tracheale endoluminale fetoscopica
  • PALLONE D'ORO
  • BALTACCI

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Successful placement of Balt Goldbal2 balloon
Lasso di tempo: Prior to 29 weeks 6 days Gestational Age (GA)

Successful completion of balloon insertion in fetuses with severe CDH defined as direct visualization of balloon above the carina at the time of FETO procedure.

Prior to 29 weeks 6 days Gestational Age (GA)
Successful removal of Balt Goldbal2 balloon
Lasso di tempo: Prior to 35 weeks 6 days GA

Removal of the balloon

Prior to 35 weeks 6 days GA

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Change in fetal lung growth
Lasso di tempo: Immediately after intervention (device removal)

Prenatal ultrasound will measure the observed-to-expected lung to head ratio (o/e LHR) at weekly visits while the balloon is in place and after balloon removal. Fetal lung growth will be calculated as the difference between the o/e LHR pre-balloon placement and the o/e LHR after balloon removal.

Immediately after intervention (device removal)
Gestational age at delivery
Lasso di tempo: Measured at time of delivery

Gestational age at delivery will be recorded.

Measured at time of delivery
Infant survival
Lasso di tempo: Birth - 24 months

Infant survival will be recorded from delivery to NICU discharge, and at 6, 12, and 24 months of age

Birth - 24 months
Number of infants requiring extra corporeal membrane oxygenation (ECMO) support
Lasso di tempo: Birth to 6 months

Use of ECMO will be collected from medical chart review.

Birth to 6 months
Number of infants requiring tracheostomy while in the NICU
Lasso di tempo: up to 2 years of age

Tracheostomy information will be collected from medical chart review.

up to 2 years of age
Number of infants requiring home oxygen support upon discharge from the NICU
Lasso di tempo: up to 2 years of age

Oxygen support will be collected from medical chart review.

up to 2 years of age
Time to pulmonary hypertension resolution
Lasso di tempo: up to 2 years of age

pulmonary hypertension will be collected from medical chart review.

up to 2 years of age

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

22 febbraio 2024

Completamento primario (Effettivo)

28 febbraio 2026

Completamento dello studio (Effettivo)

28 febbraio 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 febbraio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 marzo 2023

Primo Inserito (Effettivo)

16 marzo 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

9 novembre 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 novembre 2026

Ultimo verificato

1 febbraio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 1397678; 2021-055

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

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