Nízkodávkový nivolumab v kombinaci s AVD jako léčba první linie u klasického Hodgkinova lymfomu
Hodnocení bezpečnosti a účinnosti nízké dávky nivolumabu v kombinaci s AVD jako frontline terapie klasického Hodgkinova lymfomu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hlavním cílem tohoto projektu je prokázat účinnost a bezpečnost nivolumabu používaného jako standardní dávka 40 mg (jako nejnižší dostupná prezentace) v kombinaci s AVD jako frontová terapie Hodgkinova lymfomu.
Klasifikace pacientů.
Pacienty rozdělíme do tří skupin takto:
- Raná stádia podle klasifikace Ann-arbor (I,II) bez rizikových faktorů (jak je stanoveno kritérii pokynů NCCN).
- Raná stádia podle klasifikace Ann.arbor (I,II) s rizikovými faktory (jak je stanoveno kritérii pokynů NCCN).
- Pokročilá stádia podle klasifikace Ann-arbor (III,IV).
Metodologie:
- Pacienti dostanou dva úvodní cykly terapie NAVD (každý se dvěma aplikacemi v den 1 a 15) a poté budou po dokončení cyklu 2 hodnoceni pomocí prozatímního PET/CT.
- Podle výsledků PET C/T budou pacienti rozděleni do kategorií s rychlou odezvou (pacienti, kteří dosáhnou klasifikace Deauville 1-3) a s nízkou odezvou (pacienti, kteří dosáhnou Deauville 4-5).
- Pacienti s rychlou odezvou dostanou následující cykly bez nivolumabu (2 cykly navíc pro pacienty zařazené do raného stadia bez rizikových faktorů, 4 cykly navíc pro pacienty kategorizované jako raná stadia s rizikovými faktory a pro pokročilá stadia).
- Pacienti obdrží lékařské vyšetření při prvním setkání, během léčby a po ukončení léčby s fyzikálním vyšetřením a laboratorními testy podle lékařských kritérií.
- Nežádoucí účinky budou zaznamenávány a řízeny podle pokynů pro indikace imunoterapie a chemoterapie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: David Gomez Almaguer, MD
- Telefonní číslo: +52 8183486136
- E-mail: dgomezalmaguer@gmail.com
Studijní místa
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey, Nuevo Leon, Mexiko, 64460
- Nábor
- Hospital Universitario Dr Jose Eleuterio Gonzalez
-
Kontakt:
- Perla R Colunga Pedraza, MD
- Telefonní číslo: +52 8183486136
- E-mail: colunga.perla@gmail.com
-
Kontakt:
- Antonio Vega Mateos, MD
- Telefonní číslo: +52 8183488510
- E-mail: antoniovegamat@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s nedávnou diagnózou klasického Hodgkinova lymfomu prokázaného incizní nebo excizní biopsií adenopatie.
- Léčba naivních pacientů.
- Jakákoli fáze
- Jakýkoli funkční stav.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s refrakterním nebo recidivujícím onemocněním.
- Pacienti s neklasickou varietou.
- Pacienti s chronickými nebo aktivními infekcemi v okamžiku náboru.
- Pacienti mladší 16 let.
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: LowN-AVD
pacienti s klasickým Hodgkinovým lymfomem, kteří dostávají nízkou dávku nivolumabu v kombinaci s AVD
|
Nivolumab jako standardní dávka 40 mg v kombinaci s AVD.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
K určení obecné reakce
Časové okno: Šest týdnů po ukončení terapie.
|
Určení pacientů, kteří dosahují buď úplné odpovědi, nebo částečné odpovědi, jak bylo prokázáno při hodnocení PET C/T.
|
Šest týdnů po ukončení terapie.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba trvání odezvy
Časové okno: do 2 let
|
Vyhodnotit dobu trvání odpovědi dosažené terapií.
|
do 2 let
|
|
Nepříznivé účinky
Časové okno: po ukončení studia a až 6 měsíců
|
Zaznamenat nežádoucí účinky spojené s léčbou, jak je stanoveno v mezinárodních směrnicích pro chemoterapii a imunoterapii.
|
po ukončení studia a až 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Perla R Colunga Pedraza, MD, Hospital Universitario Jose Eleuterio Gonzalez
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hwang YY, Khong PL, Kwong YL. Low-dose nivolumab induced remission in refractory classical Hodgkin lymphoma. Ann Hematol. 2017 Jul;96(7):1219-1220. doi: 10.1007/s00277-017-3007-9. Epub 2017 Apr 22. No abstract available.
- Lepik KV, Fedorova LV, Kondakova EV, Zalyalov YR, Babenko EV, Lepik EE, Kotselyabina PV, Beynarovich AV, Popova MO, Volkov NP, Stelmakh LV, Baykov VV, Moiseev IS, Mikhailova NB, Kulagin AD, Afanasyev BV. A Phase 2 Study of Nivolumab Using a Fixed Dose of 40 mg (Nivo40) in Patients With Relapsed/Refractory Hodgkin Lymphoma. Hemasphere. 2020 Sep 23;4(5):e480. doi: 10.1097/HS9.0000000000000480. eCollection 2020 Oct.
- Brockelmann PJ, Goergen H, Keller U, Meissner J, Ordemann R, Halbsguth TV, Sasse S, Sokler M, Kerkhoff A, Mathas S, Huttmann A, Bormann M, Zimmermann A, Mettler J, Fuchs M, von Tresckow B, Baues C, Rosenwald A, Klapper W, Kobe C, Borchmann P, Engert A. Efficacy of Nivolumab and AVD in Early-Stage Unfavorable Classic Hodgkin Lymphoma: The Randomized Phase 2 German Hodgkin Study Group NIVAHL Trial. JAMA Oncol. 2020 Jun 1;6(6):872-880. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.0750.
- Chan TSY, Hwang YY, Khong PL, Leung AYH, Chim CS, Tse EWC, Kwong YL. Low-dose pembrolizumab and nivolumab were efficacious and safe in relapsed and refractory classical Hodgkin lymphoma: Experience in a resource-constrained setting. Hematol Oncol. 2020 Dec;38(5):726-736. doi: 10.1002/hon.2787. Epub 2020 Aug 20.
- Ramchandren R, Domingo-Domenech E, Rueda A, Trneny M, Feldman TA, Lee HJ, Provencio M, Sillaber C, Cohen JB, Savage KJ, Willenbacher W, Ligon AH, Ouyang J, Redd R, Rodig SJ, Shipp MA, Sacchi M, Sumbul A, Armand P, Ansell SM. Nivolumab for Newly Diagnosed Advanced-Stage Classic Hodgkin Lymphoma: Safety and Efficacy in the Phase II CheckMate 205 Study. J Clin Oncol. 2019 Aug 10;37(23):1997-2007. doi: 10.1200/JCO.19.00315. Epub 2019 May 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom
- Hodgkinova nemoc
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
- Nivolumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HE23-0001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .