Použití hracího těsta u dětí, které dostávají terapii nebulizérem

Použití masky je obecně preferováno u dětí léčených nebulizátorem. Nošení masky a hluk vydávaný nebulizačním zařízením způsobují u dítěte strach a stres, což vede k maladaptivnímu chování, jako je pláč, křik a pokusy sejmout masku. Cílem této studie je rozptýlit dítě, které je léčeno nebulizátorem, hraním herního těsta a prezentovat výsledky týkající se dodržování léčby.

Metody: Tato studie byla provedena v jednocentrovém randomizovaném kontrolovaném designu. Velikost vzorku studie byla vypočtena v programu G*Power 3.1.9.2 (Heinrich Heine University Düsseldorf, Německo). Velikost vzorku byla zjištěna na 35 dětí pro každou skupinu. Výzkum byl proveden s celkem 80 dětmi. V každé skupině (výzkumná a kontrolní skupina) bylo 40 dětí. Tato studie byla provedena v pediatrické službě veřejné nemocnice v Istanbulu v období od října 2021 do února 2022.

Postupy: Účastníci byli rozděleni do skupin, byla připravena plocha na hraní s hracím těstem, byly shromážděny životní funkce, data byla shromážděna pomocí CANTEF a všechny záznamy byly pořízeny 1. výzkumníkem. Má 3 roky praxe jako první výzkumná sestra.

V této studii byl použit následující postup. O studii budou informováni rodiče dětí ve věku 3-6 let, které jsou hospitalizovány v pediatrické službě, budou léčeny nebulizátory a splňují kritéria odběru vzorků, bude získán ústní a písemný souhlas. Ke zjištění sociodemografických a klinických charakteristik dětí při sběru dat bude použita metoda osobního rozhovoru a data budou výzkumníkem zaznamenána do formuláře diagnózy nemocného dítěte (SCDF). Aby bylo možné vyhodnotit, zda děti dodržují léčbu nebulizátorem, výzkumník vyhodnotí vitální funkce a chování a údaje zaznamenají do formuláře pro hodnocení dodržování léčby nebulizátorem dítětem. Pro náhodné rozdělení dětí do skupin budou děti s lichým počtem čísel protokolu pacientů tvořit výzkumnou skupinu a děti se sudým počtem tvoří kontrolní skupinu. Například dítě s číslem protokolu 278861 bylo zařazeno do výzkumné skupiny a dítě s číslem protokolu 236724 do kontrolní skupiny. V této studii byla všechna hodnocení provedena stejným způsobem u dětí ve výzkumné a kontrolní skupině. SCDF byl vyplněn získáním informací od matky nebo otce ve výzkumné skupině. 5 minut před ošetřením nebulizérem byla vytvořena plocha na hraní s těstem na hraní, dítě bylo přivedeno do sedu, byly odebrány vitální funkce, bylo vyhodnoceno jeho chování a zaznamenáno do CANTEF. Léčba nebulizérem byla zahájena na začátku léčby (0. min), vitální funkce a chování byly hodnoceny a zaznamenány v CANTEF, 5 minut po začátku léčby byly vitální funkce a chování hodnoceny a zaznamenány v CANTEF, 10 minut po začátku léčby byly vyhodnoceny vitální funkce a chování a zaznamenány v CANTEF na konci léčby (15. min), bylo ošetření nebulizérem ukončeno, herní aktivita byla ukončena a chování bylo vyhodnoceno a zaznamenáno v CANTEF. V kontrolní skupině byly provedeny stejné postupy stejným způsobem bez hraní herního těsta.

Nástroje: Data byla shromážděna pomocí formuláře pro diagnostiku nemocného dítěte (CSDFF) a formuláře pro hodnocení dodržování léčby nebulizátorem dítěte (CANTEF). Formuláře vyvinuli vědci na základě literatury. Formulář diagnostiky nemocného dítěte (SCDF) se vyhotovuje pro věk dítěte, pohlaví, národnost, školní docházku, zda bylo dříve léčeno nebulizátorem, pokud ano, jeho reakce, důvod žádosti na pohotovost, diagnózu, zda má chronické onemocnění, poruchu chování, jako je porucha pozornosti a hyperaktivita, nebo ne. Jde o formulář skládající se z 11 otázek, který obsahuje informace o tom, zda existuje diagnostikované onemocnění na respirační onemocnění a zda existuje lék, který neustále užívá, pokud tato onemocnění existují. Zatímco první čtyři otázky zjišťují sociodemografické údaje dítěte, dalších sedm otázek popisuje klinické rysy. Formulář hodnocení přilnavosti dítěte k léčbě nebulizérem byl připraven výzkumníkem a konzultantem k vyhodnocení vitálních funkcí a chování dětí 5 minut před ošetřením, na začátku ošetření, 5 minut po začátku ošetření, 10 minut po zahájení léčby a na konci léčby. Při hodnocení vitálních funkcí existuje 5 kritérií: radiální puls, temporální horečka, dechová frekvence, respirační funkce a SPO2. V části hodnocení chování dítěte je 10 kritérií chování. Pro každé kritérium chování existují dvě možnosti, „ano“ a „ne“. 9. behaviorální kritérium bude hodnoceno od začátku léčby (0, min). 10. behaviorální kritérium bude hodnoceno pouze u dětí ve výzkumné skupině. Ve studii byly ve výzkumné a kontrolní skupině použity pulzní oxymetr konzolového typu, temporální teploměr a chirurgická maska. Ve výzkumné skupině bylo hrací těsto použito při léčbě dětí, které dostávaly nebulizační terapii.