Indukční léčba lenalidomidem, bortezomibem a dexametazonem s intravenózním nebo subkutánním isatuximabem u pacientů s nově diagnostikovaným mnohočetným myelomem
Randomizovaná studie fáze III non-inferiority hodnotící indukční terapii lenalidomidem, bortezomibem a dexamethasonem buď intravenózním, nebo subkutánním isatuximabem u pacientů vhodných k transplantaci s nově diagnostikovaným mnohočetným myelomem.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Prospektivní, multicentrická, randomizovaná, otevřená klinická studie fáze III s paralelními skupinami pro pacienty s potvrzenou diagnózou neléčeného mnohočetného myelomu vyžadující systémovou léčbu.
Výzkumný léčivý přípravek: Isatuximab, subkutánní podání prostřednictvím nositelného injekčního systému.
Randomizace: Pacienti jsou randomizováni do jednoho ze 2 ramen studie (A nebo B) před indukční terapií. Pacienti randomizovaní v rameni A dostanou 3 cykly monoklonální protilátky isatuximab intravenózně v kombinaci s režimem RVd (Lenalidomid, Bortezomib, Dexamethason). Každý cyklus bude trvat 42 dní. Pacienti v rameni B dostanou 3 cykly RVd plus isatuximab subkutánně. Po indukční terapii pacienti dostanou standardní intenzifikaci (obvykle mobilizační terapie na bázi cyklofosfamidu, odběr kmenových buněk a vysoké dávky melfalanu s následnou autologní transplantací kmenových buněk (HDM/ASCT)). Ukončení studia bude po prvním HDM/ASCT.
Existuje jeden primární cíl:
Průkaz non-inferiority subkutánního (SC) isatuximabu ve srovnání s intravenózním (IV) isatuximabem, obojí v kombinaci s RVd, s ohledem na míru VGPR nebo lepší po indukční terapii (podle standardních kritérií odpovědi International Myelom Working Group (IMWG)) .
Klíčové sekundární cíle jsou:
- Porovnání pacientem hlášených výsledků (PRO) ohledně cesty podání isatuximabu (SC vs. IV) na indukční terapii hodnocené modifikovaným CTSQ (upravený 9-položkový dotazník).
- Noninferiorita četnosti MRD negativity (hodnoceno NGS z BMA; senzitivita 10^-5) nezávisle na standardní odpovědi IMWG po indukční terapii.
Očekává se, že trvání studie u každého pacienta bude přibližně 10 měsíců (indukční a intenzifikační léčba).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Hartmut Goldschmidt, Prof.
- Telefonní číslo: +49 6221 568198
- E-mail: s.gmmg@med.uni-heidelberg.de
Studijní místa
-
-
-
Aachen, Německo, 52074
- Uniklinik RWTH Aachen, Klinik für Hämatologie, Onkologie, Hämostaseologie und Stammzelltransplantation
-
Altona, Německo, 20099
- Asklepios Kliniken Hamburg GmbH
-
Augsburg, Německo, 86156
- Klinikum Augsburg, II. Medizinische Klinik Hämatologie/Onkologie
-
Bad Saarow, Německo, 15526
- Helios Klinikum Bad Saarow, Klinik für Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin
-
Bayreuth, Německo, 95445
- MedZentrum Klinikum Bayreuth GmbH
-
Berlin, Německo, 13585
- Vivantes Klinikum Spandau
-
Berlin, Německo, 12351
- Vivantes Klinikum Neukölln, Klinik für Hämatologie und Onkologie
-
Berlin, Německo, 12200
- Charité, III. Medizinische Abteilung (Hämatologie/Onkologie)
-
Berlin, Německo, 13125
- Klinik für Hämatologie und Stammzelltransplantation, Helios Klinikum Berlin-Buch
-
Bielefeld, Německo, 33611
- Evangelisches Klinikum Bethel
-
Bielefeld, Německo, 33604
- Bielefeld Praxis, Studiengesellschaft Onkologie
-
Bonn, Německo, 53113
- Johanniter-Krankenhaus Bonn
-
Bonn, Německo, 53127
- Universitätsklinikum bonn, medizinische klinik III
-
Braunschweig, Německo, 38114
- Städtisches Klinikum Braunschweig
-
Bremen, Německo, 28205
- Klinikum Bremen-Mitte
-
Chemnitz, Německo, 09116
- Klinikum Chemnitz gGmbH
-
Cologne, Německo, 50937
- Universitätsklinikum Köln
-
Cottbus, Německo, 03048
- Carl-Thiem-Klinikum Cottbus gGmbH, 2. Medizinische Klinik
-
Darmstadt, Německo, 64283
- Klinikum Darmstadt, Medizinische Klinik V Hämatologie/Onkologie
-
Dessau, Německo, 06847
- Städtisches Klinikum Dessau
-
Dortmund, Německo, 44137
- St.-Johannes-Hospital
-
Dresden, Německo, 01307
- Universitätsklinikum Carl Gustav Carus an der TU Dresden, Medizinische Klinik und Poliklinik I
-
Duisburg, Německo, 47166
- Helios St. Johannes Klinik Duisburg, Medizinische Klinik 2
-
Düsseldorf, Německo, 40479
- Marien Hospital Düsseldorf GmbH, Klinik für Onkologie, Hämatalogie und Palliativmedizin
-
Düsseldorf, Německo, 40225
- Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Hämatologie, Onkologie und Klinische Immunologie
-
Eschweiler, Německo, 52249
- St. Antonius-Hospital Eschweiler, Klinik für Hämatologie / Onkologie
-
Essen, Německo, 45147
- Universitätsklinikum Essen
-
Essen, Německo, 45239
- KEM I Evang. Kliniken Essen-Mitte gGmbH, Evangelisches Krankenhaus Essen-Werden gGmbH, Klinik für Hämatologie, Onkologie und Stammzelltransplantation
-
Flensburg, Německo, 24939
- Malteser Krankenhaus, St. Franziskus Hospital, Hämatologie/Onkologie
-
Frankfurt am Main, Německo, 60389
- Centrum fur Hamatologie und Onkologie Bethanien
-
Frankfurt am Main, Německo, 60590
- Universitätsklinikum Frankfurt, Medizinische Klinik 2, Hämatologie/Onkologie
-
Freiburg im Breisgau, Německo, 79110
- Universitatsklinikum Freiburg
-
Giessen, Německo, 35385
- Gießen UK
-
Greifswald, Německo, 17475
- Universitätsmedizin Greifswald, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin C
-
Göttingen, Německo, 37075
- Universitätsklinikum Göttingen
-
Hagen, Německo, 58097
- Katholisches Krankenhaus Hagen gGmbH, Klinik für Hämatologie und Onkologie
-
Halle, Německo, 06120
- Universitätsklinikum Halle
-
Hamburg, Německo, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Zentrum für Onkologie
-
Hanover, Německo, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Heidelberg, Německo, 69115
- Onkologische Schwerpunktpraxis Heidelberg
-
Heidelberg, Německo, 69120
- Universitätsklinikum Heidelberg, Medizinische Klinik V
-
Heilbronn, Německo, 74078
- SLK Kliniken Heilbronn, Medizinische Klinik III
-
Homburg, Německo, 66421
- Universitätsklinikum des Saarlandes, Klinik für Innere Medizin 1
-
Jena, Německo, 07740
- Klinikum der Friedrich-Schiller-Universität Jena, Klinik für Innere Medizin II, Abteilung Hämatologie und internistische Onkologie
-
Kaiserslautern, Německo, 67655
- Westpfalz-Klinikum
-
Karlsruhe, Německo, 76133
- Stadtisches Klinikum Karlsruhe
-
Kempten, Německo, 87439
- Klinikverbund Allgäu, Klinikum Kempten, Hämatologie / Onkologie
-
Kiel, Německo, 24105
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel
-
Koblenz, Německo, 56073
- Gemeinschaftsklinikum Mittelrhein
-
Lebach, Německo, 66822
- Gemeinschaftspraxis für Hämatologie und Onkologie
-
Leipzig, Německo, 04103
- Universitatsklinikum Leipzig
-
Ludwigshafen, Německo, 67063
- Klinikum der Stadt Ludwigshafen
-
Lübeck, Německo, 23538
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck
-
Magdeburg, Německo, 39120
- Universitätsklinikum Magdeburg
-
Mainz, Německo, 55131
- Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, III. Medizinische Klinik und Poliklinik
-
Mannheim, Německo, 68161
- Mannheimer Onkologie Praxis
-
Mannheim, Německo, 68167
- Universitätsklinikum Mannheim, III. Medizinische Klinik
-
Marburg, Německo, 35037
- Philipps-Universität Marburg, Abteilung Hämatologie, Onkologie und Immunologie am Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH
-
Meschede, Německo, 59870
- Klinikum Hochsauerland
-
Mutlangen, Německo, 73557
- Kliniken Ostalb - Standort Stauferklinikum, Hämatologie und Onkologie
-
Mönchengladbach, Německo, 41063
- Kliniken Maria Hilf GmbH, Medizinische Klinik I
-
München, Německo, 80634
- Rotkreuzklinikum
-
München, Německo, 81675
- Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin III, Hämatologie und Onkologie
-
Münster, Německo, 48149
- Universitätsklinikum Münster, 1. Medizinische Klinik A
-
Nuremberg, Německo, 90419
- Klinikum Nürnberg
-
Oldenburg, Německo, 26133
- Klinik Oldenburg
-
Osnabrück, Německo, 49076
- Klinikum Osnabrück
-
Paderborn, Německo, 33098
- Brüderkrankenhaus St. Josef
-
Regensburg, Německo, 93053
- Universitätsklinikum Regensburg
-
Regensburg, Německo, 93049
- Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg, Klinik für Onkologie und Hämatologie
-
Saarbrücken, Německo, 66113
- Caritasklinikum Saarbrücken St. Theresia
-
Schwäbisch Hall, Německo, 74523
- Diakonie-Klinikum Schwäbisch Hall gGmbH, Innere Medizin III (Tumorerkrankungen, Palliativmedizin)
-
Siegburg, Německo, 53721
- Zentrum für ambulante Hämatologie und Onkologie (ZAHO)
-
Speyer, Německo, 67346
- Onkologische Schwerpunktpraxis Speyer
-
Stuttgart, Německo, 70176
- Diakonie-Klinikum Stuttgart
-
Stuttgart, Německo, 70376
- Robert-Bosch-Krankenhaus
-
Stuttgart, Německo, 70174
- Klinikum der Landeshauptstadt Stuttgart - Katharinenhospital
-
Tübingen, Německo, 72076
- Universität Tübingen, Medizinische Universitätsklinik, Innere Medizin II: Onkologie, Hämatologie, Klinische Immunologie und Rheumatologie
-
Ulm, Německo, 89081
- Universitätsklinikum Ulm
-
Villingen-Schwenningen, Německo, 78052
- Schwarzwald-Baar Klinikum
-
Wiesbaden, Německo, 65199
- Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden GmbH
-
Wuppertal, Německo, 42283
- Helios Universitätsklinikum Wuppertal
-
Würzburg, Německo, 97080
- University of Würzburg, Med. Klinik und Poliklinik II
-
-
-
-
-
Krems, Rakousko, 3500
- Universitatsklinikum Krems
-
Linz, Rakousko, 4020
- Ordensklinikum Linz
-
Rankweil, Rakousko, 6830
- Landeskrankenhaus Feldkirch-Rankweil
-
Salzburg, Rakousko, 5020
- Universitätsklinikum der Paracelsus, 3. Med. Abteilung/Onkologie Ambulanz
-
Sankt Pölten, Rakousko, 3100
- Universitätsklinikum St. Pölten - Lilienfeld
-
Steyr, Rakousko, 4400
- Phyrn-Eisenwurzen Klinikum Steyr
-
Vienna, Rakousko, 1160
- Klinik Ottakring
-
Wels, Rakousko, 4600
- Klinikum Wels-Grieskirchen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Potvrzená diagnóza neléčeného MM vyžadujícího systémovou léčbu (diagnostická kritéria dle IMWG)
- Pacient má nárok na vysokou dávku melfalanu (200 mg/m^2 melfalanu) a autologní transplantaci kmenových buněk
- Měřitelné onemocnění MM podle kritérií IMWG, definované jako jakákoliv kvantifikovatelná hodnota monoklonálního proteinu, definovaná alespoň jedním z následujících tří měření: sérový M-protein ≥ 10 g/l; lehký řetězec moči (M-protein) ≥ 200 mg/24 hodin; zahrnovala úroveň FLC ≥ 10 mg/dl za předpokladu, že poměr sFLC je abnormální
- Věk 18-70 let při zařazení do zkušebního období
Kritéria vyloučení:
- Pacient má známou přecitlivělost (nebo kontraindikaci) na kteroukoli složku studované terapie
- Systémová amyloidní amyloidóza s lehkým řetězcem (kromě lokalizované AL amyloidózy omezené na kůži nebo kostní dřeň)
- Plazmatická leukémie
- Předchozí chemoterapie nebo radioterapie během posledních 5 let kromě lokální radioterapie v případě lokální progrese MM
- Těžká srdeční dysfunkce (klasifikace NYHA III-IV)
- Pacienti s aktivní nebo nekontrolovanou hepatitidou B nebo C nebo detekovatelným onemocněním jater způsobeným hepatitidou B nebo C
- HIV pozitivita
- Pacienti s aktivními, nekontrolovanými infekcemi
- Pacienti s těžkou renální insuficiencí nebo vyžadující hemodialýzu
- Pacienti s periferní neuropatií nebo neuropatickou bolestí, stupeň 2 nebo vyšší (jak je definováno obecnými terminologickými kritérii NCI pro nežádoucí účinky)
- Pacienti s anamnézou jakékoli aktivní malignity během posledních 5 let s výjimkou následujících malignit po kurativní terapii: bazaliom kůže, spinocelulární karcinom kůže, karcinom děložního hrdla stadia 0 nebo jakákoli malignita in situ
- Počet krevních destiček < 75 x 10^9/l
- Hemoglobin ≤ 8,0 g/dl, pokud se nevztahuje k MM
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) < 1,0 x 10^9/l (použití faktorů stimulujících kolonie během 14 dnů před testem není povoleno)
- Korigovaný sérový vápník > 14 mg/dl (> 3,5 mmol/l)
- Těhotenství a kojení
Další podrobnosti o kritériích zařazení/vyloučení naleznete v protokolu studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Rameno A - Intravenózní isatuximab
Pacienti v rameni A jsou léčeni 3 cykly RVd + i.v.
isatuximab s následnou standardní intenzifikací a autologní transplantací kmenových buněk.
|
IV isatuximab bude podáván týdně v prvním cyklu (cyklus 1) ve dnech 1, 8, 15, 22, 29 a jednou za dva týdny ve 2 následujících cyklech ve dnech 1, 15 a 29 v dávce 10 mg/kg.
Ostatní jména:
SC isatuximab bude podáván ve dnech 1, 8, 15, 22, 29 cyklu 1 a ve dnech 1, 15 a 29 cyklu 2-3 v dávce 1400 mg
Ostatní jména:
Obě ramena: 25 mg per os v den 1-14 a d22-35 v indukčním cyklu 1-3
Obě ramena: 1,3 mg/m^2 subkutánně 1., 4., 8., 11., 22., 25., 29. 32. den ve 3 indukčních cyklech
Ostatní jména:
20 mg per os v den 1-2, 4-5, 8-9, 11-12, 15; a 22-23, 25-26, 29-30, 32-33 v indukčních cyklech 1-3.
|
|
Experimentální: Rameno B - Subkutánní isatuximab
Pacienti v rameni B jsou léčeni 3 cykly RVd + s.c.
isatuximab s následnou standardní intenzifikací a autologní transplantací kmenových buněk.
|
IV isatuximab bude podáván týdně v prvním cyklu (cyklus 1) ve dnech 1, 8, 15, 22, 29 a jednou za dva týdny ve 2 následujících cyklech ve dnech 1, 15 a 29 v dávce 10 mg/kg.
Ostatní jména:
SC isatuximab bude podáván ve dnech 1, 8, 15, 22, 29 cyklu 1 a ve dnech 1, 15 a 29 cyklu 2-3 v dávce 1400 mg
Ostatní jména:
Obě ramena: 25 mg per os v den 1-14 a d22-35 v indukčním cyklu 1-3
Obě ramena: 1,3 mg/m^2 subkutánně 1., 4., 8., 11., 22., 25., 29. 32. den ve 3 indukčních cyklech
Ostatní jména:
20 mg per os v den 1-2, 4-5, 8-9, 11-12, 15; a 22-23, 25-26, 29-30, 32-33 v indukčních cyklech 1-3.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průkaz non-inferiority subkutánního (SC) isatuximabu ve srovnání s intravenózním (IV) isatuximabem, obojí v kombinaci s RVd.
Časové okno: 18 týdnů po zahájení studijní léčby
|
Míra VGPR nebo lepší (podle standardních kritérií odpovědi IMWG), definovaná jako podíl pacientů s alespoň VGPR po indukční léčbě (podle standardních kritérií odpovědi International Myelom Working Group (IMWG).
|
18 týdnů po zahájení studijní léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života ve srovnání mezi ramenem A a B.
Časové okno: 18 týdnů po zahájení studijní léčby
|
Srovnání PRO (výsledek hlášený pacientem) ohledně cesty podání isatuximabu (SC vs. IV) na indukční terapii, jak bylo hodnoceno modifikovaným CTSQ (upravený 9-položkový dotazník)
|
18 týdnů po zahájení studijní léčby
|
|
Noninferiorita četnosti MRD negativity v rameni B ve srovnání s ramenem A
Časové okno: 18 týdnů po zahájení studijní léčby
|
Míra negativity NGS-MRD (senzitivita 10^-5, z aspirátu kostní dřeně) po indukční terapii
|
18 týdnů po zahájení studijní léčby
|
|
Míra negativity MRD podle NGS a NGF (citlivost 10^-5, z BMA) nezávisle na standardní odpovědi IMWG po prvním HDM/ASCT
Časové okno: 18 týdnů (časový bod „po indukci“) nebo 35 týdnů (časový bod „po prvním HDM/ASCT“) po zahájení studijní léčby
|
definováno jako podíl negativních pacientů s odpovídající metodou MRD (NGS nebo NGF) v definovaném časovém bodě (po indukční terapii nebo první HDM/ASCT)
|
18 týdnů (časový bod „po indukci“) nebo 35 týdnů (časový bod „po prvním HDM/ASCT“) po zahájení studijní léčby
|
|
Míra nejlepší celkové odpovědi na léčbu (BOR)
Časové okno: V závislosti na časovém bodu nejlepší odpovědi ze všech hodnocení odpovědi až 10 měsíců od randomizace
|
podíl pacientů s BOR (alespoň PR nebo lepší) k léčbě do konce studie (na základě časových bodů po indukčním cyklu 2 a 3, před HDM/ASCT a po prvním HDM/ASCT)
|
V závislosti na časovém bodu nejlepší odpovědi ze všech hodnocení odpovědi až 10 měsíců od randomizace
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Do EOS (28 měsíců po zahájení studie)
|
Doba od randomizace (při zařazení do studie) do progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve
|
Do EOS (28 měsíců po zahájení studie)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hartmut Goldschmidt, Prof., GMMG study group
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Lymfatická onemocnění
- Novotvary, plazmatické buňky
- Hemostatické poruchy
- Poruchy krevních bílkovin
- Hemoragické poruchy
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Novotvary
- Mnohočetný myelom
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Paraproteinémie
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Karboxylové kyseliny
- Polycyklické sloučeniny
- Piperidiny
- Anorganické chemikálie
- Těhotenství
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Steroidy, fluorované
- Těhotenství
- Kyseliny boronové
- Kyseliny, nekarboxylové
- Kyseliny
- Boronové sloučeniny
- Pyraziny
- Fthalimidy
- Kyseliny ftalové
- Kyseliny, karbocyklické
- Piperidony
- Isoindoly
- Lenalidomid
- Bortezomib
- Dexamethason
- Isatuximab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GMMG-HD8/DSMM XIX
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .