Lenalidomid, Bortezomib og Dexamethason induktionsterapi med enten intravenøs eller subkutan isatuximab hos patienter med nyligt diagnosticeret myelomatose
Et randomiseret fase III non-inferioritetsforsøg, der vurderer Lenalidomid, Bortezomib og Dexamethason induktionsterapi med enten intravenøs eller subkutan isatuximab hos transplantationsegnede patienter med nyligt diagnosticeret myelomatose.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Prospektivt, multicenter, randomiseret, parallelgruppe, åbent, fase III klinisk forsøg, for patienter med bekræftet diagnose af ubehandlet myelomatose, der kræver systemisk terapi.
Undersøgelseslægemiddel: Isatuximab, subkutan administration via et bærbart injektorsystem.
Randomisering: Patienterne randomiseres i en af 2 undersøgelsesarme (A eller B) før induktionsterapi. Patienter randomiseret i arm A vil modtage 3 cyklusser af det monoklonale antistof isatuximab intravenøst kombineret med RVd-regimen (lenalidomid, bortezomib, dexamethason). Hver cyklus varer i 42 dage. Patienter i arm B vil modtage 3 cyklusser RVd plus isatuximab subkutant. Efter induktionsterapi vil patienter modtage standard intensivering (normalt cyclophosphamid-baseret mobiliseringsterapi, stamcelleopsamling og højdosis melphalan efterfulgt af autolog stamcelletransplantation (HDM/ASCT)). Afslutningen af studiet vil være efter den første HDM/ASCT.
Der er ét primært mål:
Demonstration af non-inferioritet af subkutan (SC) isatuximab sammenlignet med intravenøs (IV) isatuximab, begge i kombination med RVd, med hensyn til rater af VGPR eller bedre efter induktionsterapi (i henhold til standard International Myeloma Working Group (IMWG) responskriterier) .
Nøgle sekundære mål er:
- Sammenligning af patientrapporterede resultater (PRO) vedrørende administrationsvejen for isatuximab (SC vs. IV) på induktionsterapi som vurderet ved modificeret CTSQ (modificeret 9-element spørgeskema).
- Non-inferioritet af rater af MRD-negativitet (vurderet af NGS fra BMA; følsomhed 10^-5) uafhængig af standard IMWG-respons efter induktionsterapi.
Varigheden af forsøget for hver patient forventes at være cirka 10 måneder (induktions- og intensiveringsbehandling).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hartmut Goldschmidt, Prof.
- Telefonnummer: +49 6221 568198
- E-mail: s.gmmg@med.uni-heidelberg.de
Studiesteder
-
-
-
Aachen, Tyskland, 52074
- Uniklinik RWTH Aachen, Klinik für Hämatologie, Onkologie, Hämostaseologie und Stammzelltransplantation
-
Altona, Tyskland, 20099
- Asklepios Kliniken Hamburg GmbH
-
Augsburg, Tyskland, 86156
- Klinikum Augsburg, II. Medizinische Klinik Hämatologie/Onkologie
-
Bad Saarow, Tyskland, 15526
- Helios Klinikum Bad Saarow, Klinik für Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin
-
Bayreuth, Tyskland, 95445
- MedZentrum Klinikum Bayreuth GmbH
-
Berlin, Tyskland, 13585
- Vivantes Klinikum Spandau
-
Berlin, Tyskland, 12351
- Vivantes Klinikum Neukölln, Klinik für Hämatologie und Onkologie
-
Berlin, Tyskland, 12200
- Charité, III. Medizinische Abteilung (Hämatologie/Onkologie)
-
Berlin, Tyskland, 13125
- Klinik für Hämatologie und Stammzelltransplantation, Helios Klinikum Berlin-Buch
-
Bielefeld, Tyskland, 33611
- Evangelisches Klinikum Bethel
-
Bielefeld, Tyskland, 33604
- Bielefeld Praxis, Studiengesellschaft Onkologie
-
Bonn, Tyskland, 53113
- Johanniter-Krankenhaus Bonn
-
Bonn, Tyskland, 53127
- Universitätsklinikum bonn, medizinische klinik III
-
Braunschweig, Tyskland, 38114
- Städtisches Klinikum Braunschweig
-
Bremen, Tyskland, 28205
- Klinikum Bremen-Mitte
-
Chemnitz, Tyskland, 09116
- Klinikum Chemnitz gGmbH
-
Cologne, Tyskland, 50937
- Universitätsklinikum Köln
-
Cottbus, Tyskland, 03048
- Carl-Thiem-Klinikum Cottbus gGmbH, 2. Medizinische Klinik
-
Darmstadt, Tyskland, 64283
- Klinikum Darmstadt, Medizinische Klinik V Hämatologie/Onkologie
-
Dessau, Tyskland, 06847
- Städtisches Klinikum Dessau
-
Dortmund, Tyskland, 44137
- St.-Johannes-Hospital
-
Dresden, Tyskland, 01307
- Universitätsklinikum Carl Gustav Carus an der TU Dresden, Medizinische Klinik und Poliklinik I
-
Duisburg, Tyskland, 47166
- Helios St. Johannes Klinik Duisburg, Medizinische Klinik 2
-
Düsseldorf, Tyskland, 40479
- Marien Hospital Düsseldorf GmbH, Klinik für Onkologie, Hämatalogie und Palliativmedizin
-
Düsseldorf, Tyskland, 40225
- Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Hämatologie, Onkologie und Klinische Immunologie
-
Eschweiler, Tyskland, 52249
- St. Antonius-Hospital Eschweiler, Klinik für Hämatologie / Onkologie
-
Essen, Tyskland, 45147
- Universitätsklinikum Essen
-
Essen, Tyskland, 45239
- KEM I Evang. Kliniken Essen-Mitte gGmbH, Evangelisches Krankenhaus Essen-Werden gGmbH, Klinik für Hämatologie, Onkologie und Stammzelltransplantation
-
Flensburg, Tyskland, 24939
- Malteser Krankenhaus, St. Franziskus Hospital, Hämatologie/Onkologie
-
Frankfurt am Main, Tyskland, 60389
- Centrum fur Hamatologie und Onkologie Bethanien
-
Frankfurt am Main, Tyskland, 60590
- Universitätsklinikum Frankfurt, Medizinische Klinik 2, Hämatologie/Onkologie
-
Freiburg im Breisgau, Tyskland, 79110
- Universitatsklinikum Freiburg
-
Giessen, Tyskland, 35385
- Gießen UK
-
Greifswald, Tyskland, 17475
- Universitätsmedizin Greifswald, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin C
-
Göttingen, Tyskland, 37075
- Universitätsklinikum Göttingen
-
Hagen, Tyskland, 58097
- Katholisches Krankenhaus Hagen gGmbH, Klinik für Hämatologie und Onkologie
-
Halle, Tyskland, 06120
- Universitätsklinikum Halle
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Zentrum für Onkologie
-
Hanover, Tyskland, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Heidelberg, Tyskland, 69115
- Onkologische Schwerpunktpraxis Heidelberg
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- Universitätsklinikum Heidelberg, Medizinische Klinik V
-
Heilbronn, Tyskland, 74078
- SLK Kliniken Heilbronn, Medizinische Klinik III
-
Homburg, Tyskland, 66421
- Universitätsklinikum des Saarlandes, Klinik für Innere Medizin 1
-
Jena, Tyskland, 07740
- Klinikum der Friedrich-Schiller-Universität Jena, Klinik für Innere Medizin II, Abteilung Hämatologie und internistische Onkologie
-
Kaiserslautern, Tyskland, 67655
- Westpfalz-Klinikum
-
Karlsruhe, Tyskland, 76133
- Stadtisches Klinikum Karlsruhe
-
Kempten, Tyskland, 87439
- Klinikverbund Allgäu, Klinikum Kempten, Hämatologie / Onkologie
-
Kiel, Tyskland, 24105
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel
-
Koblenz, Tyskland, 56073
- Gemeinschaftsklinikum Mittelrhein
-
Lebach, Tyskland, 66822
- Gemeinschaftspraxis für Hämatologie und Onkologie
-
Leipzig, Tyskland, 04103
- Universitatsklinikum Leipzig
-
Ludwigshafen, Tyskland, 67063
- Klinikum der Stadt Ludwigshafen
-
Lübeck, Tyskland, 23538
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck
-
Magdeburg, Tyskland, 39120
- Universitätsklinikum Magdeburg
-
Mainz, Tyskland, 55131
- Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, III. Medizinische Klinik und Poliklinik
-
Mannheim, Tyskland, 68161
- Mannheimer Onkologie Praxis
-
Mannheim, Tyskland, 68167
- Universitätsklinikum Mannheim, III. Medizinische Klinik
-
Marburg, Tyskland, 35037
- Philipps-Universität Marburg, Abteilung Hämatologie, Onkologie und Immunologie am Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH
-
Meschede, Tyskland, 59870
- Klinikum Hochsauerland
-
Mutlangen, Tyskland, 73557
- Kliniken Ostalb - Standort Stauferklinikum, Hämatologie und Onkologie
-
Mönchengladbach, Tyskland, 41063
- Kliniken Maria Hilf GmbH, Medizinische Klinik I
-
München, Tyskland, 80634
- Rotkreuzklinikum
-
München, Tyskland, 81675
- Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin III, Hämatologie und Onkologie
-
Münster, Tyskland, 48149
- Universitätsklinikum Münster, 1. Medizinische Klinik A
-
Nuremberg, Tyskland, 90419
- Klinikum Nürnberg
-
Oldenburg, Tyskland, 26133
- Klinik Oldenburg
-
Osnabrück, Tyskland, 49076
- Klinikum Osnabrück
-
Paderborn, Tyskland, 33098
- Brüderkrankenhaus St. Josef
-
Regensburg, Tyskland, 93053
- Universitätsklinikum Regensburg
-
Regensburg, Tyskland, 93049
- Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg, Klinik für Onkologie und Hämatologie
-
Saarbrücken, Tyskland, 66113
- Caritasklinikum Saarbrücken St. Theresia
-
Schwäbisch Hall, Tyskland, 74523
- Diakonie-Klinikum Schwäbisch Hall gGmbH, Innere Medizin III (Tumorerkrankungen, Palliativmedizin)
-
Siegburg, Tyskland, 53721
- Zentrum für ambulante Hämatologie und Onkologie (ZAHO)
-
Speyer, Tyskland, 67346
- Onkologische Schwerpunktpraxis Speyer
-
Stuttgart, Tyskland, 70176
- Diakonie-Klinikum Stuttgart
-
Stuttgart, Tyskland, 70376
- Robert-Bosch-Krankenhaus
-
Stuttgart, Tyskland, 70174
- Klinikum der Landeshauptstadt Stuttgart - Katharinenhospital
-
Tübingen, Tyskland, 72076
- Universität Tübingen, Medizinische Universitätsklinik, Innere Medizin II: Onkologie, Hämatologie, Klinische Immunologie und Rheumatologie
-
Ulm, Tyskland, 89081
- Universitätsklinikum Ulm
-
Villingen-Schwenningen, Tyskland, 78052
- Schwarzwald-Baar Klinikum
-
Wiesbaden, Tyskland, 65199
- Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden GmbH
-
Wuppertal, Tyskland, 42283
- Helios Universitätsklinikum Wuppertal
-
Würzburg, Tyskland, 97080
- University of Würzburg, Med. Klinik und Poliklinik II
-
-
-
-
-
Krems, Østrig, 3500
- Universitatsklinikum Krems
-
Linz, Østrig, 4020
- Ordensklinikum Linz
-
Rankweil, Østrig, 6830
- Landeskrankenhaus Feldkirch-Rankweil
-
Salzburg, Østrig, 5020
- Universitätsklinikum der Paracelsus, 3. Med. Abteilung/Onkologie Ambulanz
-
Sankt Pölten, Østrig, 3100
- Universitätsklinikum St. Pölten - Lilienfeld
-
Steyr, Østrig, 4400
- Phyrn-Eisenwurzen Klinikum Steyr
-
Vienna, Østrig, 1160
- Klinik Ottakring
-
Wels, Østrig, 4600
- Klinikum Wels-Grieskirchen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bekræftet diagnose af ubehandlet MM, der kræver systemisk terapi (diagnostiske kriterier i henhold til IMWG)
- Patienten er berettiget til højdosis melphalan (200 mg/m^2 melphalan) og autolog stamcelletransplantation
- Målbar MM-sygdom i henhold til IMWG-kriterier, defineret som enhver kvantificerbar monoklonal proteinværdi, defineret ved mindst én af følgende tre målinger: serum M-protein ≥ 10 g/L; urin let-kæde (M-protein) på ≥ 200 mg/24 timer; involveret FLC-niveau ≥ 10 mg/dL forudsat at sFLC-forholdet er unormalt
- Alder 18-70 år ved forsøgsoptagelse
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har kendt overfølsomhed (eller kontraindikation) over for nogen af komponenterne i undersøgelsesterapien
- Systemisk amyloid letkædeamyloidose (undtagen lokaliseret AL-amyloidose begrænset til huden eller knoglemarven)
- Plasmacelleleukæmi
- Tidligere kemoterapi eller strålebehandling inden for de seneste 5 år undtagen lokal strålebehandling i tilfælde af lokal MM-progression
- Alvorlig hjertedysfunktion (NYHA klassifikation III-IV)
- Patienter med aktiv eller ukontrolleret hepatitis B eller C eller påviselig leversygdom på grund af hepatitis B eller C
- HIV-positivitet
- Patienter med aktive, ukontrollerede infektioner
- Patienter med svær nyreinsufficiens eller som kræver hæmodialyse
- Patienter med perifer neuropati eller neuropatisk smerte, grad 2 eller højere (som defineret af NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events)
- Patienter med en anamnese med aktiv malignitet inden for de sidste 5 år med undtagelse af følgende maligniteter efter kurativ behandling: basalcellekarcinom i huden, pladecellehudcarcinom, stadium 0 cervikal carcinom eller enhver in situ malignitet
- Blodpladeantal < 75 x 10^9/L
- Hæmoglobin ≤ 8,0 g/dL, medmindre det er relateret til MM
- Absolut neutrofiltal (ANC) < 1,0 x 10^9/L (brug af kolonistimulerende faktorer inden for 14 dage før testen er ikke tilladt)
- Korrigeret serumcalcium > 14 mg/dL (> 3,5 mmol/L)
- Graviditet og amning
For yderligere detaljer om inklusions-/eksklusionskriterier henvises til undersøgelsesprotokollen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm A - Intravenøs isatuximab
Patienter i arm A behandles med 3 cyklusser RVd + i.v.
isatuximab, efterfulgt af en standard intensivering og autolog stamcelletransplantation.
|
IV isatuximab vil blive administreret ugentligt i den første cyklus (cyklus 1) på dag 1, 8, 15, 22, 29 og hver anden uge på de 2 efterfølgende cyklusser på dag 1, 15 og 29 i en dosis på 10 mg/kg.
Andre navne:
SC isatuximab vil blive administreret på dag 1, 8, 15, 22, 29 i cyklus 1 og på dag 1, 15 og 29 i cyklus 2-3 i en dosis på 1400 mg
Andre navne:
Begge arme: 25 mg per os på dag 1-14 og d22-35 i induktionscyklus 1-3
Begge arme: 1,3 mg/m^2 subkutant på dag 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29 32 i 3 induktionscyklusser
Andre navne:
20 mg per os på dag 1-2, 4-5, 8-9, 11-12, 15; og 22-23, 25-26, 29-30, 32-33 i induktionscyklus 1-3.
|
|
Eksperimentel: Arm B - Subkutan isatuximab
Patienter i arm B behandles med 3 cyklusser RVd + s.c.
isatuximab, efterfulgt af en standard intensivering og autolog stamcelletransplantation.
|
IV isatuximab vil blive administreret ugentligt i den første cyklus (cyklus 1) på dag 1, 8, 15, 22, 29 og hver anden uge på de 2 efterfølgende cyklusser på dag 1, 15 og 29 i en dosis på 10 mg/kg.
Andre navne:
SC isatuximab vil blive administreret på dag 1, 8, 15, 22, 29 i cyklus 1 og på dag 1, 15 og 29 i cyklus 2-3 i en dosis på 1400 mg
Andre navne:
Begge arme: 25 mg per os på dag 1-14 og d22-35 i induktionscyklus 1-3
Begge arme: 1,3 mg/m^2 subkutant på dag 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29 32 i 3 induktionscyklusser
Andre navne:
20 mg per os på dag 1-2, 4-5, 8-9, 11-12, 15; og 22-23, 25-26, 29-30, 32-33 i induktionscyklus 1-3.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Demonstration af non-inferioritet af subkutan (SC) isatuximab sammenlignet med intravenøs (IV) isatuximab, begge i kombination med RVd.
Tidsramme: 18 uger efter start af studiebehandling
|
Hyppigheder af VGPR eller bedre (i henhold til standard IMWG-responskriterier), defineret som andelen af patienter med mindst VGPR efter induktionsterapi (i henhold til standard International Myeloma Working Group (IMWG)-responskriterier).
|
18 uger efter start af studiebehandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet sammenlignet mellem arm A og B.
Tidsramme: 18 uger efter start af studiebehandling
|
Sammenligning af PRO (patientrapporteret udfald) vedrørende administrationsvej for isatuximab (SC vs. IV) på induktionsterapi vurderet ved modificeret CTSQ (modificeret 9-element spørgeskema)
|
18 uger efter start af studiebehandling
|
|
Non-inferiority af rater af MRD-negativitet i arm B sammenlignet med arm A
Tidsramme: 18 uger efter start af studiebehandling
|
Hyppigheder af NGS-MRD negativitet (følsomhed 10^-5, fra knoglemarvsaspirat) efter induktionsterapi
|
18 uger efter start af studiebehandling
|
|
Hyppigheder af MRD-negativitet af NGS og NGF (følsomhed 10^-5, fra BMA) uafhængig af standard IMWG-respons efter første HDM/ASCT
Tidsramme: 18 uger (tidspunkt "efter induktion") eller 35 uger (tidspunkt "efter første HDM/ASCT") efter start af undersøgelsesbehandling
|
defineret som andelen af negative patienter med den tilsvarende MRD-metode (NGS eller NGF) på det definerede tidspunkt (efter induktionsterapi eller første HDM/ASCT)
|
18 uger (tidspunkt "efter induktion") eller 35 uger (tidspunkt "efter første HDM/ASCT") efter start af undersøgelsesbehandling
|
|
Hyppigheder for bedste overordnede respons på behandling (BOR)
Tidsramme: Afhængigt af tidspunktet for bedste svar ud af alle svarvurderinger, op til 10 måneder fra randomisering
|
andel af patienter med BOR (mindst PR eller bedre) til behandling indtil afslutningen af undersøgelsen (baseret på tidspunkter efter induktionscyklus 2 og 3, før HDM/ASCT og efter første HDM/ASCT)
|
Afhængigt af tidspunktet for bedste svar ud af alle svarvurderinger, op til 10 måneder fra randomisering
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Indtil EOS (28 måneder efter studiestart)
|
Tid fra randomisering (ved undersøgelsens inklusion) til progression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først
|
Indtil EOS (28 måneder efter studiestart)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hartmut Goldschmidt, Prof., GMMG study group
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Lymfesygdomme
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Hæmostatiske lidelser
- Blodproteinforstyrrelser
- Hæmoragiske lidelser
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Neoplasmer
- Myelomatose
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Paraproteinæmier
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Carboxylsyrer
- Polycykliske forbindelser
- Piperidiner
- Uorganiske kemikalier
- Gravidier
- Graviditet
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Steroider, fluoreret
- Gravideretrioler
- Boronsyrer
- Syrer, ikke -carboxylisk
- Syrer
- Borforbindelser
- Pyraziner
- Phthalimider
- Phthalinsyrer
- Syrer, carbocykliske
- Piperidones
- Isoindoler
- Lenalidomid
- Bortezomib
- Dexamethason
- isatuximab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GMMG-HD8/DSMM XIX
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .