Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost a bezpečnost inhibitoru protonové pumpy (lansoprazol) (PPI)

6. dubna 2023 aktualizováno: Kim Dae-Won, Daejeon St. Mary's hospital

Účinnost a bezpečnost inhibitoru protonové pumpy (u pacientů se středním rizikem krvácení a onemocněním koronárních tepen podstupujících perkutánní koronární onemocnění: Randomizovaná, otevřená, ve srovnání s kontrolou

Mezi pacienty, kteří provedli perkutánní koronární intervenci (PCI) u pacientů s onemocněním koronárních tepen (CAD), se zařazení provádí u pacientů se středním rizikem v ukazatelích hodnocení gastrointestinálního rizika. Po obdržení formuláře souhlasu jsou pacienti náhodně rozděleni do skupiny s inhibitorem sekrece žaludeční kyseliny a do skupiny bez dávky.

Výzkumníci a subjekty pokračují v přidělování léčebných skupin, přiřazování do léčebných skupin používá tabulku náhodných čísel a přiřazený lék je zveřejněn. Náhodné kontroly jsou generovány statistiky a řízeny výzkumníky.

V testované skupině se očekává, že výskyt gastrointestinálních klinických příhod u pacientů s DAPT bude při užívání PPI nízký, ale je zde břemeno nákladů na PPI. V případě kontrolní skupiny dochází ke snížení nákladů na PPI, ale existuje možnost, že se může objevit výskyt klinických příhod, i když jde o malé číslo. Subjekty v testované skupině budou užívat DAPT po dobu nejméně 6 měsíců od doby registrace a NSAID léky nebo steroidy a NOAC nebo warfarin by měly být při účasti ve studii zakázány jako kombinované tabuizované léky. Údaje budou shromažďovány během běžných lékařských procedur a v případě krvácení z horní části gastrointestinálního traktu budou kontrolovány endoskopem

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

  1. Účel: Tato studie porovnává gastrointestinální a kardiovaskulární příhody s pacienty s onemocněním koronárních tepen (CAD), kteří podstoupili perkutánní koronární angioplastiku u pacientů se středním rizikem gastrointestinálního krvácení při použití duálních protidestičkových léků (DAPT), zejména kontroverzní použití profylaktických inhibitorů sekrece kyseliny a pokusy k potvrzení účinnosti a bezpečnosti inhibitorů sekrece žaludeční kyseliny
  2. Východiska: DPAT je standardní léčbou u pacientů s ICHS s perkutánní koronární intervencí (PCI). Při používání DAPT je však důležité zvážit riziko gastrointestinálního krvácení a určit, zda by měl být předepsán inhibitor protonové pumpy (PPI), aby se takovým nehodám zabránilo. DAPT neboli aspirin a inhibitor receptoru P2Y12 komplementárně snižují aktivaci a agregaci krevních destiček a následně snižují progresi koronární trombózy.

    Dosud jsme uvedli, zda je užívání PPI spojeno s ischemickými příhodami nebo mortalitou u pacientů s DAPT, ale v závislosti na typu provedené studie jsme ukázali protichůdné výsledky. Observační studie obecně ukazují, že PPI zvyšuje celkovou a kardiovaskulární mortalitu, anginu pectoris a cévní mozkovou příhodu, zatímco studie RCT ukazují, že tomu tak není. Tento rozdíl lze vysvětlit zkreslením výběru. Je to proto, že observační studie se pokoušejí snížit selektivní zkreslení prostřednictvím korekce základních charakteristik pacientů, ale neměřené rozdíly v základních proměnných nadále ovlivňují výsledky.

  3. metoda : Mezi pacienty, kteří provedli PCI u pacientů s ICHS, se zařazení provádí u pacientů se středním rizikem v ukazatelích hodnocení gastrointestinálního rizika. Po obdržení formuláře souhlasu jsou pacienti náhodně rozděleni do skupiny s inhibitorem sekrece žaludeční kyseliny a do skupiny bez dávky.

Výzkumníci a subjekty pokračují v přidělování léčebných skupin, přiřazování do léčebných skupin používá tabulku náhodných čísel a přiřazený lék je zveřejněn. Náhodné kontroly jsou generovány statistiky a řízeny výzkumníky.

V testované skupině se očekává, že výskyt gastrointestinálních klinických příhod u pacientů s DAPT bude při užívání PPI nízký, ale je zde břemeno nákladů na PPI. V případě kontrolní skupiny dochází ke snížení nákladů na PPI, ale existuje možnost, že se může objevit výskyt klinických příhod, i když jde o malé číslo. Subjekty v testované skupině budou užívat DAPT po dobu nejméně 6 měsíců od doby registrace a NSAID léky nebo steroidy a NOAC nebo warfarin by měly být při účasti ve studii zakázány jako kombinované tabuizované léky. Údaje budou shromažďovány během běžných lékařských procedur a v případě krvácení z horní části gastrointestinálního traktu budou kontrolovány endoskopem

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

300

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: HaNa Lee
  • Telefonní číslo: 820422209943

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 19 let nebo starší
  • Onemocnění koronárních tepen má jeden nebo více z následujících
  • Stabilní angina pectoris
  • nestabilní angina pectoris
  • N na infarkt myokardu s elevací ST
  • Infarkt myokardu s elevací ST
  • Ti, kteří mají po studiích PCI dostávat nebo užívají duální protidestičkovou léčbu včetně aspirinu
  • Osoba, jejíž riziko krvácení spadá do středně rizikové skupiny.

Kritéria vyloučení:

  • věk < 19 let
  • známá alergie na aspirin a klopidogrel
  • Osoba klasifikovaná jako vysoce riziková skupina podle indexu hodnocení gastrointestinálního rizika
  • jaterní cirhóza
  • známá anémie z nedostatku železa
  • nedávná fibrinolytická terapie
  • aktivní rakovina
  • selhání ledvin v konečném stádiu
  • délka života < 1 rok
  • souběžné předepisování NSAID, kortikosteroidů a antikoagulancií, jako je NOAC nebo warfarin
  • těhotenství
  • mentálně nebo kognitivně postižené osoby
  • mechanická ventilace s endotracheální intubací
  • Osoby, které nesouhlasí s účastí ve studii
  • osoby v nerovném vztahu k vyšetřovatelům (studenti a zaměstnanci)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: inhibitor protonové pumpy
  1. léky : Lanston
  2. kapacita: 15 mg
  3. Počet časů: QD
  4. období: 6 měsíců
  5. Cesta injekce: orální
  1. Krátkodobá léčba aktivního duodenálního vředu
  2. Krátkodobá léčba aktivních benigních žaludečních vředů
  3. Slabé teplo Helicobacter pylori, aby se zabránilo recidivě duodenálního vředu
  4. Udržovat duodenální vřed po léčběPráv
  5. Léčba žaludečních vředů vyvolaných nesteroidními protizánětlivými analgetiky
  6. Snížení rizika vzniku žaludečních vředů vyvolaných nesteroidními protizánětlivými analgetiky
  7. Krátkodobá léčba gastroezofageální refluxní choroby
  8. Krátkodobá léčba erozivní refluxní ezofagitidy
  9. Udržovací terapie po léčbě erozivní refluxní ezofagitidy
  10. Patologická hyperdivize, včetně Zolinger Ellison syndromu
Ostatní jména:
  • neřízená armáda
Žádný zásah: neřízená armáda
Žádný zásah

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt klinického komplexu horní části gastrointestinálního traktu
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci
Krvácení do horní části gastrointestinálního traktu s jasným původem, krvácení do horní části gastrointestinálního traktu s nejasným původem, potenciální krvácení do horní části gastrointestinálního traktu nebo perforace
6 měsíců po randomizaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt kardiovaskulárního klinického komplexu
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci
Kombinované proměnné kardiovaskulární úmrtí, nefatální infarkt myokardu, znovuotevření koronární tepny nebo ischemická cévní mozková příhoda
6 měsíců po randomizaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: DaeWon Kim, Cardiovascular Center, Mary's Hospital,64, Daeheung-ro, Jung-gu, Daejeon, Republic of Korea

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. května 2023

Primární dokončení (Očekávaný)

1. dubna 2024

Dokončení studie (Očekávaný)

31. července 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. dubna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. dubna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

19. dubna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. dubna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. dubna 2023

Naposledy ověřeno

1. dubna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • DWKim

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .