Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Snížení množství aerosolu a bioaerosolů pomocí různých orálních sání

14. dubna 2025 aktualizováno: Zuhair Saleh Natto, King Abdulaziz University

Snížení množství aerosolu a bioaerosolů pomocí různých orálních odsávání na zubní klinice, randomizovaná klinická studie

Aerosolové částice generované při použití dentálních nástrojů, jako jsou ultrazvukové a vysokotlaké násadce, tento aerosol je směsí krve, slin, infekčních agens a dentálních materiálů. Prach z inhalátoru v rozmezí PM2,5 až PM10 by se mohl přenést do koncových průdušinek a alveol lidských plic, které mohou způsobit poškození. Cílem této studie je zhodnotit účinnost různých zubních odsávaček, která by mohla přispět ke snížení rizika počtu částic, bakterií a plísní, které vycházejí z úst pacienta na vnitřní vzduchovou zubní kliniku. Toto je randomizovaná klinická studie, která bude provedena na třech různých místech: vzdělávací nemocnice, veřejná nemocnice a soukromá klinika. Na každém místě bude přijato 40 subjektů. Měření včetně počtu částic a mikroorganismů bude provedeno před 15 minutami a během procedury škálování a profylaxe pro měření počtu částic, orálních bakterií, plísní a mikrobiálního vzduchu. V této studii budou porovnány čtyři intervenční skupiny; Skupina A pouze s vysokým a nízkým sáním, Skupina B s použitím suchého štítového sání a nízkou sekcí, Skupina C s použitím extraorálního sání s vysokým a nízkým sáním a Skupina D s použitím suchého štítového sání a extraorálním sáním a nízkou sekcí. Rozdíl mezi jednotlivými kategoriálními skupinami a koncentrací částic, orálních bakterií, plísní a mikrobů v ovzduší bude testován pomocí dvoucestného testu ANOVA nebo jednosměrného testu ANOVA. Statistická analýza bude provedena pomocí STATA verze 13.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Aerosoly popisované jako jakákoli kapalina a pevné částice upuštěné ve vzduchu. Jakékoli částice o průměru menším než 50 mikrometrů by mohly být suspendovány ve vzduchu na delší dobu před tím, než se usadí na okolních površích nebo vstoupí do dýchacího traktu. Bioaerosol je komplexní směs vzdušných částic biologického původu, jako jsou bakterie, viry a plísně.

Na zubní klinice jsou zubní týmy vystaveny infekčním kapénkám přímým kontaktem s tělesnou tekutinou pacienta, kontaktem s okolními povrchy nebo nástrojem. Zubní aerosol nemusí být snadno měřitelný. Mnoho studií však hodnotí množství bakterií pomocí médií pro růst bakterií, jako je kultura krevního agaru. Kromě toho jsou koncentrace počtu částic považovány za indikaci rizika ohrožení zdraví pro popis čistého prostoru. Částice v rozsahu 0,5-10 um průměru mohou být vdechovány a drženy na terminálních bronchiolech a alveolech lidských plic. Zubařské nástroje a postupy vytvářejí různé množství kontaminace přenášené vzduchem, nejvyšší růst bakterií vyvolal ultrazvukový odstraňovač zubního kamene, následovaný vzduchem poháněným vysokorychlostním násadcem, vzduchovou leštičkou a různými dalšími nástroji, jako je injekční stříkačka se vzduchovou vodou a profylaktické úhly . Jedna ze studií in vitro navíc zjistila vysoké množství aerosolu a rozstřiku generovaného z ultrazvukového skaláru, pokud se použil bez chlazení a přítomnosti malého množství kapaliny umístěné na místě operace k napodobení krve a slin.

Použitím osobní ochranné bariéry (PPE) by se zabránilo rozstřiku kapiček, ale částice, které jsou menší než 50 mikrometrů a které sestávají z infekčního agens, mají potenciál proniknout do dýchacího traktu netěsnostmi v maskách. Přesné nebezpečné účinky dentálního aerosolu nelze v současné době rozpoznat, ale pravděpodobné šíření infekce by mělo být minimalizováno a eliminováno.

Kontrola infekce by měla být prováděna na maximální úroveň, aby bylo zajištěno bezpečné prostředí na zubní klinice. Kontrola aerosolu a bioaerosolů, které vznikají jiným postupem, je důležitá pro pacienty a zubní personál, aby se snížil přenos infekčního onemocnění přímým kontaktem s povrchem předtím, než se aerosol a bioaerosol usadí nebo inhalační cestou.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

50

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení

  • Dospělý zdravý pacient starší 18 let
  • Naplánoval si schůzku na klinice dentální hygienistky za účelem odstranění zubního kamene.
  • Má alespoň jedno skóre 2 nebo 3 v jednom sextantu podle komunitního periodontálního indexu léčebných potřeb (CPITN).

Kritéria vyloučení

  • Počet zubů méně než 20 zubů
  • Přítomnost lézí měkkých nebo tvrdých tkání
  • Těhotná žena
  • Ortodontický pacient
  • Částečný nositel zubní protézy

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: nízké sání
Je to malý a úzký průměr, který pomáhá odstraňovat sliny, krev a nečistoty a poskytuje zdravotnickým pracovníkům jasnou vizi. Bude používán jako konvenční způsob; nízké sání se zavěsí na ústa pacienta a podle potřeby jimi důkladně posune, napájení se zapne na úroveň 10 a sací kužel bude směřovat k ústům pacienta a bude vzdálen od svých asi 10 -15 cm podle pokynů výrobce a umožňující pohodlný pohyb ruky dentální hygienistky.
Tato skupina dostává během postupů intraorální sání nízko objemu. Nízké sání se obvykle vztahuje na standardní vyhazovače slin, které poskytují minimální sací sílu a běžně se používají při rutinním zubním ošetření.
Aktivní komparátor: intraorální odsávání
Intraorální odsávání je připojeno k velkoobjemové výkopové hadici a zajišťuje kontinuální odsávání s blokem skusu, jazyka a ochrany ústní cesty. Bude používáno jako konvenční způsob; intraorální odsávání se zavěsí na ústa pacienta a podle potřeby jimi důkladně pohybuje, vysoké odsávání se posune scalerem a extraorální odsávání, kdy na pravé straně pacienta bude napájení zapnuto na úroveň 10 a sací kužel bude směřovat úst pacienta a byl vzdálen od jeho cca 10 -15 cm dle návodu výrobce a aby umožňoval pohodlný pohyb ruky dentální hygienistky.
Tato skupina dostává konvenční intraorální sání, pravděpodobně používající evakuaci s vysokým objemem (HVE), které jsou účinnější než nízké sání. Tato rameno slouží jako srovnání nebo standardní skupinu péče, proti které jsou hodnoceny jiné intervence.
Experimentální: vysoké a nízké sání

Nízká část je malá a má úzký průměr, pomáhá odstraňovat sliny, krev a nečistoty a poskytuje zdravotnickým pracovníkům jasnou vizi.

Vysoká sekce je velká trubice určená k nasávání velkého množství vzduchu a kapek. Bude používán jako konvenční způsob; Nízké sání se zavěsí na ústa pacienta a podle potřeby jimi důkladně posune, vysoké sání se posune scalerem, napájení se zapne na úroveň 10 a sací kužel bude směřovat k ústům pacienta a bude daleko od svých asi 10 - 15 cm dle návodu výrobce a umožňující pohodlný pohyb ruky dentální hygienistky.

Účastníci této skupiny dostávají současně intraorální sání s vysokým objemem i s nízkým objemem. Cílem kombinovaného použití je optimalizovat kontrolu tekutin a aerosolu, přičemž vysoký sání zachycuje větší objemy a nízkým sání pomáhá při nepřetržité evakuaci.
Experimentální: extraorální sání a nízké sání

EOS se používá k odstranění aerosolu a kapiček, které vycházejí z úst pacienta a filtrovaného vzduchu. Zařízení se spustí od úrovně objemu vzduchu 1 do úrovně 10.

Nízká část je malá a má úzký průměr, pomáhá odstraňovat sliny, krev a nečistoty a poskytuje zdravotnickým pracovníkům jasnou vizi. Bude používán jako konvenční způsob; nízké sání se zavěsí na ústa pacienta a podle potřeby jimi důkladně posune a extraorální sání, kdy na pravé straně pacienta bude napájení zapnuto na úroveň 10 a sací kužel bude směřovat k ústům pacienta a bude mimo jeho cca 10 -15 cm dle návodu výrobce a umožňující pohodlný pohyb ruky dentální hygienistky.

Tato skupina dostává kombinaci extra-orálního sání (zařízení umístěné mimo ústa, aby zachytila ​​aerosoly u zdroje) a nízkoobjemového intraorálního sání. Toto nastavení je navrženo tak, aby snížilo částice ve vzduchu během postupů kontrolou intraorálních i environmentálních aerosolů.
Experimentální: extraorální odsávání a intraorální odsávání

EOS se používá k odstranění aerosolu a kapiček, které vycházejí z úst pacienta a filtrovaného vzduchu. Zařízení se spustí od úrovně objemu vzduchu 1 do úrovně 10.

Vysoká sekce je velká trubice určená k nasávání velkého množství vzduchu a kapek. Bude používán jako konvenční způsob; intraorální odsávání se zavěsí na ústa pacienta a podle potřeby jimi důkladně pohybuje, a extraorální odsávání, kdy na pravé straně pacienta bude napájení zapnuto na úroveň 10 a sací kužel bude směřovat k ústům pacienta a bude mimo jeho cca 10 -15 cm dle návodu výrobce a umožňující pohodlný pohyb ruky dentální hygienistky.

Tato skupina je léčena pomocí extra-orálního sání i intraorálního sání, pravděpodobně s vysokým objemem. Duální přístup se zaměřuje na zadržení aerosolu jak na úrovni ústní dutiny, tak v okolním vzduchu, což představuje komplexní strategii pro kontrolu infekce během postupů generování aerosolu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Částice (PM)
Časové okno: 2 měsíce
Množství částic bude měřeno pomocí digitálního monitoru prachu (model 3443, Kanomax.usa Inc., Made v Japonsku). Toto zařízení měří velikost částic, které se pohybují od 0,1 do 10 um pomocí metody rozptylu světla (polovodičové laserové záření záření) s průtokem 1 l/min. Vzduch se shromažďuje filtrem, který je vestavěný, aby se odstranily hrubé částečné látky.
2 měsíce
Mikrobiální počet
Časové okno: 2 měsíce
Množství úrovně mikrobiální kontaminace. Metoda aktivního vzorkovače vzduchu bude použita ke sběru mikroorganismu na pevné médium s průtokem 100 l/ min a nižší D50 je 0,5 um. Obsahuje 258 otvorů s průměrem 0,7 mm. Pozitivní korekce otvorů by měla být použita k úpravě počtu kolonií vytvářejících jednotky na objem vzduchu (CFU M-3) podle příručky.
2 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Zuhair Natto, King Abdulaziz University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. května 2023

Primární dokončení (Aktuální)

1. září 2023

Dokončení studie (Aktuální)

1. listopadu 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. dubna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. dubna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

8. května 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. dubna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. dubna 2025

Naposledy ověřeno

1. dubna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 351-12-21

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Neexistuje žádný plán sdílet jakékoli IPD s jinými výzkumníky

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .