Projekt interpretace fibrilace síní (AF) a elektrokardiogramu (EKG) ECHO
Zlepšení ambulantní komplexní péče o fibrilaci síní ve střední Severní Karolíně prostřednictvím přímé primární péče a zapojení pacientů
Cílem této studie je zjistit efektivitu přímého virtuálního vzdělávacího programu ("AF and EKG Interpretation Project ECHO") pro poskytovatele primární péče, kteří léčí pacienty s fibrilací síní (FS). Hlavní otázky, na které má tato studie odpovědět, jsou:
- Budou mít účastníci po dokončení programu zlepšení ve znalostech a sebevědomí v léčbě pacientů s fibrilací síní?
- Zlepší se metriky kvality a výkonu na úrovni pacientů pro účastníky programu?
Účastníci budou požádáni, aby:
- Zúčastněte se 12 hodin virtuálních vzdělávacích relací po dobu dvanácti týdnů přes Zoom.
- Dokončete online hodnocení znalostí a sebevědomí před zahájením programu a po jeho dokončení.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- University of North Carolina, Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27109
- Wake Forest University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Poskytovatel primární péče (lékař, zdravotní sestra, asistent lékaře) s primární praxí ve státě Severní Karolína
- Péče o dospělou populaci
Kritéria vyloučení:
- Žádný
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Projekt interpretace AF a EKG ECHO
Všichni rekrutovaní účastníci se účastní vzdělávací intervence AF a EKG Interpretation Project ECHO.
|
Program AF a EKG Interpretation Project ECHO je poskytován prostřednictvím videokonferenční technologie Zoom a zahrnuje 12, 1-hodinová sezení, která zahrnují vzdělávání o osvědčených postupech řízení FS pro poskytovatele primární péče.
Každé sezení zahrnuje výzvu EKG, prezentaci případu účastníkem, didaktickou prezentaci a čas na otevřené otázky a odpovědi.
Doplňkové materiály jsou k dispozici všem účastníkům.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v počtu pacientů, kterým byla předepsána vhodná antikoagulace
Časové okno: 1 rok před intervenčním sezením 1 a 1 rok po intervenčním sezení 12
|
Tento výsledek měří počet pacientů, kterým byla předepsána vhodná antikoagulační léčba na základě rizikových faktorů pro cévní mozkovou příhodu včetně městnavého srdečního selhání (C), hypertenze (H), věku >74 (A2), diabetu (D), předchozí cévní mozkové příhody nebo tranzitorní ischemické ataky (TIA). ) (S2), vaskulární onemocnění (V), věk 65-74 (A), ženské pohlaví (Sc), běžně označované jako skóre rizika cévní mozkové příhody CHA2DS2-VASc pro pacienty s fibrilací síní.
Skóre CHA2DS2-VASc zahrnuje 7 ukazatelů rizika mrtvice (věk (<65=0, 65-74=1, 75+= 2), pohlaví (muž=0, žena=1), srdeční selhání (ne=0, ano= 1), hypertenze (ne=0, ano=1), předchozí cévní mozková příhoda/TIA (ne=0, ano=2), cévní onemocnění v anamnéze (ne=0, ano=1) a diabetes (ne=0, ano =1).
Antikoagulace je indikována u žen se skóre 3 nebo vyšším au mužů se skóre 2 nebo vyšším.
Tyto informace budou shromažďovány z elektronických zdravotních záznamů pacientů, o které pečují poskytovatelé, kteří se programu zúčastnili.
|
1 rok před intervenčním sezením 1 a 1 rok po intervenčním sezení 12
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změňte skóre v hodnocení znalostí poskytovatele
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů po intervenci 12
|
Tento výsledek měří změnu ve znalostech poskytovatelů v řízení Afib pomocí interně vyvinutého znalostního testu.
Test obsahuje 25 otázek s možností výběru na základě klinických případových scénářů.
Počet správně zodpovězených otázek před zahájením programu bude porovnán s počtem správně zodpovězených otázek po ukončení programu.
|
Výchozí stav a 12 týdnů po intervenci 12
|
|
Změna úrovně důvěry poskytovatele
Časové okno: Výchozí stav a 12 týdnů po intervenci 12
|
Tento výsledek měří změnu v důvěře poskytovatele v péči o pacienty s Afib.
Důvěra se měří pomocí interně vyvinuté škály spolehlivosti v 9 klíčových oblastech řízení souvisejících s Afib.
Každá z 9 otázek je měřena na 5bodové Likertově škále od 1 (vůbec si nejsem jistý) do 5 (extrémně jistý) pro celkové skóre v rozmezí od 9 do 45, přičemž čím vyšší je skóre související s vyšší důvěrou při léčbě pacientů s Afib. .
|
Výchozí stav a 12 týdnů po intervenci 12
|
|
Změna v počtu pacientů předepsaná vhodná protidestičková léčba
Časové okno: 1 rok před intervenčním sezením 1 a 1 rok po intervenčním sezení 12
|
Tento výsledek měří počet pacientů s Afib, kterým byla předepsána vhodná protidestičková léčba.
Protidestičková léčba je považována za vhodnou, pokud má pacient v anamnéze cévní onemocnění.
Protidestičková léčba nebude považována za vhodnou, pokud má pacient v anamnéze Afib a nemá v anamnéze cévní onemocnění.
Tyto informace budou shromažďovány z elektronických zdravotních záznamů pacientů, o které pečují poskytovatelé, kteří se programu zúčastnili.
|
1 rok před intervenčním sezením 1 a 1 rok po intervenčním sezení 12
|
|
Změna počtu pacientů s cílovým krevním tlakem
Časové okno: 1 rok před intervenčním sezením 1 a 1 rok po intervenčním sezení 12
|
Tento výsledek měří počet pacientů, kteří dosáhli cílového krevního tlaku při ambulantních návštěvách primární péče.
Cílový krevní tlak je určován směrnicemi stanovenými American College of Cardiology (ACC) a American Heart Association (AHA), který je nižší než 130 mmHg systolický a nižší než 80 mmHg diastolický.
Tyto informace budou shromažďovány z elektronických zdravotních záznamů pacientů, o které pečují poskytovatelé, kteří se programu zúčastnili.
|
1 rok před intervenčním sezením 1 a 1 rok po intervenčním sezení 12
|
|
Změna počtu pacientů s cílovou srdeční frekvencí
Časové okno: 1 rok před intervenčním sezením 1 a 1 rok po intervenčním sezení 12
|
Tento výsledek měří počet pacientů, kteří dosáhnou cílové tepové frekvence při ambulantních návštěvách primární péče.
Srdeční frekvence v cíli je určena pokyny stanovenými American Heart Association (AHA) a American College of Cardiology (ACC), které doporučují srdeční frekvenci nižší než 110 tepů za minutu.
Tyto informace budou shromažďovány z elektronických zdravotních záznamů pacientů, o které pečují poskytovatelé, kteří se programu zúčastnili.
|
1 rok před intervenčním sezením 1 a 1 rok po intervenčním sezení 12
|
|
Změna v počtu návštěv pohotovosti nebo hospitalizací pro FS nebo mrtvici
Časové okno: 1 rok před intervenčním sezením 1 a 1 rok po intervenčním sezení 12
|
Tento výsledek měří počet návštěv pacientů na pohotovosti a počet hospitalizací pro primární diagnózu Afib nebo cévní mozkové příhody.
Počet návštěv 1 rok před intervencí bude porovnán s počtem návštěv během 1 roku po intervenci 12.
Tyto informace budou shromažďovány z elektronických zdravotních záznamů pacientů, o které pečují poskytovatelé, kteří se programu zúčastnili.
|
1 rok před intervenčním sezením 1 a 1 rok po intervenčním sezení 12
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anil Gehi, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Carey RM, Wright JT Jr, Taler SJ, Whelton PK. Guideline-Driven Management of Hypertension: An Evidence-Based Update. Circ Res. 2021 Apr 2;128(7):827-846. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.121.318083. Epub 2021 Apr 1.
- January CT, Wann LS, Alpert JS, Calkins H, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Conti JB, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Murray KT, Sacco RL, Stevenson WG, Tchou PJ, Tracy CM, Yancy CW; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014 Dec 2;64(21):e1-76. doi: 10.1016/j.jacc.2014.03.022. Epub 2014 Mar 28. No abstract available.
- January CT, Wann LS, Calkins H, Chen LY, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Furie KL, Heidenreich PA, Murray KT, Shea JB, Tracy CM, Yancy CW. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in Collaboration With the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2019 Jul 9;140(2):e125-e151. doi: 10.1161/CIR.0000000000000665. Epub 2019 Jan 28. No abstract available.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 22-1350a
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .