Atrieflimren (AF) og elektrokardiogram (EKG) fortolkningsprojekt ECHO
Forbedring af ambulant omfattende atrieflimrenpleje i det centrale North Carolina gennem direkte primærpleje og patientengagement
Målet med denne undersøgelse er at bestemme effektiviteten af et virtuelt uddannelsesprogram direkte til udbyder ("AF and EKG Interpretation Project ECHO") for primære udbydere, der håndterer patienter med atrieflimren (AF). De vigtigste spørgsmål, som denne undersøgelse sigter mod at besvare er:
- Vil deltagerne have en forbedring i viden og tillid til at håndtere patienter med atrieflimren efter programmets afslutning?
- Vil kvalitets- og ydeevnemålinger forbedres på patientniveau for programdeltagere?
Deltagerne vil blive bedt om at:
- Deltag i 12 timers virtuelle undervisningssessioner over tolv uger via Zoom.
- Gennemfør en videns- og tillidsvurdering online før programmet starter og efter dets afslutning.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- University of North Carolina, Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27109
- Wake Forest University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Primærplejeudbyder (læge, sygeplejerske, lægeassistent) med primær praksis i staten North Carolina
- Omsorg for den voksne befolkning
Ekskluderingskriterier:
- Ingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: AF- og EKG-fortolkningsprojekt ECHO
Alle rekrutterede deltagere deltager i AF- og EKG-fortolkningsprojektet ECHOs uddannelsesintervention.
|
AF- og EKG-fortolkningsprojektet ECHO-programmet leveres via Zoom-videokonferenceteknologi og inkluderer 12, 1-times lange sessioner, der involverer undervisning i bedste praksis-håndtering af AF for udbydere af primære plejepersonale.
Hver session inkluderer en EKG-udfordring, casepræsentation af en deltager, didaktisk præsentation og tid til åben Q&A.
Supplerende materialer stilles til rådighed for alle deltagere.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i antal patienter ordineret passende antikoagulering
Tidsramme: 1 år før interventionssession 1 og 1 år efter interventionssession 12
|
Dette resultat måler antallet af patienter, der har ordineret passende antikoagulationsmedicin baseret på risikofaktorer for slagtilfælde, herunder kongestiv hjertesvigt (C), hypertension (H), alder >74 (A2), diabetes (D), tidligere slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald (TIA). ) (S2), vaskulær sygdom (V), alder 65-74 (A), kvindelig køn (Sc), almindeligvis omtalt som CHA2DS2-VASc risikoscore for slagtilfælde for patienter med atrieflimren.
CHA2DS2-VASc-score inkluderer 7 indikatorer for slagtilfælderisiko (alder (<65=0, 65-74=1, 75+= 2), køn (mand=0, kvinde=1), hjertesvigt (nej=0, ja= 1), hypertension (nej=0, ja=1), tidligere slagtilfælde/TIA (nej=0, ja=2), historie med vaskulær sygdom (nej=0, ja=1) og diabetes (nej=0, ja =1).
Antikoagulation er indiceret til en kvinde med en score på 3 eller højere og hanner med en score på 2 eller højere.
Disse oplysninger vil blive indsamlet fra elektroniske sundhedsjournaler for patienter, der behandles af udbydere, der deltog i programmet.
|
1 år før interventionssession 1 og 1 år efter interventionssession 12
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skift score på udbydervidenvurdering
Tidsramme: Baseline og 12 uger efter interventionssession 12
|
Dette resultat måler ændringen i udbyderviden i Afib-ledelse ved hjælp af en internt udviklet videnstest.
Testen omfatter 25 multiple choice-spørgsmål baseret på kliniske case-scenarier.
Antallet af spørgsmål, der er besvaret korrekt før programmets start, vil blive sammenlignet med antallet af korrekt besvarede spørgsmål efter programmets afslutning.
|
Baseline og 12 uger efter interventionssession 12
|
|
Ændring i udbyderens tillidsniveau
Tidsramme: Baseline og 12 uger efter interventionssession 12
|
Dette resultat måler ændringen i udbyderens tillid til at håndtere patienter med Afib.
Tillid måles ved hjælp af en internt udviklet tillidsskala på 9 nøgleområder i ledelsen relateret til Afib.
Hvert af de 9 spørgsmål måles på en 5-punkts likert-skala fra 1 (slet ikke selvsikker) til 5 (ekstremt sikker) for en samlet score fra 9 til 45, jo højere score er relateret til højere tillid til at håndtere patienter med Afib .
|
Baseline og 12 uger efter interventionssession 12
|
|
Ændring i antallet af patienter, der har ordineret passende trombocythæmmende terapi
Tidsramme: 1 år før interventionssession 1 og 1 år efter interventionssession 12
|
Dette resultat måler antallet af Afib-patienter, der har ordineret passende trombocythæmmende behandling.
Trombocythæmmende behandling anses for passende, hvis patienten har en historie med vaskulær sygdom.
Trombocythæmmende behandling vil blive betragtet som uegnet, hvis patienten har en historie med Afib og ingen historie med vaskulær sygdom.
Disse oplysninger vil blive indsamlet fra elektroniske sundhedsjournaler for patienter, der behandles af udbydere, der deltog i programmet.
|
1 år før interventionssession 1 og 1 år efter interventionssession 12
|
|
Ændring i antal patienter med blodtryk ved mål
Tidsramme: 1 år før interventionssession 1 og 1 år efter interventionssession 12
|
Dette resultat måler antallet af patienter, der opnår blodtryk ved mål ved ambulant primære sygeplejebesøg.
Blodtrykket ved målet bestemmes af retningslinjer fastsat af American College of Cardiology (ACC) og American Heart Association (AHA), som er mindre end 130 mmHg systolisk og mindre end 80 mmHg diastolisk.
Disse oplysninger vil blive indsamlet fra elektroniske sundhedsjournaler for patienter, der behandles af udbydere, der deltog i programmet.
|
1 år før interventionssession 1 og 1 år efter interventionssession 12
|
|
Ændring i antal patienter med hjertefrekvens ved mål
Tidsramme: 1 år før interventionssession 1 og 1 år efter interventionssession 12
|
Dette resultat måler antallet af patienter, der opnår hjertefrekvens ved mål ved ambulante primære sundhedsbesøg.
Hjertefrekvens ved mål bestemmes af retningslinjer fastsat af American Heart Association (AHA) og American College of Cardiology (ACC), som anbefaler en puls på mindre end 110 slag i minuttet.
Disse oplysninger vil blive indsamlet fra elektroniske sundhedsjournaler for patienter, der behandles af udbydere, der deltog i programmet.
|
1 år før interventionssession 1 og 1 år efter interventionssession 12
|
|
Ændring i antallet af akutmodtagelsesbesøg eller hospitalsindlæggelser for AF eller slagtilfælde
Tidsramme: 1 år før interventionssession 1 og 1 år efter interventionssession 12
|
Dette resultat måler antallet af patientbesøg på skadestuen og antallet af indlæggelser for en primær diagnose af Afib eller slagtilfælde.
Antallet af besøg 1 år før interventionen vil blive sammenlignet med antallet af besøg i løbet af 1 år efter interventionssession 12.
Disse oplysninger vil blive indsamlet fra elektroniske sundhedsjournaler for patienter, der behandles af udbydere, der deltog i programmet.
|
1 år før interventionssession 1 og 1 år efter interventionssession 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anil Gehi, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Carey RM, Wright JT Jr, Taler SJ, Whelton PK. Guideline-Driven Management of Hypertension: An Evidence-Based Update. Circ Res. 2021 Apr 2;128(7):827-846. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.121.318083. Epub 2021 Apr 1.
- January CT, Wann LS, Alpert JS, Calkins H, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Conti JB, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Murray KT, Sacco RL, Stevenson WG, Tchou PJ, Tracy CM, Yancy CW; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014 Dec 2;64(21):e1-76. doi: 10.1016/j.jacc.2014.03.022. Epub 2014 Mar 28. No abstract available.
- January CT, Wann LS, Calkins H, Chen LY, Cigarroa JE, Cleveland JC Jr, Ellinor PT, Ezekowitz MD, Field ME, Furie KL, Heidenreich PA, Murray KT, Shea JB, Tracy CM, Yancy CW. 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in Collaboration With the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2019 Jul 9;140(2):e125-e151. doi: 10.1161/CIR.0000000000000665. Epub 2019 Jan 28. No abstract available.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 22-1350a
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .