Disitamab Vedotin (RC48) u metastatického karcinomu prsu s pozitivním hormonálním receptorem, nízkým HER2 (Rosy Trial)
Disitamab Vedotin nebo endokrinní terapie pro pacienty s metastatickým karcinomem prsu s pozitivními hormonálními receptory a s nízkou expresí HER2
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ying Wang
- Telefonní číslo: 86-20-34070870
- E-mail: wangy556@mail.sysu.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jianli Zhao
- Telefonní číslo: 86-20-34070499
- E-mail: zhaojli5@mail.sysu.edu.cn
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510000
- Nábor
- Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Sun Yat-Sen University
-
Kontakt:
- Ying Wang
- Telefonní číslo: 020-34070870
- E-mail: wangy556@mail.sysu.edu.cn
-
Kontakt:
- Jianli Zhao
- Telefonní číslo: 020-34070499
- E-mail: zhaojli5@mail.sysu.edu.cn
-
Shantou, Guangdong, Čína, 515000
- Nábor
- The Second Affiliated Hospital, Shantou University Medical College
-
Kontakt:
- Zhiyang Li
-
-
Hainan
-
Qionghai, Hainan, Čína, 571400
- Nábor
- Hainan Qionghai People's Hospital
-
Kontakt:
- Jianbao Wang
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělé pacientky (ve věku 18-70 let, včetně 18 a 70 let) s metastatickým karcinomem prsu potvrzeným patologií nebo zobrazením nejsou vhodné pro chirurgickou resekci nebo radioterapii za účelem vyléčení;
- Patologické vyšetření potvrdilo, že ER a/nebo PR byly pozitivní a HER-2 byla nízká exprese (exprese ER: imunohistochemické barvení nádorových buněk ≥ 10 %; exprese PR: imunohistochemické barvení nádorových buněk ≥ 10 %; HER2-low: imunohistochemické barvení z 2 + a FISH není expandován, IHC 1 +);
- Pacienti, kteří podstoupili endokrinní terapii;
- Podle kritérií hodnocení účinnosti pro solidní nádory (RECIST) verze 1.1 existuje alespoň jedna hodnotitelná cílová léze nebo pouze osteolytická kostní metastáza;
- Pacienti se stabilní mozkovou metastázou nebo asymptomatickou mozkovou metastázou;
- skóre fyzické kondice ECOG ≤ 2 body a odhadovaná doba přežití není kratší než 3 měsíce;
- Toxicita související s předchozí léčbou musí být před zařazením zmírněna na ≤ 1 stupeň (podle NCI CTCAE 5.0) (s výjimkou vypadávání vlasů nebo jiné toxicity, která se podle úsudku výzkumníka nepovažuje za riziko pro bezpečnost pacientů);
- Přiměřená funkční rezerva kostní dřeně: a. WBC ≥ 3,0 × 10 ^ 9 / L, b. počet neutrofilů (ANC) ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / L, c. počet krevních destiček (PLT) ≥ 70 × 10^9/L;
- Testy jaterních, ledvinových a srdečních funkcí byly v zásadě normální během jednoho týdne před zařazením do studie (na základě normálních hodnot laboratoří v každém výzkumném centru): A. celkový bilirubin (TBIL) ≤ 1,5 × horní hranice normální hodnoty (ULN), B. alaninaminotransferáza (ALT/AST) ≤ 2,5 × ULN (pacienti s jaterními metastázami ≤ 5xuln), C. sérový kreatinin ≤ 1,5 × ULN nebo rychlost clearance kreatininu (CCR) ≥ 60 ml/min; d. ejekční frakce levé komory (LVEF) ≥ 55 %, např. QTcF (korekce Fridericia) ≤ 470 ms;
- Pacienti rozumí procesu výzkumu, dobrovolně se účastní výzkumu a podepisují formulář informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří podstoupili chemoterapii, radioterapii, imunoterapii a endokrinní terapii rakoviny prsu během 2 týdnů před zařazením do studie.;
- Pacienti, kteří během 2 týdnů před zařazením provedli větší chirurgický zákrok.
- Těžké srdeční onemocnění nebo nepohodlí během 12 měsíců, včetně, ale bez omezení, následujících: nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu, mozkové krvácení a mozkový infarkt (kromě tichého lakunárního mozkového infarktu bez léčby);
- Máte aktivní autoimunitní onemocnění (jako jsou kortikosteroidy nebo imunosupresiva) vyžadující systémovou léčbu v posledních 2 letech, s výjimkou pacientů s nedostatečností nadledvin vyžadujících substituční léčbu kortikosteroidy;
- mít jasnou anamnézu neurologických nebo duševních poruch, včetně epilepsie nebo demence;
- Podle úsudku vědců existují některá doprovodná onemocnění, která vážně ohrožují bezpečnost pacientů nebo ovlivňují pacienty k dokončení studie.
- Ti, o kterých je známo, že mají alergickou anamnézu na Disitamab Vedotin nebo podobné léky;
- Podle odhadu zkoušejícího je soulad pacienta s klinickou studií nedostatečný nebo se výzkumník domnívá, že existují další faktory, které nejsou pro studii vhodné.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Disitamab Vedotin
Disitamab Vedotin, 2 mg/kg, každé 2 týdny
|
Disitamab Vedotin 2 mg/kg byl podáván injekčně každé 2 týdny,
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Endokrinní terapie
Lékaři nezávisle volí endokrinní terapii
|
Lékaři nezávisle volí endokrinní terapii
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 24 měsíců
|
Interval od data randomizace do prvního zobrazení potvrdil progresi onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivních odpovědí (ORR)
Časové okno: 12 měsíců
|
Podle standardu recist1.1 tvořil podíl pacientů s nejlepší remisí CR nebo PR na celkovém počtu hodnotitelných pacientů.
|
12 měsíců
|
|
Míra klinického přínosu (CBR)
Časové okno: 12 měsíců
|
Podle standardu recist1.1 tvořil celkový počet hodnotitelných pacientů podíl pacientů, jejichž nejlepší remise byla CR nebo PR nebo SD ≥ 24 týdnů.
|
12 měsíců
|
|
Biomarkery a analýza citlivosti na léčbu
Časové okno: 12 měsíců
|
Coxova jednorozměrná a vícerozměrná analýza bude použita k prozkoumání korelace mezi biomarkery souvisejícími s endokrinní a HER2 dráhou a citlivostí na léčbu(Biomarkery, které mají být analyzovány, zahrnovaly 324 genů souvisejících s nádorem zahrnutých v CDx FoundationOne a ER/PR/HER2/ki67 v IHC)
|
12 měsíců
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 36 měsíců
|
Časový interval od data randomizace do úmrtí z jakékoli příčiny.
|
36 měsíců
|
|
Míra kontroly onemocnění (DCR)
Časové okno: 12 měsíců
|
Podle standardu recist1.1 tvořil podíl pacientů, jejichž nejlepší remise byla CR nebo PR nebo SD, na celkovém počtu hodnotitelných pacientů.
|
12 měsíců
|
|
Kvalita života hodnocena EORTC-C30
Časové okno: 12 měsíců
|
Kvalita života bude zjišťována pomocí následujícího dotazníku: EORTC-C30
|
12 měsíců
|
|
Psychický stav hodnocený GAD-7
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Pittsburghská stupnice spánku
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Výskyt nežádoucích účinků (AE)
Časové okno: od data zápisu do jednoho roku
|
Od data zařazení do jednoho roku byla incidence nežádoucích účinků ve skupině s fulvestrantem v kombinaci s pyrotinibem srovnávána s výskytem ve skupině s kapecitabinem v kombinaci s pyrotinibem.
|
od data zápisu do jednoho roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ying Wang, Sun Yat-sen Memorial Hospital,Sun Yat-sen University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Koleva-Kolarova RG, Oktora MP, Robijn AL, Greuter MJW, Reyners AKL, Buskens E, de Bock GH. Increased life expectancy as a result of non-hormonal targeted therapies for HER2 or hormone receptor positive metastatic breast cancer: A systematic review and meta-analysis. Cancer Treat Rev. 2017 Apr;55:16-25. doi: 10.1016/j.ctrv.2017.01.001. Epub 2017 Feb 20.
- Mendes D, Alves C, Afonso N, Cardoso F, Passos-Coelho JL, Costa L, Andrade S, Batel-Marques F. The benefit of HER2-targeted therapies on overall survival of patients with metastatic HER2-positive breast cancer--a systematic review. Breast Cancer Res. 2015 Nov 17;17:140. doi: 10.1186/s13058-015-0648-2.
- Wolff AC, Hammond MEH, Allison KH, Harvey BE, Mangu PB, Bartlett JMS, Bilous M, Ellis IO, Fitzgibbons P, Hanna W, Jenkins RB, Press MF, Spears PA, Vance GH, Viale G, McShane LM, Dowsett M. Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Testing in Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists Clinical Practice Guideline Focused Update. J Clin Oncol. 2018 Jul 10;36(20):2105-2122. doi: 10.1200/JCO.2018.77.8738. Epub 2018 May 30.
- Giuliani S, Ciniselli CM, Leonardi E, Polla E, Decarli N, Luchini C, Cantaloni C, Gasperetti F, Cazzolli D, Berlanda G, Bernardi D, Pellegrini M, Triolo R, Ferro A, Verderio P, Barbareschi M. In a cohort of breast cancer screened patients the proportion of HER2 positive cases is lower than that earlier reported and pathological characteristics differ between HER2 3+ and HER2 2+/Her2 amplified cases. Virchows Arch. 2016 Jul;469(1):45-50. doi: 10.1007/s00428-016-1940-y. Epub 2016 Apr 21.
- Schalper KA, Kumar S, Hui P, Rimm DL, Gershkovich P. A retrospective population-based comparison of HER2 immunohistochemistry and fluorescence in situ hybridization in breast carcinomas: impact of 2007 American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists criteria. Arch Pathol Lab Med. 2014 Feb;138(2):213-9. doi: 10.5858/arpa.2012-0617-OA. Epub 2013 Oct 28.
- Modi S, Park H, Murthy RK, Iwata H, Tamura K, Tsurutani J, Moreno-Aspitia A, Doi T, Sagara Y, Redfern C, Krop IE, Lee C, Fujisaki Y, Sugihara M, Zhang L, Shahidi J, Takahashi S. Antitumor Activity and Safety of Trastuzumab Deruxtecan in Patients With HER2-Low-Expressing Advanced Breast Cancer: Results From a Phase Ib Study. J Clin Oncol. 2020 Jun 10;38(17):1887-1896. doi: 10.1200/JCO.19.02318. Epub 2020 Feb 14.
- Yao X, Jiang J, Wang X, Huang C, Li D, Xie K, Xu Q, Li H, Li Z, Lou L, Fang J. A novel humanized anti-HER2 antibody conjugated with MMAE exerts potent anti-tumor activity. Breast Cancer Res Treat. 2015 Aug;153(1):123-33. doi: 10.1007/s10549-015-3503-3. Epub 2015 Aug 8.
- Ocana A, Amir E, Pandiella A. HER2 heterogeneity and resistance to anti-HER2 antibody-drug conjugates. Breast Cancer Res. 2020 Jan 31;22(1):15. doi: 10.1186/s13058-020-1252-7.
- Rios-Doria J, Harper J, Rothstein R, Wetzel L, Chesebrough J, Marrero A, Chen C, Strout P, Mulgrew K, McGlinchey K, Fleming R, Bezabeh B, Meekin J, Stewart D, Kennedy M, Martin P, Buchanan A, Dimasi N, Michelotti E, Hollingsworth R. Antibody-Drug Conjugates Bearing Pyrrolobenzodiazepine or Tubulysin Payloads Are Immunomodulatory and Synergize with Multiple Immunotherapies. Cancer Res. 2017 May 15;77(10):2686-2698. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-16-2854. Epub 2017 Mar 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SYSKY-2022-208-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .