Finanční podpora v populaci s nízkými příjmy a nedostatečnou obsluhou se srdečním selháním (FUND-HF)
Cílem této klinické studie je otestovat, zda finanční podpora ve formě jednorázového stipendia 500 USD zlepší adherenci k léčbě a kvalitu života u nízkopříjmových, sociálně potřebných pacientů se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí v post- nastavení vybíjení. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Zlepší finanční podpora adherenci k léčbě?
- Zlepší finanční podpora kvalitu života při srdečním selhání?
Účastníci při své základní návštěvě vyplní průzkumy o kvalitě života, sociálním stresu a utrácení. Účastníci budou náhodně rozděleni tak, aby obdrželi 500 $ při základní návštěvě nebo 0 $ při základní návštěvě. Při jejich jednoměsíční návštěvě bude posouzeno dodržování léků a kvalita života. Tyto výsledky budou porovnány mezi skupinami. Skupině, která při své základní návštěvě obdržela 0 USD, bude při jednoměsíční návštěvě poskytnuto 500 USD a vrátí se na dvouměsíční návštěvu. Při této návštěvě se posoudí dodržování léků a kvalita života. Tyto výsledky budou porovnány s jejich měsíčními výsledky.
Výzkumníci budou porovnávat měsíční adherenci k léčbě a skóre kvality života mezi okamžitou finanční podporou a opožděnou finanční podporou. Výzkumníci budou také porovnávat 1měsíční vs. 2měsíční údaje o dodržování a kvalitě života u účastníků, kteří byli randomizováni do skupiny s odloženou finanční podporou.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ambarish Pandey, MD, MSCS
- Telefonní číslo: 214-645-9762
- E-mail: ambarish.pandey@utsouthwestern.edu
Studijní místa
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75235
- UT Southwestern Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 18
- Anglicky mluvící účastníci, kteří absolvovali studie SOCIAL-HF
- Ejekční frakce <=40 % a způsobilá pro alespoň jednu složku GDMT
- Má alespoň nějaké potíže s placením měsíčních účtů (poněkud obtížné a velmi obtížné)
- Roční příjem domácnosti <130 % Federal Poverty Limit
Mít alespoň dvě další sociální potřeby na základě následujících domén:
- Nepřilnavost související s náklady
- Potravinová nejistota
- Nestabilita bydlení
- Obtížnost dopravy
- Nezaměstnanost
- Přeplněnost domácností: Poměr počet osob/místnost >1
- Nájemné: Poměr nájemného/příjmu >30 %
- Nízká sociální podpora
- Mezilidské násilí
- Historie diskriminace
Kritéria vyloučení:
- Neochotný vrátit se na 1 a 2měsíční následné návštěvy.
- Momentálně ve vězení nebo ve vězení
- Primární bydliště mimo okres Dallas
- Právní slepota
- Systolický krevní tlak <90 mmHg při screeningu
- Kontraindikace nebo nesnášenlivost všechny léky dostupné pro terapeutické monitorování léků (metoprolol, losartan, lisinopril, valsartan a spironolakton)
- Nedokážu odpovědět na orientační otázky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Okamžitá finanční podpora
Tato skupina obdrží po dokončení základní návštěvy 500 USD
|
Debetní karta bude nabita 500 USD a lze ji použít jako typickou debetní kartu.
|
|
Aktivní komparátor: Zpožděná finanční podpora
Tato skupina nedostane žádnou finanční podporu po dokončení své základní návštěvy, ale obdrží 500 USD při své 1měsíční návštěvě.
|
Debetní karta bude nabita 500 USD a lze ji použít jako typickou debetní kartu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srdeční selhání Quality of Life by Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Časové okno: 1 měsíc
|
Kvalita života bude zjišťována pomocí KCCQ-12, což je ověřené měřítko kvality života u pacientů se srdečním selháním.
Skóre obsahuje čtyři domény, fyzické omezení, frekvenci symptomů, kvalitu života a sociální omezení.
Každá subdoména poskytuje individuální skóre od 0 do 100, přičemž 0 označuje nejhorší a 100 označuje nejlepší možné zdraví.
Tato skóre jsou zprůměrována a prezentována jako souhrnné skóre.
|
1 měsíc
|
|
Srdeční selhání Quality of Life by Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Časové okno: 2 měsíce
|
Kvalita života bude zjišťována pomocí KCCQ-12, což je ověřené měřítko kvality života u pacientů se srdečním selháním.
Skóre obsahuje čtyři domény, fyzické omezení, frekvenci symptomů, kvalitu života a sociální omezení.
Každá subdoména poskytuje individuální skóre od 0 do 100, přičemž 0 označuje nejhorší a 100 označuje nejlepší možné zdraví.
Tato skóre jsou zprůměrována a prezentována jako souhrnné skóre.
|
2 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Samostatně hlášená adherence k léčbě podle Moriskyho škály adherence léků
Časové okno: 1 měsíc
|
Samostatně hlášená adherence k lékům bude zachycena Moriskyho škálou adherence léků.
Tato škála je osmipoložkový průzkum.
Skóre se pohybuje od 0 do 8, přičemž vyšší skóre znamená větší adherenci.
|
1 měsíc
|
|
Samostatně hlášená adherence k léčbě podle Moriskyho škály adherence léků
Časové okno: 2 měsíce
|
Samostatně hlášená adherence k lékům bude zachycena Moriskyho škálou adherence léků.
Tato škála je osmipoložkový průzkum.
Skóre se pohybuje od 0 do 8, přičemž vyšší skóre znamená větší adherenci.
|
2 měsíce
|
|
Změna sociálního stresu
Časové okno: 1 měsíce
|
To bude zachyceno pomocí stupnice vnímaného stresu.
Jedná se o desetipoložkový průzkum hodnotící vnímaný stres za poslední měsíc.
Skóre se pohybuje od 0 do 40, přičemž vyšší skóre znamená vyšší vnímaný stres.
|
1 měsíce
|
|
Změna sociálního stresu
Časové okno: 2 měsíce
|
To bude zachyceno pomocí stupnice vnímaného stresu.
Jedná se o desetipoložkový průzkum hodnotící vnímaný stres za poslední měsíc.
Skóre se pohybuje od 0 do 40, přičemž vyšší skóre znamená vyšší vnímaný stres.
|
2 měsíce
|
|
Detekce sérových hladin doporučených léčebných terapií (GDMT)
Časové okno: 1 měsíc
|
To bude zjištěno pomocí sérového terapeutického monitorování léků v rámci léčebných terapií zaměřených na doporučení.
|
1 měsíc
|
|
Detekce sérových hladin doporučených léčebných terapií (GDMT)
Časové okno: 2 měsíce
|
To bude zjištěno pomocí sérového terapeutického monitorování léků v rámci doporučených léčebných terapií.
|
2 měsíce
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Psychologický stres podle Kesslerovy screeningové škály
Časové okno: 1 měsíc
|
Jedná se o desetipoložkový nástroj měřící psychickou zátěž.
Každá položka má pětiúrovňovou škálu odezvy.
Rozsah je 10-50, přičemž vyšší skóre značí větší psychické potíže.
|
1 měsíc
|
|
Psychologický stres podle Kesslerovy screeningové škály
Časové okno: 2 měsíce
|
Jedná se o desetipoložkový nástroj měřící psychickou zátěž.
Každá položka má pětiúrovňovou škálu odezvy.
Rozsah je 10-50, přičemž vyšší skóre značí větší psychické potíže.
|
2 měsíce
|
|
Počet návštěv na pohotovosti
Časové okno: 1 měsíc
|
Tento výsledek bude zachycen prostřednictvím kontroly elektronického zdravotního záznamu a posouzen pomocí konsorcia DFW Hospital Consortium
|
1 měsíc
|
|
Počet návštěv na pohotovosti
Časové okno: 2 měsíce
|
Tento výsledek bude zachycen prostřednictvím kontroly elektronického zdravotního záznamu a posouzen pomocí konsorcia DFW Hospital Consortium
|
2 měsíce
|
|
Počet hospitalizací
Časové okno: 1 měsíc
|
Tento výsledek bude zachycen prostřednictvím kontroly elektronického zdravotního záznamu a posouzen pomocí konsorcia DFW Hospital Consortium
|
1 měsíc
|
|
Počet hospitalizací
Časové okno: 2 měsíce
|
Tento výsledek bude zachycen prostřednictvím kontroly elektronického zdravotního záznamu a posouzen pomocí konsorcia DFW Hospital Consortium
|
2 měsíce
|
|
Míra dokončení schůzky
Časové okno: 1 měsíc
|
Tento výsledek bude zachycen prostřednictvím kontroly elektronických lékařských záznamů
|
1 měsíc
|
|
Míra dokončení schůzky
Časové okno: 2 měsíce
|
Tento výsledek bude zachycen prostřednictvím kontroly elektronických lékařských záznamů
|
2 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ambarish Pandey, MD,MSCS, UT Southwestern Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Heidenreich PA, Albert NM, Allen LA, Bluemke DA, Butler J, Fonarow GC, Ikonomidis JS, Khavjou O, Konstam MA, Maddox TM, Nichol G, Pham M, Pina IL, Trogdon JG; American Heart Association Advocacy Coordinating Committee; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Clinical Cardiology; Council on Epidemiology and Prevention; Stroke Council. Forecasting the impact of heart failure in the United States: a policy statement from the American Heart Association. Circ Heart Fail. 2013 May;6(3):606-19. doi: 10.1161/HHF.0b013e318291329a. Epub 2013 Apr 24.
- Wu JR, Frazier SK, Rayens MK, Lennie TA, Chung ML, Moser DK. Medication adherence, social support, and event-free survival in patients with heart failure. Health Psychol. 2013 Jun;32(6):637-46. doi: 10.1037/a0028527. Epub 2012 Jul 2.
- Volpp KG, Loewenstein G, Troxel AB, Doshi J, Price M, Laskin M, Kimmel SE. A test of financial incentives to improve warfarin adherence. BMC Health Serv Res. 2008 Dec 23;8:272. doi: 10.1186/1472-6963-8-272.
- Volpp KG, Troxel AB, Mehta SJ, Norton L, Zhu J, Lim R, Wang W, Marcus N, Terwiesch C, Caldarella K, Levin T, Relish M, Negin N, Smith-McLallen A, Snyder R, Spettell CM, Drachman B, Kolansky D, Asch DA. Effect of Electronic Reminders, Financial Incentives, and Social Support on Outcomes After Myocardial Infarction: The HeartStrong Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2017 Aug 1;177(8):1093-1101. doi: 10.1001/jamainternmed.2017.2449.
- Greene SJ, Butler J, Albert NM, DeVore AD, Sharma PP, Duffy CI, Hill CL, McCague K, Mi X, Patterson JH, Spertus JA, Thomas L, Williams FB, Hernandez AF, Fonarow GC. Medical Therapy for Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The CHAMP-HF Registry. J Am Coll Cardiol. 2018 Jul 24;72(4):351-366. doi: 10.1016/j.jacc.2018.04.070.
- Hood SR, Giazzon AJ, Seamon G, Lane KA, Wang J, Eckert GJ, Tu W, Murray MD. Association Between Medication Adherence and the Outcomes of Heart Failure. Pharmacotherapy. 2018 May;38(5):539-545. doi: 10.1002/phar.2107. Epub 2018 Apr 30.
- Wu JR, Moser DK, De Jong MJ, Rayens MK, Chung ML, Riegel B, Lennie TA. Defining an evidence-based cutpoint for medication adherence in heart failure. Am Heart J. 2009 Feb;157(2):285-91. doi: 10.1016/j.ahj.2008.10.001. Epub 2008 Dec 24.
- Riegel B, Lee CS, Ratcliffe SJ, De Geest S, Potashnik S, Patey M, Sayers SL, Goldberg LR, Weintraub WS. Predictors of objectively measured medication nonadherence in adults with heart failure. Circ Heart Fail. 2012 Jul 1;5(4):430-6. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.965152. Epub 2012 May 30.
- Henderson KH, Helmkamp LJ, Steiner JF, Havranek EP, Vupputuri SX, Hanratty R, Blair IV, Maertens JA, Dickinson M, Daugherty SL. Relationship Between Social Vulnerability Indicators and Trial Participant Attrition: Findings From the HYVALUE Trial. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2022 May;15(5):e007709. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.120.007709. Epub 2022 Apr 14.
- Akwo EA, Kabagambe EK, Harrell FE Jr, Blot WJ, Bachmann JM, Wang TJ, Gupta DK, Lipworth L. Neighborhood Deprivation Predicts Heart Failure Risk in a Low-Income Population of Blacks and Whites in the Southeastern United States. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2018 Jan;11(1):e004052. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.117.004052.
- Wu JR, Holmes GM, DeWalt DA, Macabasco-O'Connell A, Bibbins-Domingo K, Ruo B, Baker DW, Schillinger D, Weinberger M, Broucksou KA, Erman B, Jones CD, Cene CW, Pignone M. Low literacy is associated with increased risk of hospitalization and death among individuals with heart failure. J Gen Intern Med. 2013 Sep;28(9):1174-80. doi: 10.1007/s11606-013-2394-4. Epub 2013 Mar 12.
- Liao L, Allen LA, Whellan DJ. Economic burden of heart failure in the elderly. Pharmacoeconomics. 2008;26(6):447-62. doi: 10.2165/00019053-200826060-00001.
- Barankay I, Reese PP, Putt ME, Russell LB, Loewenstein G, Pagnotti D, Yan J, Zhu J, McGilloway R, Brennan T, Finnerty D, Hoffer K, Chadha S, Volpp KG. Effect of Patient Financial Incentives on Statin Adherence and Lipid Control: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Oct 1;3(10):e2019429. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.19429.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STU-2022-1033
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .