Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Parametry koagulace s albuminem u dekompenzované cirhózy (CoPA-D).

29. května 2025 aktualizováno: Institute of Liver and Biliary Sciences, India

Parametry koagulace s albuminem u dekompenzované cirhózy (CoPA-D): Otevřená randomizovaná kontrolní studie

Albumin je běžně používaný plazmatický expandér u pacientů s dekompenzovanou cirhózou a bylo zjištěno, že má mnoho příznivých účinků, přičemž několik studií prokázalo, že udržení hladin sérového albuminu nad 3 g/dl zlepšilo výsledky a mortalitu, což vedlo k širokému využití u pacientů s cirhózou játra.

Zatímco 20% roztok lidského albuminu byl podroben hloubkové analýze na několika frontách, jeho účinky na parametry koagulace nejsou známy. Vzhledem k tomu, že cirhóza je stavem dysregulovaného srážení krve a krvácení, je nezbytné znát účinky tak široce používaného plazmového expandéru na koagulaci.

Cílem této studie je zhodnotit účinky albuminu na koagulační parametry u pacientů s dekompenzovanou cirhózou.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cíl a cíl:

Studovat účinky infuzí 20% lidského albuminu na parametry koagulace u pacientů s dekompenzovanou cirhózou jater.

Metodologie:

- Studijní populace: Všichni pacienti ve věku ≥ 18 let a ≤ 70 let přijatí do Institutu jaterních a žlučových věd v New Delhi s dekompenzovanou cirhózou jakékoli příčiny a S. albuminem ≤ 2,5 g/dl při prezentaci a dávají písemný souhlas s účastí na studie.

  • Design studie - Jedno centrum, Otevřená značka, Randomizovaná kontrolovaná studie
  • Doba studia - 1 rok
  • Monitorování a hodnocení -
  • ABG před zápisem
  • Vyšetření – testy provedené v den 0, 1, 3, 5 a 7 nebo do propuštění (podle toho, co nastane dříve)

    • Rutina: CBC, RFT, LFT, apTT, PT/INR, CXR
    • Parametr koagulace: ROTEM (EXTEM, FIBTEM), Fibrinogen
    • Zánětlivé markery: ESR, CRP, IL-6, TNF-⍺
    • Endoteliální dysfunkce: vWF, ADAMTS-13
    • Srdeční funkce: NT-proBNP, PRA
    • 2D Echo, PFT s DLCO bude provedeno v 0,1 a 7 dnech.
  • Statistická analýza:

Data budou reprezentována jako průměr ± SD. Kategoriální data budou analyzována pomocí Chí-kvadrát testu. Průběžná data budou analyzována studentským T testem nebo Mann-Whitney testem, podle toho, co je použitelné. Kromě toho bude k analýze proměnných použita Coxova regrese. Pro všechny testy bude p≤ 0,05 považováno za statisticky významné.

  • Nepříznivé účinky
  • Alergické reakce na albumin.
  • Vlastnosti symptomatického objemového přetížení.
  • Pravidlo zastavení
  • Den 7 nebo propuštění (podle toho, co nastane dříve)
  • Alergická reakce na albumin
  • Vlastnosti symptomatického objemového přetížení
  • Varixové krvácení
  • Požadavek správné koagulace

Očekávaný výsledek projektu:

Porucha ROTEM ve skupině pacientů užívajících roztok lidského albuminu

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

120

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Delhi
      • New Delhi, Delhi, Indie, 110070
        • Institute of Liver & Biliary Sciences

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk ≥ 18 let a ≤ 70 let
  • Dekompenzovaná cirhóza jakékoli příčiny
  • S. Albumin ≤ 2,5 g/dl při podání
  • Písemný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti ACLF
  • Pacienti přijatí s prokázanou indikací pro albumin (SBP, HRS, LVP)
  • Pokročilé HCC
  • Přítomnost hypotenze
  • Poměry PF ≤ 300 mmHg na arteriálním krevním plynu
  • Index sbalitelnosti IVC < 20 %
  • Infuze albuminu během posledních 3 týdnů
  • Pacienti po transplantaci jater
  • AKI nebo CKD
  • Známá nebo suspektní srdeční dysfunkce
  • Akutní GI krvácení
  • Těžká anémie
  • Těhotná žena
  • PLHA
  • Těžké psychické poruchy
  • Nedostatek informovaného souhlasu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Albumin
Infuze 20% roztoku lidského albuminu ke zvýšení a udržení hladin sérového albuminu nad 3,0 g/dl. Roztok lidského albuminu bude podán těm, kteří byli zařazeni do studie s hladinami sérového albuminu ≤ 3 g/dl, aby se udržely hladiny sérového albuminu nad 3 g/dl.
Infuze 20% roztoku lidského albuminu ke zvýšení a udržení hladin sérového albuminu nad 3,0 g/dl. Roztok lidského albuminu bude podán těm, kteří byli zařazeni do studie s hladinami sérového albuminu ≤ 3 g/dl, aby se udržely hladiny sérového albuminu nad 3 g/dl.
Aktivní komparátor: Standartní péče
Standardní léčba, kterou by pacient dostal, kdyby nebyl zařazen do studie.
Standardní léčba, kterou by pacient dostal, kdyby nebyl zařazen do studie.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna koagulačních parametrů založených na RotEm s infuzí albuminu u dekompenzovaných cirhotických pacientů.
Časové okno: 3 dny
Parametry založené na Rotemu zahrnují CT, CFT, A10, A20, MCF (extem). CT, CFT, A10, A20 (fibtem)
3 dny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: 28 dní
28 dní
Úmrtnost po 28 dnech
Časové okno: 28 dní
28 dní
Změny zánětlivých parametrů, jako je ESR.
Časové okno: 3 dny
3 dny
Změny v zánětlivých parametrech, jako je CRP.
Časové okno: 3 dny
3 dny
Změny v zánětlivých parametrech, jako je IL-6
Časové okno: 3 dny
3 dny
Změny zánětlivých parametrů, jako je TNF-alfa.
Časové okno: 3 dny
3 dny
Změny v endoteliální dysfunkci, jako je VWF.
Časové okno: 3 dny
3 dny
Změny v endoteliální dysfunkci, jako je ADAMTS-13.
Časové okno: 3 dny
3 dny
Účinek na plicní funkci testem plicní funkce
Časové okno: 3 dny
3 dny
Vliv na funkci ledvin pomocí s.creatininu.
Časové okno: 3 dny
3 dny
Nepříznivé účinky řešení lidského albuminu
Časové okno: 3 dny
3 dny
Změna albuminomu v obou skupinách
Časové okno: 3 dny
Budou studovány metabolity a lipidy vázané na albuminy a účinek infuze albuminu na tento albuminom.
3 dny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

30. července 2023

Primární dokončení (Aktuální)

25. listopadu 2024

Dokončení studie (Aktuální)

25. listopadu 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. února 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. června 2023

První zveřejněno (Aktuální)

10. července 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. června 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. května 2025

Naposledy ověřeno

1. června 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • ILBS-Cirrhosis-55

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .