Koagulationsparametre med albumin i dekompenseret cirrhosis (CoPA-D).
Koagulationsparametre med albumin i dekompenseret cirrhosis (CoPA-D): Et åbent randomiseret kontrolforsøg
Albumin er almindeligt anvendt plasmaekspander hos patienter med dekompenseret cirrose og har vist sig at have mange gavnlige virkninger, med få undersøgelser, der viser, at opretholdelse af serumalbuminniveauer over 3 g/dl har forbedret resultater og dødelighed, hvilket fører til udbredt anvendelse hos patienter med cirrose af leveren.
Mens 20 % human albuminopløsning har været genstand for dybdegående analyse langs flere fronter, er dens virkninger på koagulationsparametre ukendt. Da skrumpelever er en tilstand af dysreguleret koagulation og blødning, er det bydende nødvendigt at kende virkningerne af en så udbredt plasmaekspander på koagulation.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af albumin på koagulationsparametre hos patienter med dekompenseret cirrhose.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mål og mål:
At studere virkningerne af 20% human albumin infusioner på koagulationsparametre hos patienter med dekompenseret cirrhose i leveren.
Metode:
- Undersøgelsespopulation: Alle patienter i alderen ≥ 18 år og ≤ 70 år indlagt i Institute of Liver and Biliary Sciences, New Delhi med dekompenseret cirrhose af enhver årsag og S. Albumin ≤ 2,5 g/dl ved fremlæggelse og giver skriftligt samtykke til deltagelse i Studiet.
- Studiedesign - Enkeltcenter, Open label, Randomiseret kontrolleret forsøg
- Studieperiode - 1 år
- Overvågning og vurdering -
- ABG før tilmelding
Undersøgelser - test udført på dag 0, 1, 3, 5 og 7 eller indtil udskrivning (alt efter hvad der er tidligere)
- Rutine: CBC, RFT, LFT, apTT, PT/INR, CXR
- Koagulationsparameter: ROTEM (EXTEM, FIBTEM), Fibrinogen
- Inflammatoriske markører: ESR, CRP, IL-6, TNF-⍺
- Endotel dysfunktion: vWF, ADAMTS-13
- Hjertefunktion: NT-proBNP, PRA
- 2 D Echo,PFT med DLCO vil blive udført efter 0,1 og 7 dage.
- Statistisk analyse:
Dataene vil blive repræsenteret som middel ± SD. De kategoriske data vil blive analyseret ved hjælp af Chi-square test. De kontinuerlige data vil blive analyseret ved elev T-test eller Mann-Whitney test, alt efter hvad der er relevant. Udover dette vil Cox-regression blive anvendt til at analysere variablerne. For alle tests vil p≤ 0,05 blive betragtet som statistisk signifikant.
- Bivirkninger
- Allergiske reaktioner på albumin.
- Funktioner af symptomatisk volumen overbelastning.
- Stopregel
- Dag 7 eller udskrivelse (alt efter hvad der er først)
- Allergisk reaktion på albumin
- Funktioner af symptomatisk volumen overbelastning
- Variceal blødning
- Krav om koagulation korrekt
Forventet resultat af projektet:
Forstyrrelse af ROTEM i gruppen af patienter, der får human albuminopløsning
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dr Omkar S Rudra, MD
- Telefonnummer: 01146300000
- E-mail: dr.orudra@gmail.com
Studiesteder
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indien, 110070
- Institute of Liver & Biliary Sciences
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år og ≤ 70 år
- Dekompenseret skrumpelever af enhver årsag
- S. Albumin ≤ 2,5 g/dl ved præsentation
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med ACLF
- Patienter indlagt med dokumenterede indikationer for albumin (SBP, HRS, LVP)
- Avanceret HCC
- Tilstedeværelse af hypotension
- PF-forhold ≤ 300 mmHg på arteriel blodgas
- IVC-sammenklappelighedsindeks < 20 %
- Albumininfusion inden for de seneste 3 uger
- Patienter efter levertransplantation
- AKI eller CKD
- Kendt eller mistænkt hjertedysfunktion
- Akut GI-blødning
- Alvorlig anæmi
- Gravid kvinde
- PLHA
- Alvorlige psykiatriske lidelser
- Mangel på informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Albumin
20 % human albuminopløsning infusion, for at hæve og opretholde serumalbuminniveauer over 3,0 g/dl.
Human albuminopløsning vil blive givet til dem, der er inkluderet i undersøgelsen med serumalbuminniveauer ≤ 3 g/dl for at holde serumalbuminniveauerne over 3 g/dl.
|
20 % human albuminopløsning infusion, for at hæve og opretholde serumalbuminniveauer over 3,0 g/dl.
Human albuminopløsning vil blive givet til dem, der er inkluderet i undersøgelsen med serumalbuminniveauer ≤ 3 g/dl for at holde serumalbuminniveauerne over 3 g/dl.
|
|
Aktiv komparator: Standard for pleje
Standardbehandling, som patienten ville modtage, hvis de ikke var inkluderet i forsøget.
|
Standardbehandling, som patienten ville modtage, hvis de ikke var inkluderet i forsøget.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i ROTEM -baserede koagulationsparametre med albumininfusion hos dekompenserede cirrhotiske patienter.
Tidsramme: 3 dage
|
ROTEM -baserede parametre inkluderer CT, CFT, A10, A20, MCF (extem).
CT, CFT, A10, A20 (FIBTEM)
|
3 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af hospitalsophold
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
|
Dødelighed ved 28 dage
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
|
Ændringer i inflammatoriske parametre som ESR.
Tidsramme: 3 dage
|
3 dage
|
|
|
Ændringer i inflammatoriske parametre som CRP.
Tidsramme: 3 dage
|
3 dage
|
|
|
Ændringer i inflammatoriske parametre som IL-6
Tidsramme: 3 dage
|
3 dage
|
|
|
Ændringer i inflammatoriske parametre som TNF-alfa.
Tidsramme: 3 dage
|
3 dage
|
|
|
Ændringer i endotel -dysfunktion som VWF.
Tidsramme: 3 dage
|
3 dage
|
|
|
Ændringer i endotel-dysfunktion som ADAMTS-13.
Tidsramme: 3 dage
|
3 dage
|
|
|
Effekt på lungefunktion ved lungefunktionstest
Tidsramme: 3 dage
|
3 dage
|
|
|
Effekt på nyrefunktion af s.creatinin.
Tidsramme: 3 dage
|
3 dage
|
|
|
Bivirkninger af menneskelig albuminløsning
Tidsramme: 3 dage
|
3 dage
|
|
|
Ændring i albuminomet i begge grupper
Tidsramme: 3 dage
|
Albuminbundne metabolitter og lipider vil blive undersøgt og effekten af albumininfusion på dette albuminome.
|
3 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ILBS-Cirrhosis-55
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .