Účinek subanestetické dávky esketaminu na propofol-refentanil cílenou kontrolovanou infuzi s uzavřenou smyčkou
Vedoucí lékař oddělení anesteziologie Všeobecné nemocnice jižního divadla
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
První fází je sběr dat o vlivu subanestetických dávek esketaminu na NI EEG v uzavřených cílově řízených infuzních systémech pro celkovou anestezii. Dle pozorování předexperimentů a nejnovější literatury doma i v zahraničí zahraniční studie potvrdily, že esketamin neovlivňuje celkovou stabilitu systému s uzavřenou smyčkou a spolehlivost tohoto závěru jsme ověřili předexperimenty. Abychom objasnili míru vlivu subanestetické dávky esketaminu na EEG, je nutné zahrnout určité množství esketaminu aplikovaného do anesteziologického vzorku cíleně kontrolovaného infuzního systému s uzavřenou smyčkou, a to prostřednictvím hlavních pozorovacích ukazatelů: změny EEG Hodnota NI po podání subanestetické dávky esketaminu během udržovací periody anestezie, změna výkonového spektra EEG a trend změny kvantitativního poměru mozkových vln (vlny α, β, θ, δ). Byl získán rozdíl v hodnotě EEG NI, výkonovém spektru a dynamické transformaci mozkové vlny vlivem působení subanestetické dávky esketaminu a rozdíl byl kvantifikován přiřazením dat ke stupni změny aktuální hodnoty EEG NI. Podle přednastavené orientační hodnoty EEG NI původního cílového infuzního dávkovacího systému 36 s uzavřenou smyčkou byla naváděcí přednastavená hodnota systému s uzavřenou smyčkou 36+N ve scénáři klinického podávání subanestetické dávky esketaminu resetována jako nová základní linie zpětné vazby EEG s uzavřenou smyčkou.
Druhou fází je validace účinku esketaminu ekvivalentního subanestetické dávce na celkovou anestezii řízenou cílovou infuzí s uzavřenou smyčkou na základě regulované zpětné vazby NI(36+N).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Bo Xu, professor
- Telefonní číslo: +8613802738125
- E-mail: xubo333@hotmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 1. Pacienti podstupující laparoskopickou operaci v celkové anestezii s délkou anestezie > 60 minut, 2,18~55 let, 3.BMI≥18,5 kg/m2, 4. Třída ASA I~II
Kritéria vyloučení:
Vylučte pacienty s kterýmkoli z následujících kritérií:
- Kontraindikace esketaminu, propofolu nebo refentanilu;
- Alergické reakce na vaječné/sójové produkty; Hypersenzitivita na analogy fentanylu;
- Známá/podezřelá neurologická onemocnění, nádory, mrtvice, neurodegenerativní onemocnění, těžká poranění hlavy, záchvaty, předchozí abnormality EEG, kognitivní deficity, získané abnormality pokožky hlavy/lebky, psychiatrická onemocnění, těžká deprese, posttraumatická stresová porucha, psychóza;
- Užívání psychofarmak během posledních 7 dnů,
- Anamnéza zneužívání návykových látek/zneužívání nebo těhotenství v posledních 30 dnech;
- V současné době zapojen do jakéhokoli jiného výzkumu zahrnujícího drogy nebo zařízení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kontrolní skupina
Přednastavená hodnota EEG 36 v uzavřené smyčce cíleně řízené infuze je základní hodnotou zpětné vazby EEG s uzavřenou smyčkou (získanou na základě předchozích výsledků výzkumu týmu)
|
Oběma skupinám byla podána NI naváděná propofol-refentanil dvoukanálová uzavřená cílově kontrolovaná infuze v celkové anestezii s laryngeální maskou/endotracheální intubací.
Experimentální skupině (EEG zpětnovazební index 36+N) a kontrolní skupině (EEG zpětnovazební index 36) byl před indukcí anestezie intravenózně injikován esketamin 0,2 mg∙kg-1, následovaný kontinuální infuzí 5μg∙kg-1∙min-1 k udržení anestezie po dobu 30 minut a maximální povolená kumulativní dávka byla 100 mg.
V obou skupinách byla infuze zastavena 30 minut před koncem operace.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Experimentální skupina
V důsledku působení esketaminu v infuzi s uzavřenou cílovou řízenou smyčkou je přednastavená hodnota EEG 36+N základní hodnotou nového vedení zpětné vazby s uzavřenou smyčkou EEG (předexperimentální a literární údaje, hodnota N je 6-8 )
|
Oběma skupinám byla podána NI naváděná propofol-refentanil dvoukanálová uzavřená cílově kontrolovaná infuze v celkové anestezii s laryngeální maskou/endotracheální intubací.
Experimentální skupině (EEG zpětnovazební index 36+N) a kontrolní skupině (EEG zpětnovazební index 36) byl před indukcí anestezie intravenózně injikován esketamin 0,2 mg∙kg-1, následovaný kontinuální infuzí 5μg∙kg-1∙min-1 k udržení anestezie po dobu 30 minut a maximální povolená kumulativní dávka byla 100 mg.
V obou skupinách byla infuze zastavena 30 minut před koncem operace.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnota EEG
Časové okno: Od začátku do konce ordinace průměrně 4 hodiny
|
Rozdíly v hodnotách EEG mezi těmito dvěma skupinami na základě různých výchozích hodnot zpětné vazby
|
Od začátku do konce ordinace průměrně 4 hodiny
|
|
Anestezie udržuje spotřebu léků
Časové okno: Od začátku do konce ordinace průměrně 4 hodiny
|
Dvě skupiny spotřeby propofolu a refentanilu
|
Od začátku do konce ordinace průměrně 4 hodiny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Tepová frekvence
Časové okno: Od začátku do konce ordinace průměrně 4 hodiny
|
Hodnotit odchylky a rozdíly v průběhu procesu
|
Od začátku do konce ordinace průměrně 4 hodiny
|
|
Krevní tlak
Časové okno: Od začátku do konce ordinace průměrně 4 hodiny
|
Změny a rozdíly krevního tlaku v průběhu procesu
|
Od začátku do konce ordinace průměrně 4 hodiny
|
|
puls
Časové okno: Od začátku do konce ordinace průměrně 4 hodiny
|
Změny a rozdíly v pulzu v průběhu procesu
|
Od začátku do konce ordinace průměrně 4 hodiny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shengchao Li, Graduate, The First Clinical College of Southern Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Liu N, Chazot T, Hamada S, Landais A, Boichut N, Dussaussoy C, Trillat B, Beydon L, Samain E, Sessler DI, Fischler M. Closed-loop coadministration of propofol and remifentanil guided by bispectral index: a randomized multicenter study. Anesth Analg. 2011 Mar;112(3):546-57. doi: 10.1213/ANE.0b013e318205680b. Epub 2011 Jan 13.
- Napoleone G, van Heusden K, Cooke E, West N, Gorges M, Dumont GA, Ansermino JM, Merchant RN. The Effect of Low-Dose Intraoperative Ketamine on Closed-Loop-Controlled General Anesthesia: A Randomized Controlled Equivalence Trial. Anesth Analg. 2021 Nov 1;133(5):1215-1224. doi: 10.1213/ANE.0000000000005372.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Effects of esketamine on EEG
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .