Studie účinnosti RRx-001 při zmírnění orální mukozitidy u pacientů, kteří dostávají chemoradiaci pro léčbu rakoviny dutiny ústní (KEVLARx)
Randomizovaná placebem kontrolovaná studie dvou schémat RRx-001 pro zmírnění těžké orální mukositidy u pacientů podstupujících souběžnou chemoradiaci pro léčbu lokálně pokročilého spinocelulárního karcinomu dutiny ústní nebo orofaryngu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Scott Caroen
- Telefonní číslo: 8589476635
- E-mail: scaroen@epicentrx.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jeannie Williams
- Telefonní číslo: 8589476635
- E-mail: jwilliams@epicentrx.com
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Spojené státy, 85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85719
- The University of Arizona Cancer Center
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33176
- Miami Cancer Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Spojené státy, 46845
- Parkview Cancer Institute
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Spojené státy, 71103
- Willis Knighton Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21204
- Sandra and Malcolm Berman Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University of Michigan
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Spojené státy, 89502
- Renown Regional Medical Center
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Spojené státy, 27834
- East Carolina University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- The Ohio State University James Cancer Hospital & Solove Research Institute
-
-
Tennessee
-
Johnson City, Tennessee, Spojené státy, 37604
- Ballad Health
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
- University of Virginia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Patologicky potvrzená diagnóza spinocelulárního karcinomu (SCC) dutiny ústní nebo orofaryngu Poznámka: Pacienti s primárními rakovinami, u kterých se předpokládá orofaryngeální původ, mohou být zařazeni, pokud splňují kritéria dávkování v radiačním poli, jak je uvedeno v Kritérium pro zařazení č. 2 níže. Neznámé primární typy, které jsou HPV+, jsou přijatelné. Stanovení HPV musí být provedeno u všech pacientů.
- Radiační léčba plánovala podstoupit standardní IMRT s denními frakcemi 2,0 až 2,2 Gy v celkové kumulativní dávce 60-72 Gy ve spojení s definitivní nebo adjuvantní chemoterapií. Plánovaná pole radiační léčby musí zahrnovat alespoň dvě orální místa (měkké patro, dno úst, bukální sliznice, jazyk), z nichž každé je plánováno na příjem celkem > 55 Gy. Způsobilí jsou pacienti, kteří podstoupili předchozí operaci, za předpokladu, že se plně zotavili z operace, a pacienti, kteří mohou podstoupit operaci v budoucnu, jsou způsobilí.
- Stav výkonu ECOG ≤ 2.
Účastníci musí mít odpovídající funkci orgánů a kostní dřeně, jak je definováno níže:
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1 500 / mm3 2. Krevní destičky ≥ 75 000 / mm3 3. Hemoglobin ≥ 9,0 g/dl 5. Přiměřená funkce ledvin a jater podle:
- Sérový kreatinin přijatelný pro léčbu cisplatinou podle institucionálních směrnic) 2. Celkový bilirubin ≤ 1,5 x horní normální hranice (ULN) 3. Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 3,0 x ULN 4. Alkalická fosfatáza ≤ x ULN 6. Stav lidského papilomaviru (HPV) v nádoru musí být dokumentován pomocí nádorové imunohistochemie pro HPV-p16 nebo jiného uznávaného testu (jako je hybridizace in situ) u pacientů s rakovinou orofaryngu nebo základny jazyka (Rooper et al. 2016, Martens 2017).
- Věk 18 let nebo starší
- Pacient musí souhlasit s přístupem, kontrolou a analýzou předchozí lékařské a onkologické anamnézy, včetně zobrazovacích dat, sponzorem nebo třetí stranou jmenovanou sponzorem. 9. Schopnost a ochota porozumět písemnému informovanému souhlasu a podepsat jej.
- Ženy ve fertilním věku a muži s partnerkami ve fertilním věku musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce) před vstupem do studie, po dobu účasti ve studii a po dobu 90 dnů po ukončení léčby.
Poznámka: Žena ve fertilním věku je každá žena (bez ohledu na sexuální orientaci, která podstoupila podvázání vejcovodů nebo setrvává v celibátu dle volby), která splňuje následující kritéria:
- neprodělala hysterektomii ani bilaterální ooforektomii; nebo
- Nebyla po menopauze alespoň 12 po sobě jdoucích měsíců 11. Přiměřený vizuální přístup umožňující vyšetření následujících míst v dutině ústní: rty, bukální sliznice, dno úst, ventrální a laterální jazyk a měkké patro.
Kritéria vyloučení:
- Předběžná radioterapie v oblasti hlavy a krku.
- Předchozí indukční chemoterapie.
- Nádory rtů, slinné žlázy, nosohltanu, hypofaryngu nebo hrtanu.
- Pacienti se simultánními primáři
- Stádium IV, M1 (vzdálené metastázy)
- Předchozí nebo současné použití schváleného nebo zkoušeného protirakovinného prostředku jiného než uvedeného v této studii.
- Dysfagie nebo odynofagie stupně 3 nebo 4 (Common Toxicity Criteria National Cancer Institute, verze 5.0) nebo neschopnost jíst normální (pevnou) stravu
- Základní požadavek na parenterální nebo gastrointestinální sondovou výživu z jakéhokoli důvodu nebo profylaktické zavedení gastrostomické sondy se závislostí na sondové výživě na začátku.
- Současné užívání analgetik (na předpis i volně prodejných, jako je pregabalin, gabapentin, relaxancia kosterního svalstva, benzodiazepiny, sedativa/hypnotika, anxiolytika, perorální analgetika, NSAID a opioidy) je zakázáno
- Maligní nádory jiné než spinocelulární karcinom hlavy a krku za posledních 5 let, pokud nejsou léčeny definitivně as nízkým rizikem recidivy podle posouzení ošetřujícího zkoušejícího.
- Aktivní infekční onemocnění s výjimkou orální kandidózy.
- Přítomnost orální mukozitidy (skóre WHO ≥ 1. stupeň) nebo jiné ulcerace ústní sliznice na počátku.
- Neléčená aktivní orální nebo zubní infekce
- Známá anamnéza viru lidské imunodeficience nebo aktivní hepatitidy B nebo C.
- Jakákoli významná zdravotní onemocnění nebo stavy, jak je vyhodnotili zkoušející a sponzor, které by podstatně zvýšily zdravotní rizika účasti v této studii (tj. nekontrolovaný diabetes, městnavé srdeční selhání NYHA II-IV, infarkt myokardu do 6 měsíců od studie, těžká chronická plicní onemocnění nebo aktivní nekontrolovaná infekce, nekontrolovaný nebo klinicky významný plicní edém)
- Těhotná nebo kojící.
- Známé alergie nebo intolerance na cisplatinu nebo jiné sloučeniny obsahující platinu.
- Sjogrenův syndrom
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: RRx-001 Pre-Léčba (8 mg RRx-001) + chemoradiační terapie (CRT)
Předběžná léčba sestává z 8 mg RRx-001 podávaných dvakrát týdně během 2 týdnů před zahájením CRT (celkem 4 dávky), po nichž následuje období léčby CRT
|
Cisplatina pro injekci 100 mg/m2
RRx-001 pro injekci (4 mg nebo 8 mg)
Radiační terapie s modulovanou intenzitou až 72 Gy
|
|
Experimentální: RRx-001 Pre-Léčba (4 mg RRx-001) + chemoradiační terapie (CRT)
Předběžná léčba sestává ze 4 mg RRx-001 podávaných dvakrát týdně během 2 týdnů před zahájením CRT (celkem 4 dávky), po nichž následuje období léčby CRT.
|
Cisplatina pro injekci 100 mg/m2
RRx-001 pro injekci (4 mg nebo 8 mg)
Radiační terapie s modulovanou intenzitou až 72 Gy
|
|
Komparátor placeba: Předběžná léčba placebem + chemoradiační terapie (CRT)
Nebudou podávány žádné dávky RRx-001.
Pacienti zařazení do tohoto ramene budou dostávat placebo dvakrát týdně během 2 týdnů před zahájením CRT, po nichž bude následovat období léčby CRT.
|
Cisplatina pro injekci 100 mg/m2
Radiační terapie s modulovanou intenzitou až 72 Gy
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt těžké orální mukozitidy (SOM) prostřednictvím radiační terapie s modulovanou intenzitou (IMRT)
Časové okno: Odhadem do 18 měsíců
|
Incidence SOM definovaná jako podíl pacientů s jakýmkoli stupněm WHO >= 3 (závažná až život ohrožující) orální mukozitidy během období pozorování od začátku CRT po IMRT
|
Odhadem do 18 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt a závažnost dysfagie
Časové okno: Odhadem do 18 měsíců
|
Výskyt a závažnost dysfagie budou analyzovány podobně jako primární cílový parametr účinnosti.
|
Odhadem do 18 měsíců
|
|
Kumulativní dávka záření do nástupu SOM
Časové okno: Odhadem do 18 měsíců
|
Kumulativní dávka záření do nástupu SOM se porovnává mezi rameny RRx-001 a placebem
|
Odhadem do 18 měsíců
|
|
Výskyt ústní mukositidy 4. stupně
Časové okno: Odhadem do 18 měsíců
|
Incidence 4. stupně orální mukositidy při dávce 60 Gy
|
Odhadem do 18 měsíců
|
|
Užívání narkotik prostřednictvím rozlišení SOM
Časové okno: Odhadem do 18 měsíců
|
Užívání narkotik prostřednictvím rozlišení SOM bude analyzováno podobně jako kumulativní radiační dávka
|
Odhadem do 18 měsíců
|
|
Výskyt těžké orální mukositidy prostřednictvím 60 Gy podle plánu radiační léčby
Časové okno: Odhadem do 18 měsíců
|
incidence SOM definovaná jako podíl pacientů s jakýmkoli stupněm WHO >= 3 (závažná až život ohrožující) orální mukozitidy během období sledování od začátku CRT do 60 Gy
|
Odhadem do 18 měsíců
|
|
Trvání těžké orální mukozitidy (SOM) prostřednictvím radiační terapie s modulovanou intenzitou (IMRT)
Časové okno: Odhadem do 18 měsíců
|
Trvání SOM (do posledního dne radiační terapie, DoSOM).
Jeho hlavní analýza využívá pravděpodobnost reakce (PBIR), intuitivní koncept založený na zjištění, že doba trvání reakce, která je kvantifikována jako plocha pod křivkou vymezená délkou expozice (osa x) a pravděpodobností odezvy ( osa y).
|
Odhadem do 18 měsíců
|
|
Trvání těžké orální mukositidy (SOM) až 60 Gy
Časové okno: Odhadem do 18 měsíců
|
Trvání SOM (až 60 Gy, DoSOM) se porovnává mezi rameny RRx-001 a placebem pomocí oboustranného log-rank testu.
|
Odhadem do 18 měsíců
|
|
Doba do nástupu těžké orální mukozitidy (ttSOM)
Časové okno: Odhadem do 18 měsíců
|
Časový nástup na SOM (ttSOM) je definován jako časový interval měřený od začátku období pozorování do prvního pozorování SOM.
|
Odhadem do 18 měsíců
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Odhadem do 24 měsíců
|
Přežití bez progrese (PFS)
|
Odhadem do 24 měsíců
|
|
Stupeň xerostomie
Časové okno: Odhadem do 24 měsíců
|
Stupeň xerostomie analyzovaný validovaným dotazníkem o xerostomii „XQ“
|
Odhadem do 24 měsíců
|
|
Trvání xerostomie
Časové okno: Odhadem do 24 měsíců
|
Trvání xerostomie podle analýzy validovaného dotazníku o xerostomii „XQ“
|
Odhadem do 24 měsíců
|
|
Čas do nástupu dysfagie
Časové okno: Odhadem do 24 měsíců
|
Čas do nástupu dysfagie
|
Odhadem do 24 měsíců
|
|
Trvání dysfagie
Časové okno: Odhadem do 24 měsíců
|
Trvání dysfagie
|
Odhadem do 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Meaghan Stirn, EpicentRx, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci úst
- Stomatognátní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Gastroenteritida
- Karcinom
- Novotvary, dlaždicové buňky
- Karcinom, skvamózní buňky
- Novotvary hlavy a krku
- Mukositida
- Stomatitida
- Novotvary v ústech
- Terapeutika
- Trasy pro správu léčiva
- Léčba
- Anorganické chemikálie
- Sloučeniny chloru
- Sloučeniny dusíku
- Platinové sloučeniny
- Radioterapie
- Radioterapie, konformní
- Radioterapie, asistovaná počítačem
- Cisplatina
- Injekce
- Radioterapie, modulovaná intenzita
- RRx-001
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- K-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .