Srovnání PROVIZNÍ strategie 1-stentu s DEB versus plánovaná strategie 2-stentu u koronárních bifurkačních lézí. (PROVISIONDEB)
Srovnání prozatímní strategie 1 stentu s balónkem uvolňujícím léčivo versus plánovaná strategie 2 stentu u pacientů s non-LM koronárními lézemi s pravou bifurkací.
[Účel klinické studie] Účelem této randomizované srovnávací studie je porovnat strategii 1-stentu s balonkem uvolňujícím léčivo a strategii 2-stentu u pacientů s non-LM koronárními skutečnými bifurkačními lézemi.
[Hypotéza] V této studii mají vědci v úmyslu ověřit hypotézu, že strategie 1-stentu s balonkem uvolňujícím léčivo není horší než strategie 2-stentu, pokud jde o selhání cílových lézí (kardiální smrt, IM cílové cévy, nebo revaskularizace cílové cévy).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Strategie provizorního 1-stentu plus DEB Léčebný režim bude v zásadě sestávat z ošetření stentem v hlavní krevní cévě a balónkem uvolňujícím léčivo ve vedlejší cévě. Pořadí ošetření provedených na hlavní nádobě a vedlejší nádobě závisí na uvážení poskytovatele léčby. Podle uvážení poskytovatele léčby lze také provést záchranné stentování v závislosti na stavu větvené cévy po ošetření balónkem uvolňujícím léčivo. Bail-out stenting se však doporučuje v případě poruchy průtoku TIMI, závažné exfoliace koronární tepny (National Heart, Lung a Blood Institute typ D, E nebo F) nebo významné reziduální stenózy.
- Plánovaná strategie 2 stentů Stejně jako u konvenčního léčebného procesu tato strategie ošetřuje pomocí stentů hlavní cévu i vedlejší cévu. Rozhodnutí mezi Crush (Mini-crush), DK-Crush, Cullotte, TAP a T-stenting je ponecháno na uvážení poskytovatele léčby.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Sung-Ho Her, MD. PhD.
- Telefonní číslo: +82312598397
- E-mail: hhhsungho@naver.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Kyusup Lee, MD. PhD.
- Telefonní číslo: +821090590389
- E-mail: ajobi7121@gmail.com
Studijní místa
-
-
Gyeonggi-do
-
Suwon, Gyeonggi-do, Korejská republika, 16247
- Nábor
- St. Vincent's Hospital , the Catholic University
-
Kontakt:
- Sung-Ho Her, MD. PhD.
- Telefonní číslo: +82312598397
- E-mail: hhhsungho@naver.com
-
Kontakt:
- Kyusup Lee, MD. PhD.
- Telefonní číslo: +821090590389
- E-mail: ajobi7121@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
① 19+ let
② Pacienti s následujícími lézemi a klinickými faktory. 2-1. Faktor léze: Vizuálně potvrzený průměr 2,25-2,75 mm v rozvětvených cévách, kde průměr hlavní krevní cévy je alespoň 2,5 mm; léze na rozvětvených cévách je klasifikace podle Mediny (1,1,1), (1,0,1) nebo (0,1,1), se skutečnou bifurkací; de novo léze.
2-2 Klinické faktory: Stabilní angina pectoris, nestabilní angina pectoris nebo infarkt myokardu se zvýšeným non-ST segmentem, to vše nejméně 24 hodin po jejich poslední léčbě.
③ Pacienti, kteří rozuměli definicím testované skupiny a kontrolní skupiny a rizikům spojeným s léčbou, as dobrovolným informovaným souhlasem s účastí ve studii, jak jim poskytl pacient nebo jejich zákonní zástupci.
Kritéria vyloučení:
Pacienti s infarktem myokardu zahrnujícím zvýšený segment ST nebo pacienti s LM koronární pravou bifurkací.
Pacienti, kteří jsou poskytovatelem léčby vyloučeni, protože strategie 2 stentů byla pro pacienta shledána nevhodnou kvůli klinickému stavu.
Pacient s kontraindikací aspirinu nebo inhibitorů P2Y12 (tikagrelor nebo klopidogrel).
Pacient, který v době přijetí prodělal psychogenní šok nebo vykazoval těžkou insuficienci levé komory (kde je ejekční frakce levé komory menší než 30 %).
Pacient, který vyžaduje dlouhodobou antikoagulační léčbu (warfarin nebo nový perorální antikoagulant [NOAC])
Pacient, který je aktuálně hemoragický nebo má vysoké riziko velkého krvácení (aktivní peptický vřed, GI léze s vysokým rizikem hemoragie, zákeřné nádory s vysokým rizikem krvácení) ⑦ Pacient s anamnézou intracerebrálního krvácení nebo intra- cerebrální aneuryzma.
Pacient, u kterého je během následujících šesti měsíců naplánována operace, která vyžaduje zásah protidestičkové léčby.
⑨ Pacient se závažným onemocněním jater (abdominální výpotek) Počet krevních destiček nižší než 80 000 buněk/mm3 Počet Hgb nižší než 10 g/dl
⑩ Pacient, který se zdá být ohrožen bradykardií (pacient s nedostatečností uvedené funkce nebo pacient bez trvalého kardiostimulátoru navzdory atrioventrikulární blokádě 2. nebo vyššího stupně).
⑪ Pacient s pozitivním těhotenským testem nebo v současné době kojí
⑫ Pacient s méně než jedním rokem zbývající očekávané délky života v důsledku komorbidity (na základě lékařského úsudku zkoušejícího).
⑬ Pacient, který se již účastní jiné randomizované klinické studie pro jiné léky nebo zdravotnické prostředky, kde nebylo dosaženo primárního koncového bodu.
⑭ Pacient, který nepodepsal svůj informovaný souhlas, nebo jej nebylo možné dlouhodobě dohledat.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Konvenční rameno
Podle konvenčního léčebného procesu tato strategie léčí jak hlavní cévu, tak vedlejší cévu pomocí stentů.
Rozhodnutí mezi Crush (Mini-crush), DK-Crush, Cullotte, TAP a T-stenting je ponecháno na uvážení poskytovatele léčby.
|
Postup: plánovaná strategie 2 stentů
|
|
Experimentální: PROVISION-DEB arm
Léčebný režim bude v zásadě sestávat z ošetření stentem v hlavní krevní cévě a balónkem uvolňujícím léčivo ve vedlejší cévě.
Pořadí ošetření provedených na hlavní nádobě a vedlejší nádobě závisí na uvážení poskytovatele léčby.
Podle uvážení poskytovatele léčby lze také provést záchranné stentování v závislosti na stavu větvené cévy po ošetření balónkem uvolňujícím léčivo.
Bail-out stenting se však doporučuje v případě poruchy průtoku TIMI, závažné exfoliace koronární tepny (National Heart, Lung a Blood Institute typ D, E nebo F) nebo významné reziduální stenózy.
|
Postup: provizorní 1-stent plus strategie DEB
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
selhání cílové léze počet událostí
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
|
složené výsledky počet příhod (kardiální smrt, infarkt myokardu na cílové cévě nebo revaskularizace cílové léze vyvolaná ischemií)
|
12 měsíců po randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sung-Ho Her, MD. PhD., St Vincent's Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- XC22EIDI0051
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .