Riziko diabetu melitus u pacientů s velkobuněčnou artritidou a polymyalgií Rheumatica.
Cílem této observační studie je rozšířit znalosti o rozvoji a zhoršení diabetes mellitus u pacientů s obrovskobuněčnou artritidou a polymyalgií revmatickou.
Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Identifikovat riziko komorbidit, zejména diabetu, u pacientů s obrovskobuněčnou artritidou a polymyalgií rheumatica, léčených glukokortikoidy v kombinaci s nebo bez inhibitoru interleukinu-6.
- Identifikovat klinické výsledky a biomarkery jako potenciální prediktory rozvoje nebo agregace již existujícího diabetes mellitus u pacientů s obrovskobuněčnou artritidou nebo polymyalgií rheumatica pomocí predikce strojového učení.
Účastníci budou sledováni na příslušné revmatologické klinice a budou požádáni, aby dodali vzorky krve při předem definovaných návštěvách.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Kohortová studie je prospektivní národní kohortová studie u pacientů s obrovskobuněčnou artritidou (GCA) a polymyalgia rheumatica (PMR). Při výchozích a následných návštěvách v 1., 3., 6., 12. měsíci a každý rok, když jsou pacienti léčeni na revmatologických odděleních, proběhne sběr demografických údajů, klinických údajů, výsledků hlášených pacientem a vzorků krve (Regionernes blodog GenomBank). nastat.
Zkušební postup:
Diagnostické informace a historie doporučení:
Při zápisu budou pacienti registrováni jako incidentní (první návštěva do 3 měsíců od diagnózy) nebo převažující. Diagnóza pacienta, čas diagnózy, typ lékaře stanovujícího diagnózu, čas nástupu příznaků, čas doporučení, čas první návštěvy, datum zahájení prednisolonu, počáteční dávka prednisolonu, základ diagnózy (klinické, klasifikační kritéria, biochemické, ultrazvukové, PET/CT, další zobrazovací modality, biopsie temporální tepny), bude zaznamenáno splnění klasifikačních kritérií ACR 1990 pro GCA, splnění klasifikačních kritérií DCVAS 2018 pro GCA, splnění klasifikačních kritérií EULAR PMR 2012. Stratifikace onemocnění bude provedena podle dostupné klinické diagnózy a výsledků zobrazovacích testů. V souladu s tím budou pacienti kategorizováni buď jako „GCA“, „PMR“, „GCA a PMR“. Pokud je stanovena diagnóza GCA, pacienti budou dále kategorizováni jako „c-GCA“, „LV-GCA“
Klinické hodnocení:
Při každé návštěvě kategorie aktivity lékaře; bude zaznamenána remise, potenciální relaps bez eskalace léčby, relaps (eskalace léčby, refrakterní onemocnění). Jakýkoli relaps, který vede k intenzifikaci léčby od poslední studijní návštěvy, bude zaznamenán. Pokud je při aktuální návštěvě podezření na relaps, budou zaznamenány nálezy podporující podezření na aktivitu onemocnění a terapeutický důsledek.
Demografie:
Při zápisu bude zaznamenán věk, pohlaví, výška, váha pacientů a historie kouření a konzumace alkoholu.
Léky:
Při každé návštěvě se zaznamenává aktuální dávka prednisolonu, methotrexátu nebo léčby IL-6i. Bude zaznamenáno datum zahájení a ukončení a důvod ukončení imunosupresivní léčby.
Nežádoucí účinky a zátěž onemocnění související s léčbou:
Nežádoucí účinky způsobující změnu léčebné strategie budou zaznamenány.
DM:
Při každé návštěvě budou zaznamenány údaje o rozvoji diabetu, agreviaci vzrušujícího DM, HgbA1c a glykémii.
Měření výsledků hlášených pacientem (PROM): Při každé návštěvě budou pacienti požádáni, aby hlásili
- Globální číselná stupnice rozsahu pacienta (NRS, 0-10)
- Bolest pacienta NRS, krk, rameno, pánev, stehno (0-10)
- Bolest pacienta NRS bolest hlavy (0-10)
- Trvání ranní ztuhlosti (minuty)
- Ranní ztuhlost NRS (0-10)
- Evropská kvalita života -5dimenze5-úrovní (EQ-5D-5L)
Laboratorní test:
Rutinní krevní analýza, včetně CRP a HbA1c, bude prováděna jako standardní péče a podle národních dánských doporučení pro GCA a PMR [5]. Při každé návštěvě bude zaznamenáno CRP. HbA1c a čas analýzy HbA1c lze zaznamenat při každé návštěvě. Kromě toho budou při každé studijní návštěvě odebírány vzorky krve z biobanky (postup související se studií):
- 1 × EDTA zkumavka na plazmu (levandulový vrch), 9 ml
- 1 × DNA plné krve, 1,5 ml
- 2 × EDTA plazma, 2 ml
- 1 × EDTA buffy coat,
- 2 × zkumavka na sérum (červená horní část), 9 ml
- 4× zkumavka na sérum, 2 ml
Čas odběru krve bude zaznamenán. Pro vzorky CRP a biobanky bude přijat časový rámec ± 2 týdny od doby studijní návštěvy. Před eskalací léčby se však usiluje o odběr plánovaných vzorků krve při jakékoli studijní návštěvě, kde je podezření na relaps. Kromě toho jsou zvláště zajímavé CD36, sCD36, hodnocení homeostatického modelu inzulinové rezistence (HOMA-IR), proinzulinový C-peptid, proinzulinový C-peptid nalačno a glykémie nalačno. U podskupiny pacientů bude proveden orální glukózový toleranční test. Biomarkery budou analyzovány ve Fakultní nemocnici Aalborg ve spolupráci s oddělením klinické biochemie. Data budou shromažďována z fakultní nemocnice v Aalborgu a pro posílení studie budou požadována další data z jiných oddělení revmatologie z databáze DANIVAS (dánská národní databáze pacientů s GCA a PMR).
Údaje o pacientech lze shromažďovat kdykoli během průběhu onemocnění.
Typ uskutečněných návštěv:
- Návštěva při zápisu: První návštěva
- Následné návštěvy:
- Návštěva s odezvou na léčbu: Návštěvy plánované 1-2 měsíce po zahájení nebo intenzifikaci léčby za účelem posouzení účinku léčby.
- Plánované pokračování
- Návštěva při podezření na relaps nebo nežádoucí příhody: Návštěva navíc při podezření na relaps nebo nežádoucí příhody, které si potenciálně vyžadují úpravu léčby.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Mads ER Sørensen, M.Sc.
- Telefonní číslo: +45 97 66 69 99
- E-mail: m.engell@rn.dk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Salome Kristensen, MD, PhD
- Telefonní číslo: +45 97664015
- E-mail: sakr@rn.dk
Studijní místa
-
-
North Denmark
-
Aalborg, North Denmark, Dánsko, 9000
- Aalborg University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy ve věku 50 až 85 let
- Jsou diagnostikováni s GCA nebo PMR
- Diagnózu stanoví nebo potvrdí revmatolog (klinický odborný posudek)
- Mluvit a rozumět dánsky
- Jsou schopni dát podepsaný a datovaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Žádný
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl účastníků, u kterých se během sledovaného období vyvinul diabetes mellitus, měřeno ve změnách HbA1c.
Časové okno: Na začátku a v měsíci 1, 3, 6, 12, 24 a 36.
|
HbA1c je glykovaný hemoglobin, což znamená, že hemoglobin je chemicky vázán na glukózu v krevním řečišti.
HbA1c je relativní míra průměrné hladiny glukózy v krevním řečišti za poslední 3 měsíce a používá se k diagnostice pacientů s diabetes mellitus.
|
Na začátku a v měsíci 1, 3, 6, 12, 24 a 36.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v CD36.
Časové okno: Na začátku a v měsíci 1, 3, 6, 12, 24 a 36.
|
CD36 je protein, který pomáhá importovat mastné kyseliny do buňky.
|
Na začátku a v měsíci 1, 3, 6, 12, 24 a 36.
|
|
Změny v sCD36.
Časové okno: Na začátku a v měsíci 1, 3, 6, 12, 24 a 36.
|
CD36 je protein, který pomáhá importovat mastné kyseliny do buňky.
|
Na začátku a v měsíci 1, 3, 6, 12, 24 a 36.
|
|
Změny v hodnocení homeostatického modelu inzulinové rezistence.
Časové okno: Na začátku a v měsíci 1, 3, 6, 12, 24 a 36.
|
Homeostatické modelové hodnocení inzulinové rezistence (HOMA-IR) je skóre, které se blíží inzulinové rezistenci.
|
Na začátku a v měsíci 1, 3, 6, 12, 24 a 36.
|
|
Změny v proinzulinovém C-peptidu.
Časové okno: Na začátku a v měsíci 1, 3, 6, 12, 24 a 36.
|
Proinzulinový C-peptid je markerem produkce inzulinu.
|
Na začátku a v měsíci 1, 3, 6, 12, 24 a 36.
|
|
Změny v proinzulinovém C-peptidu nalačno.
Časové okno: Na začátku a v měsíci 1, 3, 6, 12, 24 a 36.
|
Proinzulinový C-peptid je markerem produkce inzulinu.
|
Na začátku a v měsíci 1, 3, 6, 12, 24 a 36.
|
|
Změny glykémie nalačno.
Časové okno: Na začátku a v měsíci 1, 3, 6, 12, 24 a 36.
|
Glukóza v krvi je množství glukózy v krevním řečišti.
|
Na začátku a v měsíci 1, 3, 6, 12, 24 a 36.
|
|
Změny v CRP.
Časové okno: Na začátku a v měsíci 1, 3, 6, 12, 24 a 36.
|
CRP je prozánětlivý marker.
|
Na začátku a v měsíci 1, 3, 6, 12, 24 a 36.
|
|
Změny v bolesti pacienta na číselné stupnici bolesti hlavy (0-10).
Časové okno: Na začátku a ve 12., 24., 36., 48. a 60. měsíci.
|
Číselná hodnotící škála bolesti pacientů bolest hlavy je hodnotící stupnice, ve které jsou pacienti požádáni, aby ohodnotili svou bolest hlavy od 0 do 10, přičemž 0 znamená "žádná bolest" a 10 je "nejhorší bolest, jakou si lze představit".
|
Na začátku a ve 12., 24., 36., 48. a 60. měsíci.
|
|
Změny v trvání ranní ztuhlosti.
Časové okno: Na začátku a ve 12., 24., 36., 48. a 60. měsíci.
|
Pokud jde o trvání ranní ztuhlosti, jsou pacienti požádáni, aby ohodnotili trvání své ranní ztuhlosti, přičemž 0 znamená žádnou ztuhlost a 10 znamená 2 hodiny nebo více.
|
Na začátku a ve 12., 24., 36., 48. a 60. měsíci.
|
|
Změny ranní tuhosti numerické hodnotící stupnice (0-10).
Časové okno: Na začátku a ve 12., 24., 36., 48. a 60. měsíci.
|
Číselná stupnice tuhosti je měřítkem obtížnosti, kterou ranní ztuhlost způsobuje, přičemž 0 znamená „žádná obtížnost“ a 10 „nejhorší představitelná obtížnost“.
|
Na začátku a ve 12., 24., 36., 48. a 60. měsíci.
|
|
Změny v evropské kvalitě života-5dimenze5-úrovně
Časové okno: Na začátku a ve 12., 24., 36., 48. a 60. měsíci.
|
European Quality of life-5dimension5-levels je deskriptivní systém, který měří kvalitu života pacientů související se zdravím.
Tento systém se skládá z 5 dimenzí: Mobilita, péče o sebe, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese.
Každá dimenze se skládá z 5 úrovní: žádné problémy, mírné problémy, střední problémy, vážné problémy a extrémní problémy.
|
Na začátku a ve 12., 24., 36., 48. a 60. měsíci.
|
|
Trvání a kumulativní dávkování glukokortikoidů
Časové okno: Na začátku a v měsíci 1, 3, 6, 12, 24 a 36.
|
Je známo, že léčba dávkováním glukokortikoidů u pacientů se zánětlivými onemocněními je důvodem číslo jedna pro hyperglykémii a DM vyvolanou léky a že GC může zhoršit hyperglykémii u pacientů s předchozí diagnózou DM.
|
Na začátku a v měsíci 1, 3, 6, 12, 24 a 36.
|
|
Changes in patient pain numerical rating scale, (0-10).
Časové okno: At baseline, and month 12, 24, 36, 48, and 60.
|
Patient pain numerical rating scale, neck, shoulder, pelvic, thigh is a rating scale in which patients are asked to rate the pain from 0 to 10 in the chosen areas, with 0 being "no pain" and 10 being "worst pain imaginable".
|
At baseline, and month 12, 24, 36, 48, and 60.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Salome Kristensen, MD, PhD, Aalborg University Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci pohybového aparátu
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Svalová onemocnění
- Revmatická onemocnění
- Nemoci pojivové tkáně
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Kožní choroby
- Kožní onemocnění, Cévní
- Vaskulitida
- Vaskulitida, centrální nervový systém
- Arteritida
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Polymyalgia Rheumatica
- Obří buněčná arteritida
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AalborgGCA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .