Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Snížení rizika sebevraždy mezi stárnoucími pečovateli o osoby s AD/ADRD

11. května 2026 aktualizováno: Texas Tech University

Snížení rizika sebevraždy mezi stárnoucími pečovateli o osoby s AD/ADRD: Adaptace, implementace a hodnocení intervencí v oblasti dialektické behaviorální terapie

Tento projekt si klade za cíl přizpůsobit, implementovat a vyhodnotit skupinovou intervenci školení dovedností dialektické behaviorální terapie pro stárnoucí dospělé rodinné pečovatele o osoby s Alzheimerovou chorobou a demencí související s Alzheimerovou chorobou (AD/ADRD) za účelem snížení sebevražednosti. Přizpůsobením této modality poskytnou výzkumníci škálovatelnou intervenci přizpůsobenou této vysoce rizikové populaci, maximalizují dopad na veřejné zdraví a zlepšují prevenci sebevražd.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Rodinní pečovatelé osob s Alzheimerovou chorobou a demencí související s Alzheimerovou chorobou (AD/ADRD) zažívají úzkost související s péčí a mají o 650 % vyšší míru sebevražedných myšlenek (SI; 32,32 %) ve srovnání s běžnou populací (4,3 %). Dialektická behaviorální terapie (DBT), intervence pro sebevraždy založená na důkazech, se zabývá mnoha oblastmi psychosociálního fungování. Standardní DBT je často příliš náročné na zdroje (6 měsíců až 1 rok týdenních individuálních relací a 1,5–2,5 hodiny týdenní skupinové nácviky dovedností) a není přizpůsobeno rodinným pečovatelům osob s AD/ADRD se SI, což vytváří významnou překážku pro léčbu SI. Vyšetřovatelé vyvinou, zavedou a vyhodnotí přizpůsobené skupiny školení dovedností DBT přizpůsobené jedinečným zkušenostem a potřebám rodinných pečovatelů osob s AD/ADRD, aby se co nejúčinněji snížily výsledky související se sebevraždou. Naše konkrétní cíle jsou: (1) Přizpůsobit skupiny dovedností DBT pro rodinné pečovatele (osob s AD/ADRD) podporující přímé nebo nepřímé SI (přímo uvedené SI vs. nepřímé ukazatele SI), aby se zajistilo, že se bude vztahovat na přímé a nepřímé SI a vezme v úvahu podhodnocení SI; (2) Vyhodnoťte proveditelnost, přijatelnost a věrnost přizpůsobených skupin dovedností DBT v tomto vzorku; (3) Posoudit předběžné ukazatele účinnosti přizpůsobených skupin dovedností DBT. Pro Cíl 1 bude skupina odborníků a dvou zúčastněných stran (zaměstnanci Garrison Institute on Aging (GIA); rodinní pečovatelé osob s AD/ADRD) informovat o přizpůsobení školení dovedností DBT rodinným pečovatelům osob s AD/ADRD. ADRD a zkrátit na 16 týdenních 1-hodinových skupinových lekcí dovedností po dobu 4 měsíců. Pro Cíle 2 a 3 budou vyšetřovatelé implementovat adaptované tréninkové skupiny dovedností DBT mezi rodinnými pečovateli osob s AD/ADRD s přímou/nepřímou SI při screeningu při poskytování oddechu, to vše v GIA. Vyšetřovatelé budou shromažďovat relevantní demografická data od rodinných pečovatelů a údaje o osobě s AD/ADRD hlášené rodinnými pečovateli. V průběhu 18 časových bodů (základní stav, po týdenních relacích DBT, následné sledování) účastníci dokončí vlastní hodnocení zaměřená na věrnost/přijatelnost DBT, SI (přímé a nepřímé) a riziko sebevraždy koreluje. Vyšetřovatelé také zaznamenají relaci DBT pro sledování věrnosti. Vyšetřovatelé budou jako metriky proveditelnosti sledovat nábor účastníků, účast ve skupině a udržení. Výzkumníci také využijí inovativní metodologii sběrem zánětlivých biomarkerů a údajů o variabilitě srdeční frekvence jako nepřímé hodnocení SI. Nakonec vyšetřovatelé po intervenci provedou fokusní skupiny pro další kvalitativní data přijatelnosti a proveditelnosti. Vyšetřovatelé také prozkoumají zaměstnance místa GIA, aby zhodnotili jejich vnímanou přijatelnost a proveditelnost zásahu na GIA. Naše hypotézy jsou, že 1) naše adaptovaná skupina dovedností DBT bude proveditelná, přijatelná a udrží věrnost DBT a 2) SI (přímé a nepřímé), rizikové faktory sebevraždy a zánět se sníží a variabilita srdeční frekvence se po intervenci zvýší. Naším očekávaným výsledkem je škálovatelná skupinová intervence DBT pro rodinné pečovatele osob s ADRD, náznaky proveditelnosti a přijatelnosti a předběžné ukazatele účinnosti. Tato práce poskytne život zachraňující přístup k prevenci sebevražd pro rodinné pečovatele osob s AD/ADRD, poskytne studentům multidisciplinární výzkumné zkušenosti a významně posílí naše univerzitní výzkumné prostředí.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
9

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.
  • Jméno: Jonathan D Singer, PhD
  • Telefonní číslo: 7757228066
  • E-mail: jonsinge@ttu.edu

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Texas
      • Lubbock, Texas, Spojené státy, 79413
        • Garrison Institute on Aging

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • být ve věku 50 a více let (protože většině neformálních pečovatelů o osoby s AD/ADRD je 50 a více let; AARP, 2020; Chi et al., 2019)
  • být primárním neformálním pečovatelem
  • žijící s pacientem s diagnózou AD/ADRD
  • být ochoten nechat se pobízet za krvavé skvrny
  • prokázat plynulost angličtiny
  • schvalování přímého nebo nepřímého rizika SI/sebevraždy
  • Způsobilí jedinci dosáhnou skóre nad klinickými limity pro SI/riziko sebevraždy alespoň v 1 ze 3 měření: dotazník Suicide Behavior Questionnaire-R (SBQ-R; skóre > 6; Osman et al., 2002), Interpersonal Needs Question-naire (INQ skóre zmařené sounáležitosti > 35 a vnímaná zátěž > 17; Mitchell a kol., 2020) nebo škála geriatrické deprese (GDS; skóre > 5 Heisel a kol., 2005).

Kritéria vyloučení:

• Účastníci s neurokognitivní poruchou budou vyloučeni (skóre Mini-Mental State Exam ≤ 23; Folstein a kol., 1975; Kochhann a kol., 2010)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Adaptovaná dialektická behaviorální terapie
Přizpůsobení dialektické behaviorální terapie zaměřené na snížení sebevražedných myšlenek pro rodinné pečovatele osob s AD/ADRD
Behaviorální: Adaptovaná dialektická behaviorální terapie
DBT zahrnuje skupiny pro nácvik dovedností, na rozdíl od jiných terapií zaměřených na sebevraždu, s moduly o toleranci k úzkosti, regulaci emocí, interpersonální efektivitě a všímavosti (Linehan, 2014)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Revidovaná škála sebevražedného poznání (SCS-R)
Časové okno: Všech 18 časových bodů
SCS-R je 16-položková sebehodnotící míra, která hodnotí různé názory, postoje, očekávání a vnímání spojené se vznikem sebevražedných myšlenek. Důležité je, že SCS-R se přímo neptá na sebevražedné myšlenky nebo chování, což z něj dělá nepřímé hodnocení sebevražedných představ. Předchozí studie zjistily, že SCS-R vykazuje vynikající vnitřní konzistenci (α = 0,96-0,98; Bryan et al., 2021; Moscardini et al., 2020).
Všech 18 časových bodů
Beckova škála pro sebevražedné myšlenky (BSSI)
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
BSSI je 21-položkový self-report měření s 19 položkami k vyhodnocení aktuální intenzity pacientových specifických postojů, chování a plánů na sebevraždu, včetně touhy po sebevraždě (sebevražedné myšlenky) a touhy po smrti obecně (myšlenky smrti). Dvě položky také hodnotí historii pokusů o sebevraždu a úmysl během posledního pokusu o sebevraždu (pokud je to relevantní). BSSI prokázala dobré psychometrické vlastnosti a má dobrou prediktivní platnost pro sebevražednou smrt (Beck a kol., 1997; Brown a kol., 2000), včetně stárnoucích dospělých (Witte a kol., 2006).
dokončením studia v průměru 6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník interpersonálních potřeb (INQ)
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
INQ je 15-ti položkové self-report hodnocení zmařené sounáležitosti (9 položek; skóre se pohybuje od 9 do 63) a vnímané zátěže (6 položek; skóre se pohybuje od 6 do 42). INQ prokázal silné psychometrické vlastnosti, včetně konstruktové validity mezi psychiatrickými ambulantními pacienty a stárnoucími dospělými (Hill et al., 2015; Van Orden et al., 2012) a silnou vnitřní konzistenci zmařil sounáležitost (0,91) a vnímanou zátěž (0,94; Mitchell a kol., 2020).
dokončením studia v průměru 6 měsíců
Škála geriatrické deprese (GDS)
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
GDS-15 je 15-položkový self-report měření deprese, zahrnuje 5-položkovou subškálu pro hodnocení sebevražedných myšlenek a byl použit jako screener pro sebevražedné myšlenky (Cheng et al., 2010). Bylo zjištěno, že GDS má dobrou vnitřní konzistenci při použití s ​​neformálními pečovateli pacientů s AD/ADRD (α = 0,73).
dokončením studia v průměru 6 měsíců
Stupnice regulace emocí (DERS)
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
DERS je 18-ti položková, šesti subškálová sebehodnotící míra regulace emocí. Subškály hodnotí akceptaci emocí respondenty, schopnost zapojit se do cíleného chování, když jsou v tísni, kontrolu impulzů, povědomí o emocích, přístup ke strategiím regulace a jasnost emocí. Subškály DERS-18 prokázaly dobrou vnitřní konzistenci (α = 0,77-0,90).
dokončením studia v průměru 6 měsíců
Stupnice tolerance k tísni (DTS)
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
DTS je 15-položkový self-report měřítko míry, do jaké jednotlivci prožívají negativní emoce jako nesnesitelné. DTS prokázal dobrou vnitřní konzistenci (α = 0,91; Anestis a kol., 2007).
dokončením studia v průměru 6 měsíců
Interpersonální škála citlivosti (INT)
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
INT je 10-položkové sebehodnocení, které hodnotí schopnosti účastníků řídit vztahy prostřednictvím procesů spojených s interpersonální efektivitou. INT prokázal dobrou vnitřní konzistenci (α = 0,91; Lenz a kol., 2016).
dokončením studia v průměru 6 měsíců
The Mindful Attention Awareness Scale (MAAS)
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
MAAS je 15-ti položkové jednodimenzionální sebereportážní měření rysové všímavosti, měřící frekvenci otevřené a vnímavé pozornosti a povědomí o probíhajících událostech a zkušenostech. MAAS prokázal dobrou vnitřní konzistenci (α = 0,89-0,93; Black et al., 2012), a to i mezi stárnoucími dospělými (např. Mally & Fiocco, 2016).
dokončením studia v průměru 6 měsíců
Opatření přijatelnosti DBT
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
Jedná se o 8-položkové self-report opatření hodnotící vnímanou přijatelnost DBT účastníky (např. bych se této intervence znovu zúčastnil). Otázky jsou analyzovány samostatně, aby se zjistila přijatelnost upraveného manuálu DBT.
dokončením studia v průměru 6 měsíců
Rozhovor se Zaritem Burdenem (ZBI)
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
ZBI je 22-položkový self-report míra zátěže pečovatele. Byl ověřen neformálními pečovateli pacientů s AD/ADRD a ukázalo se, že má dobrou vnitřní konzistenci (0,83–0,92; Hebert a kol., 2000; Bedard et al., 2001) a validita (Hebert et al., 2000).
dokončením studia v průměru 6 měsíců
Short Form Health Survey (SF-12)
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
SF-12 je 12-položkový self-report měření zdraví a byl ověřen u stárnoucích dospělých (Jakobsson, 2006). SF-12 je běžně používaný nástroj pro měření kvality života související se zdravím v různém věku. Ukázalo se, že SF-12 je psychometricky validní a spolehlivý (Ware a kol., 1996; Ware a kol., 1997).
dokončením studia v průměru 6 měsíců
Variabilita srdeční frekvence (HRV)
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
HRV bude vyhodnocena pomocí pásem Empatica E4, které poskytují data o vzrušení autonomního nervového systému, včetně srdeční frekvence. HRV byla použita u stárnoucích dospělých a u neformálních pečovatelů v minulých studiích (např. Brown et al., 2018; James et al., 2021).
dokončením studia v průměru 6 měsíců
Markery zánětu
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
CRP a IL-6, Krev pro analýzu bude odebírána na filtrační papír (sušené krevní skvrny) Sušené krevní skvrny jsou neinvazivní a nízkonákladová metoda odběru krve, která zahrnuje píchnutí do prstu lancetou a odsátí krve na filtr papír (Miller)
dokončením studia v průměru 6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Texas Tech University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
7. ledna 2025

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. května 2026

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. května 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
12. září 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
19. září 2023

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
26. září 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
14. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
11. května 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • TexasTechU4

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Vyšetřovatelé nebudou poskytovat žádné údaje o jednotlivých účastnících. Vše bude agregované

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení