Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Síla dotyku. Neinvazivní C-taktilní stimulace pro chronickou bolest osteoartrózy (TouchStim)

19. května 2025 aktualizováno: Istituto Auxologico Italiano

Síla dotyku. Randomizovaná, dvojitě zaslepená, falešně kontrolovaná zkřížená studie interoceptivní neinvazivní taktilní stimulace pro léčbu chronické bolesti spojené s osteoartritidou

Osteoartritida (OA) je degenerativní onemocnění s prevalencí až 30 % u dospělých nad 45 let. Navíc starší lidé nad 60 let jsou náchylnější k rozvoji chronické symptomatologie bolesti. Chronická bolest u OA enormně omezuje schopnost pacientů vykonávat jejich každodenní aktivity, vyvolává psychické potíže a změny nálady a vyvolává masivní socioekonomické důsledky. Z těchto důvodů vyžaduje jakákoli neinvazivní léčba bez léků, která snižuje chronickou bolest u OA, seriózní hodnocení.

Tato studie si klade za cíl prozkoumat účinnost neinvazivní interoceptivní stimulace (afektivní dotek) při léčbě chronické bolesti spojené s osteoartrózou (OA).

Tato studie si klade za cíl prozkoumat účinnost neinvazivní interoceptivní stimulace (afektivní dotek) při léčbě chronické bolesti spojené s osteoartrózou (OA).

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Současná studie si klade za cíl posoudit dlouhodobou analgetickou účinnost interoceptivní taktilní stimulace u pacientů trpících chronickou středně těžkou až těžkou osteoartrózou (OA). Studie bude randomizovaná, dvojitě zaslepená, falešně kontrolovaná zkřížená studie zahrnující 60 pacientů s OA se středně těžkou až těžkou chronickou bolestí. Pacienti budou náhodně rozděleni do léčebné nebo kontrolní skupiny a budou dostávat interoceptivní (afektivní dotek) nebo kontrolní stimulaci dva dny v týdnu po dobu 12 týdnů. Pacient pak podstoupí 4týdenní vymývací období, po kterém bude zařazen ke zkřížené léčbě na dalších 12 týdnů. Studie bude měřit změny bolesti a fyzické funkce, variabilitu srdeční frekvence, stejně jako zánětlivé a protizánětlivé cytokiny a příjem léků, hodnocené na začátku a na konci každé zkřížené fáze. Následná opatření budou posouzena 4 týdny po skončení každé přechodové fáze. Po 4 a 8 týdnech budou také hodnoceny průběžné výsledky pro bolest a fyzické funkce, variabilitu srdeční frekvence a příjem léků.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Lombardia
      • Milan, Lombardia, Itálie, 20145
        • Cosimo Tuena

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • pacientů s osteoartrózou
  • Věk 45-90 let
  • Diagnostika kritérií OA ACR
  • Středně těžká až těžká chronická bolest OA.

Kritéria vyloučení:

  • jiná onemocnění kloubů
  • trauma nebo bolestivý stav
  • fibromyalgie
  • BMI>39 kg/m2.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Péče praktického lékaře plus interoceptivní neinvazivní léčba dotykovou stimulací
Účastníci obdrží péči praktického lékaře (GP) a interoceptivní neinvazivní taktilní stimulaci (afektivní dotek) po dobu 30 minut dvakrát týdně po dobu 12 týdnů.
Intervencí je neinvazivní interoceptivní stimulace (afektivní dotek) aplikovaná na levé volární předloktí. Stimulace se provádí pomocí zařízení s malou dotykovou sondou, která se krouživými pohyby dotýká pokožky. Zařízení je navrženo tak, aby indukovalo maximální frekvenci střelby v periferních C-T nervových aferentech, které reagují na podněty s nízkou silou a nízkou rychlostí, konkrétně 3 cm/s, 2,5 mN. Stimulace bude aplikována v 18 blocích, z nichž každý sestává ze 6 krátkých period stimulace různého trvání prezentovaných v náhodném pořadí, s pauzami 6 sekund po každé jednotlivé stimulaci, celý stimulační protokol bude mít celkovou dobu 30 minut.
Falešný srovnávač: Péče praktického lékaře plus předstíraná léčba
Účastníci obdrží péči praktického lékaře (GP) a simulovanou stimulaci po dobu 30 minut dvakrát týdně po dobu 12 týdnů.
V simulovaném stavu budou pacienti dostávat podobnou stimulaci pomocí interoceptivního dotykového zařízení, avšak zařízení bude každou minutu zapnuto pouze na 3 sekundy a následně vypnuto na 57 sekund. Celková doba trvání stimulace bude přibližně 30 minut, podobně jako u experimentálních podmínek.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
skóre subškály bolesti z indexu Western Ontario a McMaster University OA Index (WOMAC)
Časové okno: změna od výchozí hodnoty do týdne 12 ve skóre subškály bolesti WOMAC
Vyšší skóre WOMAC představovalo horší závažnost symptomů. Opatření jsou hodnocena v modifikované populaci se záměrem léčit pro všechny účastníky náhodně zařazené do skupin a kteří se zúčastnili základní návštěvy.
změna od výchozí hodnoty do týdne 12 ve skóre subškály bolesti WOMAC
skóre subškály fyzických funkcí indexu Western Ontario a McMaster University OA Index (WOMAC)
Časové okno: Bude to změna od výchozího stavu do týdne 12 ve skóre subškály fyzických funkcí indexu Western Ontario a McMaster University OA Index (WOMAC).
Vyšší skóre WOMAC představovalo horší závažnost symptomů. Opatření jsou hodnocena v modifikované populaci se záměrem léčit pro všechny účastníky náhodně zařazené do skupin a kteří se zúčastnili základní návštěvy.
Bude to změna od výchozího stavu do týdne 12 ve skóre subškály fyzických funkcí indexu Western Ontario a McMaster University OA Index (WOMAC).
celkové hodnocení pacienta (PGA) osteoartrózy.
Časové okno: Bude to změna od výchozího stavu do týdne 12 v globálním hodnocení pacientů (PGA)
Opatření jsou hodnocena v modifikované populaci se záměrem léčit pro všechny účastníky náhodně zařazené do skupin a kteří se zúčastnili základní návštěvy.
Bude to změna od výchozího stavu do týdne 12 v globálním hodnocení pacientů (PGA)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dlouhodobé změny plazmatických hladin zánětlivých cytokinů
Časové okno: změna od výchozího stavu do týdne 12
Interleukin-10 (IL-10), tumor nekrotizující faktor alfa nebo TNF-α, rodina cytokinů interleukin 1, IL-1β, interleukin-6 (IL-6), interleukin-4 (IL4)
změna od výchozího stavu do týdne 12
Dlouhodobé změny plazmatických hladin hormonů souvisejících se stresem/bolestí/úzkostí kortizolu a oxytocinu
Časové okno: změna od výchozího stavu do týdne 12
IL-10 a IL-4
změna od výchozího stavu do týdne 12

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
skóre bolesti kloubů
Časové okno: změna před zásahem a bezprostředně po zásahu
Numerická hodnotící stupnice bolesti (NRS). Minimální skóre 0 (žádná bolest); maximální skóre 10 (nejhorší bolest, jakou si lze představit). Čím vyšší skóre, tím vyšší bolest.
změna před zásahem a bezprostředně po zásahu
příjem záchranných analgetik
Časové okno: změna od výchozího stavu do týdne 12
změna množství příjmu záchranného analgetika (čím nižší, tím lépe)
změna od výchozího stavu do týdne 12
změna sympatické aktivity
Časové okno: změna před zásahem a bezprostředně po zásahu
změna v aktivitě sympatiku (index nízkofrekvenčního výkonového pásma)
změna před zásahem a bezprostředně po zásahu
Krátkodobé změny plazmatických hladin zánětlivých cytokinů a hormonů
Časové okno: změna před zásahem a bezprostředně po zásahu
Interleukin-10 (IL-10), tumor nekrotizující faktor alfa nebo TNF-α, interleukin 1 rodina cytokinů nebo IL-1β, interleukin-6 (IL-6), interleukin-4 (IL4), kortizol a oxytocin
změna před zásahem a bezprostředně po zásahu
procento pacientů, kteří reagovali na Western Ontario and McMaster University (WOMAC)
Časové okno: změny v týdnu 12
procento pacientů, kteří reagovali na léčbu podle ≥30% a ≥50% změn v týdnu 12 ve skóre subškály bolesti a fyzických funkcí WOMAC.
změny v týdnu 12
deník bolesti
Časové okno: dva dny v týdnu během 48 hodin před ošetřením
Týdenní měření bolesti budou shromažďována pomocí deníku bolesti dva dny v týdnu. V mlékárně budou pacienti hlásit hodnocení bolesti na subškále bolesti WOMAC, aby mohli sledovat náhlé změny symptomatologie (tj. vzplanutí) během 48 hodin před léčebnými sezeními.
dva dny v týdnu během 48 hodin před ošetřením
změna aktivity parasympatiku
Časové okno: změna před zásahem a bezprostředně po zásahu
změna aktivity parasympatiku (index rMSSD)
změna před zásahem a bezprostředně po zásahu
změna parasympatiku
Časové okno: změna před zásahem a bezprostředně po zásahu
změna parasympatiku (index vysokofrekvenčního výkonového pásma)
změna před zásahem a bezprostředně po zásahu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Daniele Di Lernia, Catholic University of the Sacred Heart of Milan

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

6. července 2023

Primární dokončení (Aktuální)

9. dubna 2025

Dokončení studie (Aktuální)

7. května 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. září 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. září 2023

První zveřejněno (Aktuální)

29. září 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

20. května 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. května 2025

Naposledy ověřeno

1. května 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 39A101

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .