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Il potere del tatto. Stimolazione C-tattile non invasiva per il dolore cronico da osteoartrosi (TouchStim)

19 maggio 2025 aggiornato da: Istituto Auxologico Italiano

Il potere del tatto. Studio crossover randomizzato, in doppio cieco, controllato con procedura simulata, di stimolazione tattile interocettiva non invasiva per il trattamento del dolore cronico associato all'osteoartrosi

L’artrosi (OA) è una malattia degenerativa con una prevalenza fino al 30% tra gli adulti di età superiore ai 45 anni. Inoltre, gli anziani sopra i 60 anni sono più inclini a sviluppare una cronicizzazione della sintomatologia dolorosa. Il dolore cronico nell’OA limita enormemente la capacità dei pazienti di svolgere le proprie attività quotidiane, provocando disagio psicologico e alterazioni dell’umore e producendo enormi conseguenze socioeconomiche. Per questi motivi, qualsiasi trattamento non invasivo senza farmaci che riduca il dolore cronico nell’OA richiede una valutazione seria.

Questo studio si propone di indagare l'efficacia della stimolazione interocettiva non invasiva (tocco affettivo) nel trattamento del dolore cronico associato all'osteoartrosi (OA).

Questo studio si propone di indagare l'efficacia della stimolazione interocettiva non invasiva (tocco affettivo) nel trattamento del dolore cronico associato all'osteoartrosi (OA).

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il presente studio mira a valutare l’efficacia analgesica a lungo termine della stimolazione tattile interocettiva in pazienti affetti da dolore cronico da osteoartrite (OA) da moderato a grave. Lo studio sarà uno studio crossover randomizzato, in doppio cieco, controllato con procedura simulata che coinvolgerà 60 pazienti con OA con dolore cronico da moderato a grave. I pazienti verranno assegnati in modo casuale al gruppo di trattamento o di controllo e riceveranno stimolazione interocettiva (tocco affettivo) o di controllo due giorni alla settimana per 12 settimane. Il paziente verrà quindi sottoposto ad un periodo di washout di 4 settimane, dopodiché verrà assegnato al trattamento crossover per altre 12 settimane. Lo studio misurerà i cambiamenti nel dolore e nella funzione fisica, la variabilità della frequenza cardiaca, nonché le citochine infiammatorie e antinfiammatorie e l'assunzione di farmaci, valutati al basale e alla fine di ciascuna fase di crossover. Le misure di follow-up saranno valutate 4 settimane dopo la fine di ciascuna fase di crossover. Dopo 4 e 8 settimane verranno valutati anche i risultati intermedi relativi al dolore e alla funzione fisica, alla variabilità della frequenza cardiaca e all'assunzione di farmaci.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Lombardia
      • Milan, Lombardia, Italia, 20145
        • Cosimo Tuena

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • pazienti affetti da osteoartrosi
  • Età 45-90
  • Diagnosi dei criteri ACR dell'OA
  • Dolore cronico da OA da moderato a grave.

Criteri di esclusione:

  • altre malattie articolari
  • trauma o condizione di dolore
  • fibromialgia
  • BMI>39 kg/m2.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Assistenza del medico di medicina generale più trattamento di stimolazione tattile interocettiva non invasiva
I partecipanti riceveranno cure dal medico di famiglia (GP) e stimolazione tattile interocettiva non invasiva (tocco affettivo) per 30 minuti due volte a settimana per 12 settimane.
L'intervento consiste in una stimolazione interocettiva non invasiva (tocco affettivo) erogata all'avambraccio volare sinistro. La stimolazione viene erogata utilizzando un dispositivo dotato di una piccola sonda tattile che tocca la pelle con un movimento circolare. Il dispositivo è progettato per indurre la massima frequenza di attivazione nelle afferenze nervose periferiche C-T, che rispondono a stimoli a bassa forza e bassa velocità, in particolare 3 cm/sec, 2,5 mN. La stimolazione verrà erogata in 18 blocchi, ciascuno composto da 6 brevi periodi di stimolazione di durata variabile presentati in ordine casuale, con pause di 6 secondi dopo ogni singola stimolazione, l'intero protocollo di stimolazione avrà una durata totale di 30 minuti.
Comparatore fittizio: Cure mediche di base più trattamento fittizio
I partecipanti riceveranno cure dal medico di famiglia (GP) e una stimolazione fittizia per 30 minuti due volte a settimana per 12 settimane.
Nella condizione simulata, i pazienti riceveranno una stimolazione simile con il dispositivo tattile interocettivo, tuttavia, il dispositivo verrà acceso solo per 3 secondi ogni minuto e di conseguenza spento per 57 secondi. L'intera durata della stimolazione sarà di circa 30 minuti, simile alla condizione sperimentale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
i punteggi della sottoscala del dolore del Western Ontario e del McMaster Universities OA Index (WOMAC)
Lasso di tempo: il cambiamento dal basale alla settimana 12 nei punteggi della sottoscala del dolore del WOMAC
Un punteggio WOMAC più alto rappresentava una gravità dei sintomi peggiore. Le misure sono valutate in una popolazione modificata per intenzione di trattare per tutti i partecipanti assegnati in modo casuale a gruppi e che hanno partecipato a una visita di base.
il cambiamento dal basale alla settimana 12 nei punteggi della sottoscala del dolore del WOMAC
i punteggi delle sottoscale della funzione fisica del Western Ontario and McMaster Universities OA Index (WOMAC)
Lasso di tempo: Sarà il cambiamento dal basale alla settimana 12 nei punteggi della sottoscala della funzione fisica del Western Ontario e McMaster Universities OA Index (WOMAC).
Un punteggio WOMAC più alto rappresentava una gravità dei sintomi peggiore. Le misure sono valutate in una popolazione modificata per intenzione di trattare per tutti i partecipanti assegnati in modo casuale a gruppi e che hanno partecipato a una visita di base.
Sarà il cambiamento dal basale alla settimana 12 nei punteggi della sottoscala della funzione fisica del Western Ontario e McMaster Universities OA Index (WOMAC).
la valutazione globale del paziente (PGA) dell’osteoartrosi.
Lasso di tempo: Sarà il cambiamento dal basale alla settimana 12 nella valutazione globale del paziente (PGA)
Le misure sono valutate in una popolazione modificata per intenzione di trattare per tutti i partecipanti assegnati in modo casuale a gruppi e che hanno partecipato a una visita di base.
Sarà il cambiamento dal basale alla settimana 12 nella valutazione globale del paziente (PGA)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti a lungo termine dei livelli plasmatici delle citochine infiammatorie
Lasso di tempo: il cambiamento dal basale alla settimana 12
Interleuchina-10 (IL-10), fattore di necrosi tumorale alfa o TNF-α, famiglia di citochine dell'interleuchina 1, IL-1β, interleuchina-6 (IL-6), interleuchina-4 (IL4)
il cambiamento dal basale alla settimana 12
Cambiamenti a lungo termine dei livelli plasmatici degli ormoni legati allo stress/dolore/ansia, cortisolo e ossitocina
Lasso di tempo: il cambiamento dal basale alla settimana 12
IL-10 e IL-4
il cambiamento dal basale alla settimana 12

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
punteggi del dolore articolare
Lasso di tempo: la modifica pre-intervento e immediatamente dopo l'intervento
Scala di valutazione numerica del dolore (NRS). Punteggio minimo 0 (nessun dolore); punteggio massimo 10 (peggior dolore immaginabile). Più alto è il punteggio, maggiore è il dolore.
la modifica pre-intervento e immediatamente dopo l'intervento
assunzione di farmaci analgesici di salvataggio
Lasso di tempo: il cambiamento dal basale alla settimana 12
modifica della quantità di assunzione di farmaci analgesici di salvataggio (minore è, meglio è)
il cambiamento dal basale alla settimana 12
cambiamento nell’attività simpatica
Lasso di tempo: la modifica pre-intervento e immediatamente dopo l'intervento
cambiamento nell'attività simpatica (indice della banda di potenza a bassa frequenza)
la modifica pre-intervento e immediatamente dopo l'intervento
Cambiamenti a breve termine dei livelli plasmatici delle citochine infiammatorie e degli ormoni
Lasso di tempo: la modifica pre-intervento e immediatamente dopo l'intervento
Interleuchina-10 (IL-10), fattore di necrosi tumorale alfa o TNF-α, famiglia di citochine dell'interleuchina 1 o IL-1β, interleuchina-6 (IL-6), interleuchina-4 (IL4), cortisolo e ossitocina
la modifica pre-intervento e immediatamente dopo l'intervento
la percentuale di pazienti che hanno risposto alle università dell'Ontario Occidentale e McMaster (WOMAC)
Lasso di tempo: cambiamenti alla settimana 12
la percentuale di pazienti che hanno risposto al trattamento secondo variazioni ≥30% e ≥50% alla settimana 12 nei punteggi della sottoscala del dolore e della funzione fisica WOMAC.
cambiamenti alla settimana 12
diario del dolore
Lasso di tempo: due giorni alla settimana nelle 48 ore precedenti le sedute di trattamento
Le misurazioni settimanali del dolore verranno raccolte con un diario del dolore due giorni alla settimana. Nel caseificio, i pazienti riporteranno le valutazioni del dolore sulla sottoscala del dolore WOMAC, per tenere traccia delle variazioni improvvise della sintomatologia (cioè riacutizzazioni) nelle 48 ore precedenti le sessioni di trattamento.
due giorni alla settimana nelle 48 ore precedenti le sedute di trattamento
cambiamento nell’attività parasimpatica
Lasso di tempo: la modifica pre-intervento e immediatamente dopo l'intervento
cambiamento nell'attività parasimpatica (indice rMSSD)
la modifica pre-intervento e immediatamente dopo l'intervento
cambiamento nel parasimpatico
Lasso di tempo: la modifica pre-intervento e immediatamente dopo l'intervento
cambiamento nel parasimpatico (indice della banda di potenza ad alta frequenza)
la modifica pre-intervento e immediatamente dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Daniele Di Lernia, Catholic University of the Sacred Heart of Milan

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

6 luglio 2023

Completamento primario (Effettivo)

9 aprile 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

7 maggio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 settembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 settembre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

29 settembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

20 maggio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 maggio 2025

Ultimo verificato

1 maggio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 39A101

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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