Podvodní endoskopická mukosální resekce a studie křivky učení
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Konvenční endoskopická mukosální resekce (C-EMR) je v současnosti standardní terapií pro odstranění velkých polypů tlustého střeva. Zákrok spočívá v injekci tekutin do submukózní vrstvy pod lézí se záměrem vytvořit polštář, který ji oddělí od svalové vrstvy a zabrání jejímu poškození a následně perforaci a tepelnému poranění. Tato technika má některé nevýhody, jako jsou fibrotické polypy, obtížná lokalizace (oblasti za záhybem a appendikulárním otvorem) a míra recidivy, která bez ablačních technik může dosáhnout 30 %.
Podvodní endoskopická mukosální resekce (U-EMR) byla poprvé popsána v roce 2012 Binmoellerem et al [10] a hlavním rozdílem oproti C-EMR byla absence nutnosti submukózní injekce. To by bylo možné, protože když je lumen naplněn vodou, slizniční a submukózní vrstva mají tendenci plavat, zatímco muscularis propria si zachovává svůj kruhový tvar i v přítomnosti peristaltiky. Nejnovější údaje ukazují nejen nižší míru recidivy, ale také kratší dobu výkonu a R0 resekce bez rozdílu v nežádoucích účincích.
Proto je globálním cílem této multicentrické studie zhodnotit křivku učení U-EMR endoskopistou se zkušenostmi v C-EMR s cílem posoudit aplikaci v reálném světě a zkontrolovat míru kompletní EMR a nežádoucích příhod souvisejících s postup.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Luís Correia Gomes, MD
- Telefonní číslo: +351914534888
- E-mail: luisfilipe.gomes@outlook.com
Studijní místa
-
-
-
Lisboa, Portugalsko, 1099-023
- Nábor
- Instituto Portugues De Oncologia De Lisboa Francisco Gentil
-
Kontakt:
- Luis Correia Gomes, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení: všichni ambulantní pacienti, kteří mají provést EMR, kteří splňují:
I. Věk: 18 let a starší II. Alespoň jeden velký (>10 a <30 mm) nestopkatý polyp III. Souhlas s postupy studie po podepsání informovaného souhlasu se studií a EMR před výkonem
Kritéria vyloučení:
I. Předchozí pokus o resekci II. Léze lokalizovaná na ileocekální chlopni nebo apendikálním ústí III. Plně cirkumferenční léze IV. Stopkaté polypy (pařížská klasifikace typ Ip) a ulcerované depresivní léze (pařížská klasifikace typ III) V. Povrchový vzor naznačující hlubokou invazi (např. úzkopásmové zobrazení (NBI) Mezinárodní kolorektální endoskopická klasifikace (NICE) kritéria typu 3, Kudo V nebo ekvivalent) VI. Invazivní karcinom ve vzorku EMR VII. Zánětlivá onemocnění střev VIII. Syndrom familiární polypózy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Podvodní mukosektomie
Každá kolonoskopie by měla být provedena kolonoskopem s vysokým rozlišením, jako je Olympus série Q185 nebo Q190 s virtuální chromoendoskopií od NBI (Olympus Inc., Tokio, Japonsko) nebo Fujifilm EC-760R-V/L nebo EC-760Z-V/L s virtuální chromoendoskopie od LBI (Fujifilm Group, Japonsko). Všechny postupy by měl provádět zkoušející nebo starší endoskopický pracovník pod jejich přímým dohledem. Postup U-EMR by měl zahrnovat následující kroky: CO2 by měl být zcela odstraněn a lumen střeva naplněn normálním fyziologickým roztokem pomocí vodní pumpy (OFP-2, Olympus Medical System nebo podobný), dokud není léze zcela ponořena do vody. Léze a 2–3 mm normální okolní sliznice by měly být resekovány pomocí elektrokauterizace (VIO 200D Endocut Q Effect 3; ERBE Electromedizin, Tübingen, Německo). |
Pacienti budou podrobeni podvodní mukosektomii (U-EMR)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
křivka učení aplikace U-EMR endoskopisty zkušenými v C-EMR
Časové okno: 6 měsíců
|
vyhodnotit křivku učení aplikace U-EMR endoskopisty zkušenými v C-EMR po online kurzu o technice U-EMR.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UIC/1593
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .