Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Podvodní endoskopická mukosální resekce a studie křivky učení

28. dubna 2024 aktualizováno: Luís Correia Gomes, Instituto Portugues Oncologia de Lisboa Francisco Gentil
Globálním cílem této multicentrické studie je posoudit křivku učení U-EMR endoskopistou se zkušenostmi v C-EMR s cílem posoudit aplikaci v reálném světě a zkontrolovat míru kompletní EMR a nežádoucích příhod souvisejících s výkonem.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Konvenční endoskopická mukosální resekce (C-EMR) je v současnosti standardní terapií pro odstranění velkých polypů tlustého střeva. Zákrok spočívá v injekci tekutin do submukózní vrstvy pod lézí se záměrem vytvořit polštář, který ji oddělí od svalové vrstvy a zabrání jejímu poškození a následně perforaci a tepelnému poranění. Tato technika má některé nevýhody, jako jsou fibrotické polypy, obtížná lokalizace (oblasti za záhybem a appendikulárním otvorem) a míra recidivy, která bez ablačních technik může dosáhnout 30 %.

Podvodní endoskopická mukosální resekce (U-EMR) byla poprvé popsána v roce 2012 Binmoellerem et al [10] a hlavním rozdílem oproti C-EMR byla absence nutnosti submukózní injekce. To by bylo možné, protože když je lumen naplněn vodou, slizniční a submukózní vrstva mají tendenci plavat, zatímco muscularis propria si zachovává svůj kruhový tvar i v přítomnosti peristaltiky. Nejnovější údaje ukazují nejen nižší míru recidivy, ale také kratší dobu výkonu a R0 resekce bez rozdílu v nežádoucích účincích.

Proto je globálním cílem této multicentrické studie zhodnotit křivku učení U-EMR endoskopistou se zkušenostmi v C-EMR s cílem posoudit aplikaci v reálném světě a zkontrolovat míru kompletní EMR a nežádoucích příhod souvisejících s postup.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

90

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Lisboa, Portugalsko, 1099-023
        • Nábor
        • Instituto Portugues De Oncologia De Lisboa Francisco Gentil
        • Kontakt:
          • Luis Correia Gomes, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení: všichni ambulantní pacienti, kteří mají provést EMR, kteří splňují:

I. Věk: 18 let a starší II. Alespoň jeden velký (>10 a <30 mm) nestopkatý polyp III. Souhlas s postupy studie po podepsání informovaného souhlasu se studií a EMR před výkonem

Kritéria vyloučení:

I. Předchozí pokus o resekci II. Léze lokalizovaná na ileocekální chlopni nebo apendikálním ústí III. Plně cirkumferenční léze IV. Stopkaté polypy (pařížská klasifikace typ Ip) a ulcerované depresivní léze (pařížská klasifikace typ III) V. Povrchový vzor naznačující hlubokou invazi (např. úzkopásmové zobrazení (NBI) Mezinárodní kolorektální endoskopická klasifikace (NICE) kritéria typu 3, Kudo V nebo ekvivalent) VI. Invazivní karcinom ve vzorku EMR VII. Zánětlivá onemocnění střev VIII. Syndrom familiární polypózy

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Podvodní mukosektomie

Každá kolonoskopie by měla být provedena kolonoskopem s vysokým rozlišením, jako je Olympus série Q185 nebo Q190 s virtuální chromoendoskopií od NBI (Olympus Inc., Tokio, Japonsko) nebo Fujifilm EC-760R-V/L nebo EC-760Z-V/L s virtuální chromoendoskopie od LBI (Fujifilm Group, Japonsko).

Všechny postupy by měl provádět zkoušející nebo starší endoskopický pracovník pod jejich přímým dohledem.

Postup U-EMR by měl zahrnovat následující kroky: CO2 by měl být zcela odstraněn a lumen střeva naplněn normálním fyziologickým roztokem pomocí vodní pumpy (OFP-2, Olympus Medical System nebo podobný), dokud není léze zcela ponořena do vody. Léze a 2–3 mm normální okolní sliznice by měly být resekovány pomocí elektrokauterizace (VIO 200D Endocut Q Effect 3; ERBE Electromedizin, Tübingen, Německo).

Pacienti budou podrobeni podvodní mukosektomii (U-EMR)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
křivka učení aplikace U-EMR endoskopisty zkušenými v C-EMR
Časové okno: 6 měsíců
vyhodnotit křivku učení aplikace U-EMR endoskopisty zkušenými v C-EMR po online kurzu o technice U-EMR.
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. července 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. října 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. října 2023

První zveřejněno (Aktuální)

10. října 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • UIC/1593

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .