Resezione endoscopica della mucosa subacquea: uno studio sulla curva di apprendimento
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La resezione endoscopica convenzionale della mucosa (C-EMR) è attualmente la terapia standard per la rimozione dei polipi del colon di grandi dimensioni. La procedura consiste nell'iniezione di fluidi nello strato sottomucosa sottostante la lesione con l'intenzione di creare un cuscino per separarlo dallo strato muscolare ed evitarne il danneggiamento e di conseguenza la perforazione e il danno termico. Ci sono alcuni inconvenienti di questa tecnica come i polipi fibrotici, la localizzazione difficile (aree dietro la piega e l'orifizio appendicolare) e il tasso di recidiva che senza tecniche di ablazione potrebbe raggiungere il 30%.
La resezione endoscopica della mucosa subacquea (U-EMR) è stata descritta per la prima volta nel 2012 da Binmoeller et al [10] e la differenza principale rispetto alla C-EMR era l'assenza della necessità dell'iniezione sottomucosa. Ciò sarebbe possibile perché quando il lume è pieno d'acqua, la mucosa e lo strato sottomucoso tendono a galleggiare mentre la muscolare propria mantiene la sua forma circolare anche in presenza di peristalsi. Dati recenti hanno mostrato non solo un tasso inferiore di recidiva, ma anche un tempo di procedura inferiore e resezioni R0 senza alcuna differenza negli eventi avversi.
Pertanto, l'obiettivo globale di questo studio multicentrico è valutare la curva di apprendimento dell'U-EMR da parte di un endoscopista esperto in C-EMR con l'obiettivo di valutare l'applicazione nel mondo reale e controllare il tasso di EMR completo e gli eventi avversi correlati all'EMR procedura.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Luís Correia Gomes, MD
- Numero di telefono: +351914534888
- Email: luisfilipe.gomes@outlook.com
Luoghi di studio
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Lisboa, Portogallo, 1099-023
- Reclutamento
- Instituto Portugues De Oncologia De Lisboa Francisco Gentil
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Contatto:
- Luis Correia Gomes, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione: tutti i pazienti ambulatoriali indirizzati a eseguire l'EMR che rispettano:
I. Età: 18 anni o più II. Almeno un polipo non peduncolato di grandi dimensioni (>10 e <30 mm) III. Accordo con le procedure dello studio, dopo aver firmato il consenso informato per lo studio e l'EMR, prima della procedura
Criteri di esclusione:
I. Precedente tentativo di resezione II. Lesione localizzata sulla valvola ileo-cecale o sull'orifizio appendiceale III. Lesione completamente circonferenziale IV. Polipi peduncolati (classificazione di Parigi tipo Ip) e lesioni depressive ulcerate (classificazione di Parigi tipo III) V. Schema superficiale indicativo di invasione profonda (es: criteri di classificazione di tipo 3 per imaging a banda stretta (NBI) International Colorectal Endoscopic (NICE), Kudo V o equivalente) VI. Cancro invasivo nel campione EMR VII. Malattia infiammatoria intestinale VIII. Sindrome da poliposi familiare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Mucosectomia subacquea
Ogni colonscopia deve essere eseguita con un colonscopio ad alta definizione, come la serie Olympus Q185 o Q190 con cromoendoscopia virtuale di NBI (Olympus Inc., Tokyo, Giappone) o Fujifilm EC-760R-V/L o EC-760Z-V/L con cromoendoscopia virtuale di LBI (Fujifilm Group, Giappone). Tutte le procedure devono essere eseguite da un ricercatore dello studio o da un esperto di endoscopia sotto la loro diretta supervisione. La procedura U-EMR deve includere i seguenti passaggi: la CO2 deve essere completamente rimossa e il lume intestinale riempito con soluzione salina normale utilizzando una pompa a getto d'acqua (OFP-2, Olympus Medical System o simile) fino a quando la lesione non è completamente immersa nell'acqua. La lesione e 2-3 mm di mucosa circostante normale devono essere asportati mediante elettrocauterizzazione (VIO 200D Endocut Q Effect 3; ERBE Electromedizin, Tübingen, Germania). |
I pazienti verranno sottoposti a mucosectomia subacquea (U-EMR)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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curva di apprendimento dell'applicazione dell'U-EMR da parte di endoscopisti esperti in C-EMR
Lasso di tempo: 6 mesi
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valutare la curva di apprendimento dell'applicazione dell'U-EMR da parte di endoscopisti esperti in C-EMR dopo un corso online sulla tecnica U-EMR.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- UIC/1593
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