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Resezione endoscopica della mucosa subacquea: uno studio sulla curva di apprendimento

28 aprile 2024 aggiornato da: Luís Correia Gomes, Instituto Portugues Oncologia de Lisboa Francisco Gentil
Lo scopo globale di questo studio multicentrico è valutare la curva di apprendimento dell'U-EMR da parte di un endoscopista esperto in C-EMR con l'obiettivo di valutare l'applicazione nel mondo reale e controllare il tasso di EMR completo e gli eventi avversi correlati alla procedura.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La resezione endoscopica convenzionale della mucosa (C-EMR) è attualmente la terapia standard per la rimozione dei polipi del colon di grandi dimensioni. La procedura consiste nell'iniezione di fluidi nello strato sottomucosa sottostante la lesione con l'intenzione di creare un cuscino per separarlo dallo strato muscolare ed evitarne il danneggiamento e di conseguenza la perforazione e il danno termico. Ci sono alcuni inconvenienti di questa tecnica come i polipi fibrotici, la localizzazione difficile (aree dietro la piega e l'orifizio appendicolare) e il tasso di recidiva che senza tecniche di ablazione potrebbe raggiungere il 30%.

La resezione endoscopica della mucosa subacquea (U-EMR) è stata descritta per la prima volta nel 2012 da Binmoeller et al [10] e la differenza principale rispetto alla C-EMR era l'assenza della necessità dell'iniezione sottomucosa. Ciò sarebbe possibile perché quando il lume è pieno d'acqua, la mucosa e lo strato sottomucoso tendono a galleggiare mentre la muscolare propria mantiene la sua forma circolare anche in presenza di peristalsi. Dati recenti hanno mostrato non solo un tasso inferiore di recidiva, ma anche un tempo di procedura inferiore e resezioni R0 senza alcuna differenza negli eventi avversi.

Pertanto, l'obiettivo globale di questo studio multicentrico è valutare la curva di apprendimento dell'U-EMR da parte di un endoscopista esperto in C-EMR con l'obiettivo di valutare l'applicazione nel mondo reale e controllare il tasso di EMR completo e gli eventi avversi correlati all'EMR procedura.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

90

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Lisboa, Portogallo, 1099-023
        • Reclutamento
        • Instituto Portugues De Oncologia De Lisboa Francisco Gentil
        • Contatto:
          • Luis Correia Gomes, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione: tutti i pazienti ambulatoriali indirizzati a eseguire l'EMR che rispettano:

I. Età: 18 anni o più II. Almeno un polipo non peduncolato di grandi dimensioni (>10 e <30 mm) III. Accordo con le procedure dello studio, dopo aver firmato il consenso informato per lo studio e l'EMR, prima della procedura

Criteri di esclusione:

I. Precedente tentativo di resezione II. Lesione localizzata sulla valvola ileo-cecale o sull'orifizio appendiceale III. Lesione completamente circonferenziale IV. Polipi peduncolati (classificazione di Parigi tipo Ip) e lesioni depressive ulcerate (classificazione di Parigi tipo III) V. Schema superficiale indicativo di invasione profonda (es: criteri di classificazione di tipo 3 per imaging a banda stretta (NBI) International Colorectal Endoscopic (NICE), Kudo V o equivalente) VI. Cancro invasivo nel campione EMR VII. Malattia infiammatoria intestinale VIII. Sindrome da poliposi familiare

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Mucosectomia subacquea

Ogni colonscopia deve essere eseguita con un colonscopio ad alta definizione, come la serie Olympus Q185 o Q190 con cromoendoscopia virtuale di NBI (Olympus Inc., Tokyo, Giappone) o Fujifilm EC-760R-V/L o EC-760Z-V/L con cromoendoscopia virtuale di LBI (Fujifilm Group, Giappone).

Tutte le procedure devono essere eseguite da un ricercatore dello studio o da un esperto di endoscopia sotto la loro diretta supervisione.

La procedura U-EMR deve includere i seguenti passaggi: la CO2 deve essere completamente rimossa e il lume intestinale riempito con soluzione salina normale utilizzando una pompa a getto d'acqua (OFP-2, Olympus Medical System o simile) fino a quando la lesione non è completamente immersa nell'acqua. La lesione e 2-3 mm di mucosa circostante normale devono essere asportati mediante elettrocauterizzazione (VIO 200D Endocut Q Effect 3; ERBE Electromedizin, Tübingen, Germania).

I pazienti verranno sottoposti a mucosectomia subacquea (U-EMR)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
curva di apprendimento dell'applicazione dell'U-EMR da parte di endoscopisti esperti in C-EMR
Lasso di tempo: 6 mesi
valutare la curva di apprendimento dell'applicazione dell'U-EMR da parte di endoscopisti esperti in C-EMR dopo un corso online sulla tecnica U-EMR.
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

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Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2024

Completamento primario (Stimato)

30 giugno 2024

Completamento dello studio (Stimato)

31 luglio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 ottobre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 ottobre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

10 ottobre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • UIC/1593

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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