Účinky henagliflozinu na funkci mozku u pacientů s T2DM s mírnou kognitivní poruchou: Randomizovaná, paralelně kontrolovaná klinická studie
Prospektivní, randomizovaná, otevřená, paralelní, 6měsíční studie k prozkoumání a vyhodnocení terapeutických účinků henagliflozinu na kognitivní funkce, čichové funkce a aktivaci mozku vyvolanou zápachem u pacientů s T2DM s mírnou kognitivní poruchou.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Čína, 210008
- Division of Endocrinology, the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacienti s diabetes mellitus 2. typu;
- Věk:55 -75 let ;
- Hodnocení kognitivních funkcí naznačuje mírnou kognitivní poruchu;
- Stabilní režim snižující hladinu glukózy zahrnuje metformin samotný nebo v kombinaci s antidiabetiky jinými než inhibitory SGLT2 nebo sulfonylmočoviny/glinidy nebo bazický inzulín po dobu delší než 2 měsíce a dávku metforminu ≥ 1,0 g/den;
- HbAlc 7 - 10 %;
- ≥6 let vzdělání;
- Pravoruký.
Kritéria vyloučení:
- Hodnocení kognitivních funkcí naznačuje normální kognici nebo demenci;
- Jiná neurologická onemocnění nebo deprese související s demencí, mentální dysplazie, mánie, schizofrenie atd. v posledních 2 letech; Onemocnění centrálního nervového systému, včetně poranění mozku, intrakraniálního krvácení, akutního mozkového infarktu atd.;
- Závažná sinusitida, polypy nosní dutiny a sinusů, nádory spodiny lebky nebo nosohltanu a další léze zabírající prostor;
- Vrozená onemocnění a traumatická anamnéza nosu, maxilofaciální a spodiny lební ovlivňující čich.
- S příznaky infekce horních cest dýchacích včetně ucpaného nosu, rýmy, horečky apod. v den MR vyšetření;
- Diabetika Akutní a chronické komplikace, včetně diabetické ketoacidózy, diabetické ketoacidózy; hyperglykemický hyperosmolární stav nebo těžké hypoglykemické kóma atd.
- Těžké poškození srdce, jater, ledvin a dalších orgánů;
- Kontraindikace MRI vyšetření, jako je implantace kovové protézy in vivo, klaustrofobie atd.;
- Těhotné a kojící ženy;
- Dostávat další testované léky aktuálně nebo do 3 měsíců před účastí v projektu;
- Známá nebo suspektní alergická anamnéza na testovaný lék nebo podobné léky; Inhibitor SGLT2 a sulfonylmočoviny/glinidy byly použity v posledních 3 měsících.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina Henagliflozin
Henagliflozin bude zahájen a udržován každé ráno až do 5 mg/ den až do dokončení studie.
Mezitím budou všichni pacienti také pokračovat ve své stávající dávce a režimu metforminu během studie.
K vyhodnocení bezpečnosti léků budou provedeny návštěvy v 8týdenních intervalech.
Dávka metforminu může být snížena v reakci na hypoglykémii, ale empagliflozin nemohl být upraven.
Pokud plazmatická glukóza stále nedosáhne cíle při maximální dávce, bude maximální dávka udržována až do dokončení studie.
|
Henagliflozin bude zahájen a udržován na dávce 5 mg/den každé ráno.
V případě potřeby lze dávku zvýšit na 10 mg jednou denně.
Všichni pacienti budou během studie také pokračovat ve své stávající dávce a režimu metforminu.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina Gliclazide
Gliclazid bude zahájen a udržován každé ráno až do 30 mg/ den až do dokončení studie.
Mezitím budou všichni pacienti také pokračovat ve své stávající dávce a režimu metforminu během studie.
K vyhodnocení bezpečnosti léků budou provedeny návštěvy v 8týdenních intervalech.
Dávka metforminu může být snížena v reakci na hypoglykémii, ale gliclazid nemohl být upraven.
Pokud plazmatická glukóza stále nedosáhne cíle při maximální dávce, bude maximální dávka udržována až do dokončení studie.
|
Gliklazid bude zahájen a udržován na dávce 30 mg/den každé ráno.
V případě potřeby lze dávku zvýšit na 120 mg jednou denně.
Všichni pacienti budou během studie také pokračovat ve své stávající dávce a režimu metforminu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna čichové aktivace mozku pomocí fMRI
Časové okno: Od výchozího stavu do 16týdenního sledování
|
Zda se aktivační stupeň čichové úlohy fMRI mozku ve dvou skupinách po zásahu po intervenci lišil od zásahu před léčbou a rozdíl změn mezi oběma skupinami.
Všichni pacienti podstoupili úlohu FMRI vyvolaného zápachem na 3,0T MR skeneru s 222 svazky pro úkol fMRI a 230 svazků pro FMRI klidového stavu.
Úkol vyvolaný zápachem sestával z „čerstvého vzduchu“ „odpočinku“ a „vůně“.
Aktivace mozku vyvolaná zápachem byla hodnocena obecným lineárním modelem pomocí softwaru statistického parametrického mapování 12 (SPM12).
Po extrakci tří samostatných podmínek „čerstvý vzduch“, „vůně“ a „odpočinku“ od celé sekvence byly vytvořeny kontrasty pro každého účastníka mezi „čerstvým vzduchem> odpočinek“ a „vůní> odpočinek“.
Data fMRI indukovaná zápachem byla analyzována v masce čichové sítě, včetně oblastí bilaterálního parahippocampu, amygdaly, piriformní kůry, izola, orbitofrontální kůry, hippocampu a entorhinální kortice.
|
Od výchozího stavu do 16týdenního sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna kognitivní funkce
Časové okno: Od výchozího stavu do 16týdenního sledování
|
U pacientů s diabetes mellitus typu 2 s MCI byl zmírněn mírným kognitivním poškozením, což znamená, že skóre MOCA byla po léčbě menší než 26 bodů nebo se zlepšila s odkazem na skóre MOCA nebo celkové skóre RBANS o 0,5 standardní odchylky ve srovnání s základní linií po léčbě.
|
Od výchozího stavu do 16týdenního sledování
|
|
Test čichového prahu
Časové okno: Od výchozího stavu do 16týdenního sledování
|
Zda byly skóre čichového prahu obou skupin po zásahu vyšší než skóre před léčbou a rozdíl změn mezi oběma skupinami.
Testování čichových látek bylo provedeno pomocí hodnocení čichových funkcí pomocí počítačového testování (OLFACT) (Osmic Enterprises, Inc.).
Na základě testu identifikace vůně University of Pennsylvania (UPSIT) byly testy olfaktu počítačové, standardizované a samostatně podávány.
Testování prahu bylo provedeno řadou binárních ředění roztoku n-butanolu v lehkém minerálním oleji a skóre se pohybovala od 1 do 13,5.
Vyšší skóre naznačila lepší schopnost detekovat pachy.
|
Od výchozího stavu do 16týdenního sledování
|
|
Změna metabolismu
Časové okno: Od výchozího stavu do 16týdenního sledování
|
Změny glykosylovaného hemoglobinu mezi oběma skupinami před a po zásahu.
Hladina glykosylovaného hemoglobinu <7% znamená lepší metabolismus glukózy.
|
Od výchozího stavu do 16týdenního sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zhang Z, Zhang B, Wang X, Zhang X, Yang QX, Qing Z, Zhang W, Zhu D, Bi Y. Olfactory Dysfunction Mediates Adiposity in Cognitive Impairment of Type 2 Diabetes: Insights From Clinical and Functional Neuroimaging Studies. Diabetes Care. 2019 Jul;42(7):1274-1283. doi: 10.2337/dc18-2584. Epub 2019 May 21.
- Zhang Z, Zhang B, Wang X, Zhang X, Yang QX, Qing Z, Lu J, Bi Y, Zhu D. Altered Odor-Induced Brain Activity as an Early Manifestation of Cognitive Decline in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes. 2018 May;67(5):994-1006. doi: 10.2337/db17-1274. Epub 2018 Mar 2.
- Cheng H, Zhang Z, Zhang B, Zhang W, Wang J, Ni W, Miao Y, Liu J, Bi Y. Enhancement of Impaired Olfactory Neural Activation and Cognitive Capacity by Liraglutide, but Not Dapagliflozin or Acarbose, in Patients With Type 2 Diabetes: A 16-Week Randomized Parallel Comparative Study. Diabetes Care. 2022 May 1;45(5):1201-1210. doi: 10.2337/dc21-2064.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ZZ2023
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .