Virkninger af Henagliflozin på hjernefunktionen hos T2DM-patienter med mild kognitiv svækkelse: et randomiseret, parallelt kontrolleret klinisk forsøg
Et prospektivt, randomiseret, åbent, parallelt, 6-måneders studie til at udforske og evaluere de terapeutiske virkninger af Henagliflozin på den kognitive funktion, olfaktoriske funktion og lugt-induceret hjerneaktivering hos T2DM-patienter med mild kognitiv svækkelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210008
- Division of Endocrinology, the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter med type 2 diabetes mellitus;
- Alder:55 -75 år;
- Kognitiv funktionsvurdering tyder på mild kognitiv svækkelse;
- Et stabilt glukosesænkende regime omfatter Metformin alene eller i kombination med andre antidiabetiske lægemidler end SGLT2-hæmmere eller sulfonylurinstoffer/glinider, eller basisk insulin i mere end 2 måneder, og dosis af metformin≥1,0g/d;
- HbA1c 7 - 10%;
- ≥6 års uddannelse;
- Højrehåndet.
Ekskluderingskriterier:
- Kognitiv funktionsvurdering tyder på normal kognition eller demens;
- Andre demensrelaterede neurologiske sygdomme eller depression, Mental dysplasi, mani, skizofreni osv. inden for de seneste 2 år; Sygdomme i centralnervesystemet, herunder hjernetraume, intrakraniel blødning, akut hjerneinfarkt osv.;
- Alvorlig bihulebetændelse, næsehule og bihulepolypper, kraniebase- eller nasopharyngeale tumorer og andre pladsoptagende læsioner;
- Medfødte sygdomme og traumatisk historie med næse, maxillofacial og kraniebase, der påvirker lugteevnen.
- Med symptomer på øvre luftvejsinfektion, herunder tilstoppet næse, løbende næse, feber osv. på dagen for MR-undersøgelse;
- Diabetiske Akutte og kroniske komplikationer, herunder diabetisk ketoacidose, diabetisk ketoacidose; en hyperglykæmisk hyperosmolær tilstand eller svær hypoglykæmisk koma osv.
- Alvorlig svækkelse af hjerte, lever, nyrer og andre organer;
- Kontraindikationer ved MR-undersøgelse, såsom implantation af metalprotese in vivo, klaustrofobi, etc;
- Gravide og ammende kvinder;
- Modtag andre testmedicin i øjeblikket eller inden for 3 måneder før deltagelse i projektet;
- Kendt eller mistænkt allergisk historie over for testlægemidlet eller lignende lægemidler; SGLT2-hæmmer og sulfonylurinstoffer/glinider blev brugt i de seneste 3 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Henagliflozin Group
Henagliflozin initieres og vedligeholdes ved 5 mg/ dag hver morgen, indtil undersøgelsens afslutning.
I mellemtiden vil alle patienter også fortsætte med deres eksisterende dosis og metformin -regime gennem hele undersøgelsen.
Besøg med 8-ugers intervaller vil blive udført for at evaluere medicinens sikkerhed.
Metformin -dosis kan reduceres som respons på hypoglykæmi, men empagliflozin kunne ikke justeres.
Hvis plasmaglukosen stadig ikke opnår målet ved den maksimale dosis, opretholdes den maksimale dosis indtil undersøgelsens afslutning.
|
Henagliflozin vil blive initieret og vedligeholdt ved 5 mg/dag hver morgen.
Om nødvendigt kan dosis øges til 10 mg én gang dagligt.
Alle patienter vil også fortsætte med deres eksisterende dosis og regime af metformin gennem hele undersøgelsen.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gliclazide Group
Gliclazide initieres og vedligeholdes 30 mg/ dag hver morgen, indtil undersøgelsens afslutning.
I mellemtiden vil alle patienter også fortsætte med deres eksisterende dosis og metformin -regime gennem hele undersøgelsen.
Besøg med 8-ugers intervaller vil blive udført for at evaluere medicinens sikkerhed.
Metformin -dosis kan reduceres som respons på hypoglykæmi, men gliclazid kunne ikke justeres.
Hvis plasmaglukosen stadig ikke opnår målet ved den maksimale dosis, opretholdes den maksimale dosis indtil undersøgelsens afslutning.
|
Gliclazid vil blive initieret og vedligeholdt ved 30 mg/dag hver morgen.
Om nødvendigt kan dosis øges til 120 mg én gang dagligt.
Alle patienter vil også fortsætte med deres eksisterende dosis og regime af metformin gennem hele undersøgelsen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af olfaktorisk hjerneaktivering af fMRI
Tidsramme: Fra baseline til 16-ugers opfølgning
|
Hvorvidt aktiveringsgraden af olfaktorisk opgave fMRI -hjerneområde i de to grupper efter intervention var forskellig fra det før behandling og forskellen mellem ændringer mellem de to grupper.
Alle patienter gennemgik lugtinduceret opgave fMRI på en 3,0T MR-scanner med 222 bind til opgave fMRI og 230 bind for hviletilstand fMRI.
Den lugtinducerede opgave bestod af "frisk luft" "hvile" og "duft".
Lugtinduceret hjerneaktivering blev vurderet ved en generel lineær model under anvendelse af statistisk parametrisk kortlægning 12 (SPM12) software.
Efter ekstraktion af de tre separate forhold "Frisk luft", "duft" og "hvile" fra hele sekvensen, blev der foretaget kontraster for hver deltager mellem "frisk luft> hvile" og "duft> hvile."
Lugtinducerede fMRI-data blev analyseret i masken af det lugtende netværk, herunder regionerne i den bilaterale parahippocampus, amygdala, piriforme cortex, insula, orbitofrontal cortex, hippocampus og entorhinal cortices.
|
Fra baseline til 16-ugers opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af kognitiv funktion
Tidsramme: Fra baseline til 16-ugers opfølgning
|
Type 2 -diabetes Mellitus -patienter med MCI blev lettet af mild kognitiv svækkelse, hvilket betyder, at MOCA -scoringer ikke var mindre end 26 point efter behandlingen, eller forbedret med henvisning til MOCA -score eller RBANS -samlede score steg med 0,5 standardafvigelse sammenlignet med baseline efter behandlingen.
|
Fra baseline til 16-ugers opfølgning
|
|
Olfactory tærskelprøve
Tidsramme: Fra baseline til 16-ugers opfølgning
|
Hvorvidt scoringerne af de to grupper af de to grupper efter intervention var højere end dem før behandlingen og forskellen mellem ændringer mellem de to grupper.
Olfactory -test blev udført under anvendelse af Olfactory -funktionsvurdering ved computertest (OLFACT) (Osmic Enterprises, Inc.).
Baseret på University of Pennsylvania lugtidentifikationstest (UPSIT) var OLFACT-tests edb-, standardiseret og selvadministreret.
Tærskeltest blev udført af en række binære fortyndinger af N-butanolopløsning i let mineralolie, og scoringer varierede fra 1 til 13,5.
Højere score indikerede bedre evne til at detektere lugt.
|
Fra baseline til 16-ugers opfølgning
|
|
Ændring af stofskifte
Tidsramme: Fra baseline til 16-ugers opfølgning
|
Ændringerne af glycosyleret hæmoglobin blandt de to grupper før og efter intervention.
Niveauet af glycosyleret hæmoglobin <7% betyder bedre glukosemetabolisme.
|
Fra baseline til 16-ugers opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zhang Z, Zhang B, Wang X, Zhang X, Yang QX, Qing Z, Zhang W, Zhu D, Bi Y. Olfactory Dysfunction Mediates Adiposity in Cognitive Impairment of Type 2 Diabetes: Insights From Clinical and Functional Neuroimaging Studies. Diabetes Care. 2019 Jul;42(7):1274-1283. doi: 10.2337/dc18-2584. Epub 2019 May 21.
- Zhang Z, Zhang B, Wang X, Zhang X, Yang QX, Qing Z, Lu J, Bi Y, Zhu D. Altered Odor-Induced Brain Activity as an Early Manifestation of Cognitive Decline in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes. 2018 May;67(5):994-1006. doi: 10.2337/db17-1274. Epub 2018 Mar 2.
- Cheng H, Zhang Z, Zhang B, Zhang W, Wang J, Ni W, Miao Y, Liu J, Bi Y. Enhancement of Impaired Olfactory Neural Activation and Cognitive Capacity by Liraglutide, but Not Dapagliflozin or Acarbose, in Patients With Type 2 Diabetes: A 16-Week Randomized Parallel Comparative Study. Diabetes Care. 2022 May 1;45(5):1201-1210. doi: 10.2337/dc21-2064.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ZZ2023
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .