Auswirkungen von Henagliflozin auf die Gehirnfunktion bei T2DM-Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung: eine randomisierte, parallel kontrollierte klinische Studie
Eine prospektive, randomisierte, offene, parallele, 6-monatige Studie zur Untersuchung und Bewertung der therapeutischen Wirkungen von Henagliflozin auf die kognitive Funktion, die Geruchsfunktion und die geruchsinduzierte Gehirnaktivierung bei T2DM-Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, China, 210008
- Division of Endocrinology, the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2;
- Alter: 55–75 Jahre;
- Die Beurteilung der kognitiven Funktion lässt auf eine leichte kognitive Beeinträchtigung schließen.
- Eine stabile blutzuckersenkende Therapie umfasst Metformin allein oder in Kombination mit anderen Antidiabetika als SGLT2-Hemmern oder Sulfonylharnstoffen/Gliniden oder Basisinsulin für mehr als 2 Monate und eine Metformin-Dosis ≥ 1,0 g/Tag;
- HbA1c 7 - 10 %;
- ≥6 Jahre Ausbildung;
- Rechtshändig.
Ausschlusskriterien:
- Die Beurteilung der kognitiven Funktion lässt auf eine normale Kognition oder Demenz schließen;
- Andere demenzbedingte neurologische Erkrankungen oder Depressionen, psychische Dysplasie, Manie, Schizophrenie usw. in den letzten 2 Jahren; Erkrankungen des Zentralnervensystems, einschließlich Hirntrauma, intrakranielle Blutung, akuter Hirninfarkt usw.;
- Schwere Sinusitis, Nasenhöhlen- und Nebenhöhlenpolypen, Schädelbasis- oder Nasopharynxtumoren und andere raumgreifende Läsionen;
- Angeborene Krankheiten und traumatische Vorgeschichte der Nase, des Kiefer- und Gesichtsbereichs und der Schädelbasis, die den Geruchssinn beeinträchtigen.
- Mit Symptomen einer Infektion der oberen Atemwege, einschließlich verstopfter Nase, laufender Nase, Fieber usw. am Tag der MRT-Untersuchung;
- Diabetische akute und chronische Komplikationen, einschließlich diabetischer Ketoazidose, diabetische Ketoazidose; ein hyperglykämischer hyperosmolarer Zustand oder schweres hypoglykämisches Koma usw.
- Schwere Beeinträchtigung von Herz, Leber, Niere und anderen Organen;
- Kontraindikationen für eine MRT-Untersuchung, wie z. B. die Implantation einer Metallprothese in vivo, Klaustrophobie usw.;
- Schwangere und stillende Frauen;
- Erhalten Sie derzeit oder innerhalb von 3 Monaten vor der Teilnahme am Projekt weitere Testmedikamente.
- Bekannte oder vermutete allergische Vorgeschichte gegen das Testmedikament oder ähnliche Medikamente; In den letzten 3 Monaten wurden SGLT2-Hemmer und Sulfonylharnstoffe/Glinide verwendet.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Henagliflozin -Gruppe
Henagliflozin wird jeden Morgen bis zum Abschluss der Studie mit 5 mg/ Tag initiiert und gewartet.
In der Zwischenzeit werden alle Patienten während der gesamten Studie auch ihre bestehende Dosis und ihr Regime von Metformin fortsetzen.
Es werden Besuche in 8-wöchigen Abständen durchgeführt, um die Sicherheit von Arzneimitteln zu bewerten.
Die Metformin -Dosis kann als Reaktion auf Hypoglykämie reduziert werden, aber Empagliflozin konnte nicht angepasst werden.
Wenn die Plasma -Glukose das Ziel in der maximalen Dosis immer noch nicht erreicht, wird die maximale Dosis bis zum Abschluss der Studie beibehalten.
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Henagliflozin wird jeden Morgen mit einer Dosis von 5 mg/Tag begonnen und beibehalten.
Bei Bedarf kann die Dosis auf 10 mg einmal täglich erhöht werden.
Alle Patienten werden außerdem während der gesamten Studie ihre bestehende Metformin-Dosis und -Therapie beibehalten.
Andere Namen:
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Experimental: Gliclazid -Gruppe
Gliclazid wird jeden Morgen bis zum Abschluss der Studie mit 30 mg/ Tag initiiert und aufrechterhalten.
In der Zwischenzeit werden alle Patienten während der gesamten Studie auch ihre bestehende Dosis und ihr Regime von Metformin fortsetzen.
Es werden Besuche in 8-wöchigen Abständen durchgeführt, um die Sicherheit von Arzneimitteln zu bewerten.
Die Metformin -Dosis kann als Reaktion auf Hypoglykämie verringert werden, aber Gliclazid konnte nicht angepasst werden.
Wenn die Plasma -Glukose das Ziel in der maximalen Dosis immer noch nicht erreicht, wird die maximale Dosis bis zum Abschluss der Studie beibehalten.
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Die Behandlung mit Gliclazid wird jeden Morgen mit einer Dosis von 30 mg/Tag begonnen und aufrechterhalten.
Bei Bedarf kann die Dosis einmal täglich auf 120 mg erhöht werden.
Alle Patienten werden außerdem während der gesamten Studie ihre bestehende Metformin-Dosis und -Therapie beibehalten.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der olfaktorischen Gehirnaktivierung durch fMRI
Zeitfenster: von der Grundlinie bis zur 16-wöchigen Nachuntersuchung
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Ob der Aktivierungsgrad der olfaktorischen Aufgabe fMRI -Gehirnfläche in den beiden Gruppen nach der Intervention von der vor der Behandlung und der Unterschied der Veränderungen zwischen den beiden Gruppen unterschied.
Alle Patienten wurden auf einem 3,0-t-MR-Scanner mit 222 Bänden für die Aufgabe fMRI und 230 Volumina für den Raststaat FMRI unterzogen.
Die Geruchs-induzierte Aufgabe bestand aus "frischer Luft" und "Duft".
Die durch Geruchs induzierte Gehirnaktivierung wurde durch ein allgemeines lineares Modell unter Verwendung der statistischen parametrischen Zuordnung 12 (SPM12) -Software bewertet.
Nach der Extraktion der drei getrennten Bedingungen "frische Luft", "Duft" und "Ruhe" aus der gesamten Sequenz wurden für jeden Teilnehmer zwischen "Fresh Air> Rest" und "Duft> Ruhe" Kontraste hergestellt.
Geruchsinduzierte fMRI-Daten wurden in der Maske des olfaktorischen Netzwerks analysiert, einschließlich der Regionen bilateraler Parahippocampus, Amygdala, piriformes Kortex, Insula, orbitofrontaler Kortex, Hippocampus und Entorhinalkortices.
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von der Grundlinie bis zur 16-wöchigen Nachuntersuchung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der kognitiven Funktion
Zeitfenster: von der Grundlinie bis zur 16-wöchigen Nachuntersuchung
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Typ -2 -Diabetes -Mellitus -Patienten mit MCI wurden von einer leichten kognitiven Beeinträchtigung erleichtert, was bedeutet, dass die MOCA -Werte nach der Behandlung mindestens 26 Punkte betrug oder eine verbesserte Verweise auf den MOCA -Score oder der RBAN -Gesamtwert um 0,5 Standardabweichung im Vergleich zur Basis nach der Behandlung erhöht wurden.
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von der Grundlinie bis zur 16-wöchigen Nachuntersuchung
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Riechendrehprobe
Zeitfenster: von der Grundlinie bis zur 16-wöchigen Nachuntersuchung
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Ob die Punktzahlen der olfaktorischen Schwellenwert der beiden Gruppen nach der Intervention höher waren als vor der Behandlung und der Unterschied der Veränderungen zwischen den beiden Gruppen.
Riechtests wurden unter Verwendung der olfaktorischen Funktionsbewertung durch computergestützte Tests (OLFACT) (Osmic Enterprises, Inc.) durchgeführt.
Basierend auf dem Geruchs-Identifikationstest der Universität von Pennsylvania (Upsit) wurden Olfakttests computerisiert, standardisiert und selbstverwaltet.
Die Schwellenprüfungen wurden durch eine Reihe von binären Verdünnungen der N-Butanol-Lösung in leichtem Mineralöl durchgeführt, und die Werte lagen zwischen 1 und 13,5.
Höhere Werte zeigten eine bessere Fähigkeit, Gerüche zu erkennen.
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von der Grundlinie bis zur 16-wöchigen Nachuntersuchung
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Veränderung des Stoffwechsels
Zeitfenster: von der Grundlinie bis zur 16-wöchigen Nachuntersuchung
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Die Veränderungen des glykosylierten Hämoglobins zwischen den beiden Gruppen vor und nach der Intervention.
Der Grad des glykosylierten Hämoglobins <7% bedeutet einen besseren Glukosestoffwechsel.
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von der Grundlinie bis zur 16-wöchigen Nachuntersuchung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Zhang Z, Zhang B, Wang X, Zhang X, Yang QX, Qing Z, Zhang W, Zhu D, Bi Y. Olfactory Dysfunction Mediates Adiposity in Cognitive Impairment of Type 2 Diabetes: Insights From Clinical and Functional Neuroimaging Studies. Diabetes Care. 2019 Jul;42(7):1274-1283. doi: 10.2337/dc18-2584. Epub 2019 May 21.
- Zhang Z, Zhang B, Wang X, Zhang X, Yang QX, Qing Z, Lu J, Bi Y, Zhu D. Altered Odor-Induced Brain Activity as an Early Manifestation of Cognitive Decline in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes. 2018 May;67(5):994-1006. doi: 10.2337/db17-1274. Epub 2018 Mar 2.
- Cheng H, Zhang Z, Zhang B, Zhang W, Wang J, Ni W, Miao Y, Liu J, Bi Y. Enhancement of Impaired Olfactory Neural Activation and Cognitive Capacity by Liraglutide, but Not Dapagliflozin or Acarbose, in Patients With Type 2 Diabetes: A 16-Week Randomized Parallel Comparative Study. Diabetes Care. 2022 May 1;45(5):1201-1210. doi: 10.2337/dc21-2064.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Psychische Störungen
- Stoffwechselerkrankungen
- Neurokognitive Störungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Diabetes Mellitus
- Kognitionsstörungen
- Kognitive Dysfunktion
- Diabetes mellitus, Typ 2
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Hypoglykämische Mittel
- Metformin
- Gliclazid
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ZZ2023
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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