Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání středního transverzálního výběžku s pleurálním blokem a hrudním paravertebrálním blokem

12. října 2023 aktualizováno: Seda Cansabuncu, Uludag University

Srovnání středního transverzálního procesu s pleurálním blokem a hrudním paravertebrálním blokem pro pooperační analgezii ve video-asistované torakoskopické chirurgii (VATS)“

V této studii je hypotéza, že MTPB (mid point transverse process block), který je jednodušší a má méně komplikací u pacientů ve věku 18-80 let podstupujících video-asistovanou torakální chirurgii (VATS), poskytuje analgezii stejně účinnou jako PVB.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Do studie budou zahrnuti pacienti ve věku od 18 do 80 let, u kterých je plánována video-asistovaná torakoskopická chirurgie (VATS) a zařazeni do třídy I a II Americké společnosti anesteziologů (ASA). Pacienti se známými nebo suspektními alergiemi na lokální anestetika, koagulopatií, infekcemi v místě vpichu, anamnézou hrudní chirurgie, závažnými neurologickými nebo psychiatrickými poruchami, závažnými kardiovaskulárními onemocněními, selháním jater, selháním ledvin (glomerulární filtrace <15 ml/min/1,73 m2) a chronické užívání opioidů bude ze studie vyloučeno.

Budou zaznamenány demografické informace o pacientech (jméno, číslo protokolu, hmotnost, výška, věk, index tělesné hmotnosti, komorbidity, skóre ASA). Následně, po poskytnutí nezbytných informací a získání písemného a ústního souhlasu, budou pacienti randomizováni do tří skupin:

Skupina MTPB: Po navození celkové anestezie a intubaci na operačním sále bude pacient uložen do laterální dekubitální polohy. Pomocí ultrazvukového navádění bude lineární sonda použita k provedení MTPB ve středu horního kostotransverzálního vazu na úrovni 5. mezižeberního prostoru. 0,5 ml/kg roztoku 0,25% bupivakainu bude podáváno v letadle.

Skupina PVB: Po navození celkové anestezie a intubaci na operačním sále bude pacient uložen do laterální dekubitální polohy. Pomocí ultrazvukového navádění bude lineární sondou provedena paravertebrální blokáda (PVB) na úrovni 5. mezižeberního prostoru. 0,5 ml/kg roztoku 0,25% bupivakainu bude podáváno v letadle.

Skupina P: V této skupině nebude proveden žádný periferní blok.

Všechny hemodynamické údaje pacientů (střední arteriální tlak, srdeční frekvence, saturace kyslíkem) budou zaznamenávány ve 30minutových intervalech během intraoperačního období a také množství opioidů použitých během operace. Patnáct minut před probuzením bude připojeno zařízení pro intravenózní pacientem řízenou analgezii (PCA), které dodá bolusovou dávku 2 ml 1 mg/ml roztoku morfinu s dobou blokování 15 minut.

V pooperačním období se bude hodnotit vizuální analogové skóre bolesti (VAS) po 0, 30 minutách, 1, 2, 4, 8, 12, 24, 36 a 48 hodinách, a to jak v klidu, tak během kašle. Kromě toho bude doba do první potřeby analgetika, celková spotřeba analgetika, potřeba záchranné analgezie (kontramální 100 mg/2 ml), požadované množství, možné vedlejší účinky opioidů (nauzea, zvracení, respirační deprese, sedace) a doba do probuzení. zaznamenané.

Doba do první mobilizace, pooperační komplikace, doba do propuštění a spokojenost pacientů i operačního týmu budou zaznamenávány pomocí 5bodové Likertovy škály.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Bursa, Krocan
        • Bursa Uludag University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti ve věku 18 až 80 let
  • Americká společnost anesteziologů I-II fyzický stav a
  • Index tělesné hmotnosti 19 až 28 kg/m2

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti, kteří měli koagulopatii
  • Předchozí operace hrudníku
  • Emocionální nestabilita
  • Významná encefalopatie
  • Preexistující motorický nebo senzorický deficit
  • Další kontraindikace lokální anestezie, např. alergie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Kontrolní skupina
skupina, která dostává pouze celkovou anestezii
Pacientům byla aplikována pouze celková anestezie.
Aktivní komparátor: skupina paravertebrálních bloků
dostal jednorázový paravertebrální blok po úvodu do anestezie.
U pacientů byla aplikována paravertebrální blokáda po úvodu do celkové anestezie; Byla hodnocena intraoperační potřeba opioidů a skóre pooperační bolesti a potřeba analgetik.
Aktivní komparátor: střední příčná procesní bloková skupina
po úvodu do anestezie obdrželi střední příčný výběžek – blok pohrudnice.
Po navození celkové anestezie byla pacientům aplikována střední blokáda příčného procesu; Byla hodnocena intraoperační potřeba opioidů a skóre pooperační bolesti a potřeba analgetik.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Intraoperační analgetické účinky periferních bloků
Časové okno: První den
Zkoušející budou porovnávat intraoperační analgetické účinky při konzumaci opioidů v intraoperační fázi.
První den
Pooperační analgetické účinky periferních bloků
Časové okno: První den
Pro pooperační analgetické účinky bude použita Visual Analogue Scale (VAS).
První den

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
opioid konzumovaný prostřednictvím PCA (pacientem kontrolovaná analgezie)
Časové okno: první den
PCA byla použita pro kontrolu bolesti. Všem účastníkům byl připraven iv roztok se 100 mg morfin hydrochloridu v koncentraci 1 mg/ml v 90 ml fyziologického roztoku a bolusová dávka byla nastavena na 2 ml a doba blokování byla 15 minut. Z regenerační jednotky byla pomocí PCA zařízení podána bolusová dávka morfinu, pokud VAS≥4 na základě dotazu nebo na žádost účastníků. Účastníkům, kteří měli VAS≥4 navzdory PCA, bylo podáno 50 mg dexketoprofenu iv jako záchranné analgetikum a 50 mg tramadolu intramuskulárně jako druhé záchranné analgetikum, pokud VAS≥4 pokračoval.
první den
Vedlejší efekty
Časové okno: První den
Nezbytnost doplňkových analgetik, jakékoli komplikace spojené s punkčním postupem, jako je infekce, hematom a pneumotorax (potvrzeno přímou torakoskopickou vizualizací), výskyt pooperační nevolnosti a zvracení.
První den

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: seda cansabuncu, Bursa Uludag University Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2022

Primární dokončení (Aktuální)

15. srpna 2023

Dokončení studie (Aktuální)

20. srpna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. září 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. října 2023

První zveřejněno (Aktuální)

18. října 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2022-17/22

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

plánujeme sdílení, protokol studie, plán statistické analýzy (SAP), formulář informovaného souhlasu (ICF)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .