Sammenligning af Midpoint Transversal Process til Pleura Block og Thoracic Paravertebral Block
Sammenligning af midtpunkts tværgående proces med pleurablok og thorax paravertebral blok til postoperativ analgesi i videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS)"
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter mellem 18 og 80 år, der er planlagt til video-assisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) og klassificeret under American Society of Anesthesiologists (ASA) klasse I og II, vil blive inkluderet i undersøgelsen. Patienter med kendt eller mistænkt lokalbedøvelsesallergi, koagulopati, infektioner på injektionsstedet, en historie med thoraxkirurgi, alvorlige neurologiske eller psykiatriske lidelser, alvorlige hjerte-kar-sygdomme, leversvigt, nyresvigt (glomerulær filtrationshastighed <15 ml/min/1,73) m2), og kronisk opioidbrug vil blive udelukket fra undersøgelsen.
Demografiske oplysninger om patienterne (navn, protokolnummer, vægt, højde, alder, kropsmasseindeks, komorbiditeter, ASA-score) vil blive registreret. Efterfølgende, efter at den nødvendige information er givet, og skriftligt og mundtligt samtykke er indhentet, vil patienter blive randomiseret i tre grupper:
Gruppe MTPB: Efter induktion af generel anæstesi og intubation på operationsstuen vil patienten blive placeret i lateral decubitus-stilling. Ved hjælp af ultralydsvejledning vil en lineær probe blive brugt til at udføre en MTPB ved midtpunktet af det superior costotransverse ligament på niveau med det 5. interkostale rum. En 0,5 ml/kg opløsning af 0,25 % bupivacain vil blive indgivet i flyet.
Gruppe PVB: Efter induktion af generel anæstesi og intubation på operationsstuen vil patienten blive placeret i lateral decubitusposition. Ved hjælp af ultralydsvejledning vil en lineær sonde blive brugt til at udføre en paravertebral blokering (PVB) på niveau med det 5. interkostale rum. En 0,5 ml/kg opløsning af 0,25 % bupivacain vil blive indgivet i flyet.
Gruppe P: Der udføres ingen perifer blokering i denne gruppe.
Alle patienters hæmodynamiske data (gennemsnitligt arterielt tryk, hjertefrekvens, iltmætning) vil blive registreret med 30 minutters intervaller i løbet af den intraoperative periode, samt mængden af opioider brugt under operationen. Femten minutter før opvågning tilsluttes en intravenøs patientkontrolleret analgesi-anordning (PCA), som afgiver en bolusdosis på 2 ml 1 mg/ml morfinopløsning med en lockout-tid på 15 minutter.
I den postoperative periode vil visuelle analoge smertescore (VAS) blive vurderet efter 0, 30 minutter, 1, 2, 4, 8, 12, 24, 36 og 48 timer, både i hvile og under hoste. Derudover vil tiden til første smertestillende behov, totalt smertestillende forbrug, behov for redningsanalgesi (kontramal 100 mg/2 ml), påkrævet mængde, mulige opioidbivirkninger (kvalme, opkastning, respirationsdepression, sedation) og tid til opvågning være optaget.
Tiden til første mobilisering, postoperative komplikationer, tid til udskrivelse og tilfredshed for både patienter og det kirurgiske team vil blive registreret ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bursa, Kalkun
- Bursa Uludag University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter mellem 18 og 80 år
- American Society of Anesthesiologists I-II fysisk status af og
- Kropsmasseindeks på 19 til 28 kg/m2
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der havde koagulopati
- Tidligere thoraxoperation
- Følelsesmæssig ustabilitet
- Betydelig encefalopati
- Eksisterende motorisk eller sensorisk underskud
- Andre kontraindikationer til lokalbedøvelse, såsom allergi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe
gruppe, der kun modtager generel anæstesi
|
Kun generel anæstesi blev anvendt til patienterne.
|
|
Aktiv komparator: paravertebral blokgruppe
modtog enkeltskuds paravertebral blokering efter induktion af anæstesi.
|
Paravertebral blokering blev påført patienterne efter induktion af generel anæstesi; Intraoperativt opioidbehov og postoperative smertescore og smertestillende behov blev evalueret.
|
|
Aktiv komparator: midterste tværgående procesblokgruppe
modtog en midt-tværgående proces -til- pleura blokering efter induktion af anæstesi.
|
Midtpunkt tværgående procesblok blev påført patienterne efter induktion af generel anæstesi; Intraoperativt opioidbehov og postoperative smertescore og smertestillende behov blev evalueret.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraoperative analgetiske virkninger af perifere blokeringer
Tidsramme: Første dag
|
Forskere vil sammenligne de intraoperative analgetiske virkninger ved opioidforbrug i intraoperativ fase.
|
Første dag
|
|
Postoperative analgetiske virkninger af perifere blokeringer
Tidsramme: Første dag
|
Visual Analogue Scale (VAS) vil blive brugt til postoperative analgetiske effekter.
|
Første dag
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
opioid indtaget gennem PCA (patientkontrolleret analgesi)
Tidsramme: første dag
|
PCA blev brugt til smertekontrol.
En iv opløsning blev tilberedt til alle deltagere med 100 mg morfinhydrochlorid i en koncentration på 1 mg/ml i 90 ml saltvand, og bolusdosis blev sat til 2 ml og låsetiden til 15 min.
Fra genopretningsenheden blev en bolusdosis morfin administreret med PCA-anordningen, hvis VAS≥4 ved forespørgsel eller efter anmodning fra deltagerne.
Deltagere, der havde VAS≥4 på trods af PCA, fik 50 mg dexketoprofen iv som rednings-analgetikum og 50 mg tramadol intramuskulært som det andet rednings-analgetikum, hvis VAS≥4 fortsatte.
|
første dag
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: Første dag
|
Nødvendigheden af supplerende analgetika, eventuelle komplikationer forbundet med punkturproceduren såsom infektion, hæmatom og pneumothorax (bekræftet via direkte thorakoskopisk visualisering), forekomsten af postoperativ kvalme og opkastning.
|
Første dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: seda cansabuncu, Bursa Uludag University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-17/22
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .