Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Důkazy pro omezení draslíku při hemodialýze (EvoKe-HD)

EvoKe-HD is a pilot randomized controlled trial to assess the feasibility and potential for efficacy of a novel dietary approach to hyperkalemia. Contrary to the traditional recommendations limiting the intake of high-potassium whole foods, such as fruits and vegetables, the investigators propose to switch the focus to foods containing potassium that is readily absorbed by the body (high bioavailability), such as potassium from additives, processed meats, milk, fruit juices and sugary drinks.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Sixty adults receiving hemodialysis treatments with blood potassium levels ≥ 5.2 mmol/L on two occasions or more in the past three months will be randomly assigned to either the novel dietary counselling or the traditional approach. Both groups will meet with the renal dietician again once a month for 20 to 30 minutes, but the content of the recommendations will be different. The intervention and follow-up period will last three months. The investigators will record pre-dialysis potassium, bicarbonate, phosphorus, calcium and parathormone levels, blood pressure, volume status, hospitalizations, medication, and dialysis prescription changes monthly and assess nutritional status and satisfaction with food at the beginning and at the end of the study.

The study will be successful if 30% or more of the eligible patients agree to participate and complete the 3-month assessment.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

50

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H4J 1C5
        • CIUSSS du Nord-de-l'Île-de-Montréal

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • ≥18 years or older
  • Receiving hemodialysis 3 times/week for ≥ 3 months
  • Has at least two pre-dialysis serum potassium levels ≥5.2 mmol/L on any analysis in the past 3 months OR the most recent pre-dialysis serum potassium value ≥ 4.6 mmol/L and is currently prescribed a potassium-binding agent at a regular frequency (defined as ≥ once per week).
  • Can speak and understand French or English
  • Has not missed more than 1 dialysis session in the previous 3 months.
  • Is capable of providing informed consent.

Exclusion Criteria:

  • Is not expected to survive beyond 6 months
  • Does not control their dietary intake (e.g., residents of high-dependency nursing homes)
  • Significant cognitive impairment precluding understanding of the dietary recommendations.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Restriction high bioavailability potassium sources

Participants will be asked to identify and avoid food items with potassium additives by revising the ingredient lists of the grocery products they consume. They will also be asked to reduce two sources of high bioavailability potassium, such as meat, milk, fruit juices, processed potatoes or coffee.

Participants will be asked to identify and avoid food items with potassium additives by revising the ingredient lists of the grocery products they consume. They will also be asked to reduce two sources of high bioavailability potassium, such as meat, milk, fruit juices, processed potatoes or coffee.

Aktivní komparátor: Control

Participants will be asked to reduce the intake of food items with high total potassium content. A list of moderate-to-high potassium food items will be provided to the participants.

Participants will be asked to reduce the intake of food items with high total potassium content. A list of moderate-to-high potassium food items will be provided to the participants.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna průměrné hladiny draslíku v polovině týdne před dialýzou během sledovaného období
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Percentage of prevalent dialysis patients recruited and retained for 3 months
Časové okno: 3 months

Primary feasibility outcome

3 months

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrná měsíční středotýdenní hladina draslíku v séru před dialýzou (mmol/L)
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Nejvyšší sérová hladina draslíku během studie
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Počet případů hyperkalemie (≥5,6 mmol/l) a těžké hyperkalemie (>6 mmol/l)
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Počet dialyzačních sezení s koncentrací dialyzátu < 2 mmol/L
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Počet pacientů, u kterých byla koncentrace draslíku v dialyzátu zvýšena nebo snížena (o ≥0,5 mmol/l)
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Celková dávka draslíkových pojiv (g) během studie
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Počet účastníků užívajících vazače draslíku po 3 měsících
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Počet porcí/den potravin s vysokou biologickou dostupností draslíku (maso, mléčné výrobky, džusy, brambory)
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Počet porcí/den potravin s mírným až vysokým obsahem celkového draslíku
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Poměr příjmu rostlinných a živočišných bílkovin (g/g)
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Hladiny albuminu (g/L)
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Index tělesné hmotnosti (kg/m²)
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Změna hmotnosti (kg)
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Průměrná měsíční hladina sérového fosfátu před dialýzou ve všední dny (mmol/L)
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Průměrná měsíční středotýdenní předdialyzační hladina vápníku v séru (mmol/L)
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Hladina parathormonu v séru před dialýzou (pmol/L)
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Měsíční průměrné hladiny sérového bikarbonátu (mmol/L)
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Mezidialyzační přírůstek hmotnosti (kg/den)
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
1-týdenní průměrný krevní tlak před dialýzou (mmHg)
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Ratio of the number of randomized participants over the number of screened participants randomized
Časové okno: 3 months

Secondary feasibility outcome

3 months
Number of participants recruited 12 months into the trial
Časové okno: 3 months

Secondary feasibility outcome

3 months
Percentage of randomized participants who report having understood the dietary recommendations well or very well using a 1-7 Likert scale with anchors
Časové okno: 3 months

Secondary feasibility outcome

3 months
Percentage of randomized participants who judge the intervention to be acceptable using a 1-7 Likert scale with anchors
Časové okno: 3 months

Secondary feasibility outcome

3 months
Healthy diet index 2020
Časové okno: 3 months

Include 13 components that reflect the key recommendations in the Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025. The maximum score is 100.

3 months
Mediterranean diet score
Časové okno: 3 months

0 to 100 score; higher score represents a better adherence to the Mediterranean diet

3 months
Mediterranean-diet scale
Časové okno: 3 months

Score from 0 (minimal adherence to the traditional Mediterranean diet) to 9 (maximal adherence)

3 months
Subjective global assessment
Časové okno: 3 months

Standardized subjective assessment of nutritional status performed by a dietitian. Final rating is either Well-nourished, Mildly/moderately malnourished or Severely malnourished with or without cachexia and/or sarcopenia.

3 months
Normalized protein nitrogen appearance (g/kg/day)
Časové okno: 3 months

calculated from urea reduction ratio

3 months
Satisfaction with food-related life
Časové okno: 3 months

5-item scale, total score range 0 to 100, higher score represents higher satisfaction with food

3 months
Self-perceived impact on diet
Časové okno: 3 months

"I changed my diet in the past 3 months based on the advice I received from the renal dietitian" (1-7 Likert scale with anchors)

3 months
Self-perceived compliance with the dietary recommendations
Časové okno: 3 months

"I am following the diet recommended by the renal dietitian" (1-7 Likert scale with anchors)

3 months

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Major cardiovascular events
Časové okno: 3 months

Composite of nonfatal stroke, nonfatal myocardial infarction, and cardiovascular death

3 months
Standardised Outcomes in NephroloGy fatigue measure
Časové okno: 3 months

3 questions answered on a 4-points Likert scale. The results of each question (rated 0 to 3) is summed up to obtain to total score (range 0 to 9)

3 months

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

17. června 2025

Primární dokončení (Aktuální)

12. března 2026

Dokončení studie (Aktuální)

12. března 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. října 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. listopadu 2023

První zveřejněno (Aktuální)

7. listopadu 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. listopadu 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. listopadu 2026

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2024-2643

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .