Důkazy pro omezení draslíku při hemodialýze (EvoKe-HD)
EvoKe-HD is a pilot randomized controlled trial to assess the feasibility and potential for efficacy of a novel dietary approach to hyperkalemia. Contrary to the traditional recommendations limiting the intake of high-potassium whole foods, such as fruits and vegetables, the investigators propose to switch the focus to foods containing potassium that is readily absorbed by the body (high bioavailability), such as potassium from additives, processed meats, milk, fruit juices and sugary drinks.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Sixty adults receiving hemodialysis treatments with blood potassium levels ≥ 5.2 mmol/L on two occasions or more in the past three months will be randomly assigned to either the novel dietary counselling or the traditional approach. Both groups will meet with the renal dietician again once a month for 20 to 30 minutes, but the content of the recommendations will be different. The intervention and follow-up period will last three months. The investigators will record pre-dialysis potassium, bicarbonate, phosphorus, calcium and parathormone levels, blood pressure, volume status, hospitalizations, medication, and dialysis prescription changes monthly and assess nutritional status and satisfaction with food at the beginning and at the end of the study.
The study will be successful if 30% or more of the eligible patients agree to participate and complete the 3-month assessment.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4J 1C5
- CIUSSS du Nord-de-l'Île-de-Montréal
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- ≥18 years or older
- Receiving hemodialysis 3 times/week for ≥ 3 months
- Has at least two pre-dialysis serum potassium levels ≥5.2 mmol/L on any analysis in the past 3 months OR the most recent pre-dialysis serum potassium value ≥ 4.6 mmol/L and is currently prescribed a potassium-binding agent at a regular frequency (defined as ≥ once per week).
- Can speak and understand French or English
- Has not missed more than 1 dialysis session in the previous 3 months.
- Is capable of providing informed consent.
Exclusion Criteria:
- Is not expected to survive beyond 6 months
- Does not control their dietary intake (e.g., residents of high-dependency nursing homes)
- Significant cognitive impairment precluding understanding of the dietary recommendations.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Restriction high bioavailability potassium sources
Participants will be asked to identify and avoid food items with potassium additives by revising the ingredient lists of the grocery products they consume. They will also be asked to reduce two sources of high bioavailability potassium, such as meat, milk, fruit juices, processed potatoes or coffee. |
Participants will be asked to identify and avoid food items with potassium additives by revising the ingredient lists of the grocery products they consume. They will also be asked to reduce two sources of high bioavailability potassium, such as meat, milk, fruit juices, processed potatoes or coffee. |
|
Aktivní komparátor: Control
Participants will be asked to reduce the intake of food items with high total potassium content. A list of moderate-to-high potassium food items will be provided to the participants. |
Participants will be asked to reduce the intake of food items with high total potassium content. A list of moderate-to-high potassium food items will be provided to the participants. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna průměrné hladiny draslíku v polovině týdne před dialýzou během sledovaného období
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
|
Percentage of prevalent dialysis patients recruited and retained for 3 months
Časové okno: 3 months
|
Primary feasibility outcome |
3 months
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná měsíční středotýdenní hladina draslíku v séru před dialýzou (mmol/L)
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
|
Nejvyšší sérová hladina draslíku během studie
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
|
Počet případů hyperkalemie (≥5,6 mmol/l) a těžké hyperkalemie (>6 mmol/l)
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
|
Počet dialyzačních sezení s koncentrací dialyzátu < 2 mmol/L
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
|
Počet pacientů, u kterých byla koncentrace draslíku v dialyzátu zvýšena nebo snížena (o ≥0,5 mmol/l)
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
|
Celková dávka draslíkových pojiv (g) během studie
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
|
Počet účastníků užívajících vazače draslíku po 3 měsících
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
|
Počet porcí/den potravin s vysokou biologickou dostupností draslíku (maso, mléčné výrobky, džusy, brambory)
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
|
Počet porcí/den potravin s mírným až vysokým obsahem celkového draslíku
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
|
Poměr příjmu rostlinných a živočišných bílkovin (g/g)
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
|
Hladiny albuminu (g/L)
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
|
Index tělesné hmotnosti (kg/m²)
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
|
Změna hmotnosti (kg)
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
|
Průměrná měsíční hladina sérového fosfátu před dialýzou ve všední dny (mmol/L)
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
|
Průměrná měsíční středotýdenní předdialyzační hladina vápníku v séru (mmol/L)
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
|
Hladina parathormonu v séru před dialýzou (pmol/L)
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
|
Měsíční průměrné hladiny sérového bikarbonátu (mmol/L)
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
|
Mezidialyzační přírůstek hmotnosti (kg/den)
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
|
1-týdenní průměrný krevní tlak před dialýzou (mmHg)
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
|
Ratio of the number of randomized participants over the number of screened participants randomized
Časové okno: 3 months
|
Secondary feasibility outcome |
3 months
|
|
Number of participants recruited 12 months into the trial
Časové okno: 3 months
|
Secondary feasibility outcome |
3 months
|
|
Percentage of randomized participants who report having understood the dietary recommendations well or very well using a 1-7 Likert scale with anchors
Časové okno: 3 months
|
Secondary feasibility outcome |
3 months
|
|
Percentage of randomized participants who judge the intervention to be acceptable using a 1-7 Likert scale with anchors
Časové okno: 3 months
|
Secondary feasibility outcome |
3 months
|
|
Healthy diet index 2020
Časové okno: 3 months
|
Include 13 components that reflect the key recommendations in the Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025. The maximum score is 100. |
3 months
|
|
Mediterranean diet score
Časové okno: 3 months
|
0 to 100 score; higher score represents a better adherence to the Mediterranean diet |
3 months
|
|
Mediterranean-diet scale
Časové okno: 3 months
|
Score from 0 (minimal adherence to the traditional Mediterranean diet) to 9 (maximal adherence) |
3 months
|
|
Subjective global assessment
Časové okno: 3 months
|
Standardized subjective assessment of nutritional status performed by a dietitian. Final rating is either Well-nourished, Mildly/moderately malnourished or Severely malnourished with or without cachexia and/or sarcopenia. |
3 months
|
|
Normalized protein nitrogen appearance (g/kg/day)
Časové okno: 3 months
|
calculated from urea reduction ratio |
3 months
|
|
Satisfaction with food-related life
Časové okno: 3 months
|
5-item scale, total score range 0 to 100, higher score represents higher satisfaction with food |
3 months
|
|
Self-perceived impact on diet
Časové okno: 3 months
|
"I changed my diet in the past 3 months based on the advice I received from the renal dietitian" (1-7 Likert scale with anchors) |
3 months
|
|
Self-perceived compliance with the dietary recommendations
Časové okno: 3 months
|
"I am following the diet recommended by the renal dietitian" (1-7 Likert scale with anchors) |
3 months
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
|
Major cardiovascular events
Časové okno: 3 months
|
Composite of nonfatal stroke, nonfatal myocardial infarction, and cardiovascular death |
3 months
|
|
Standardised Outcomes in NephroloGy fatigue measure
Časové okno: 3 months
|
3 questions answered on a 4-points Likert scale. The results of each question (rated 0 to 3) is summed up to obtain to total score (range 0 to 9) |
3 months
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2024-2643
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .