Hinweise auf eine Kaliumrestriktion bei der Hämodialyse (EvoKe-HD)
EvoKe-HD is a pilot randomized controlled trial to assess the feasibility and potential for efficacy of a novel dietary approach to hyperkalemia. Contrary to the traditional recommendations limiting the intake of high-potassium whole foods, such as fruits and vegetables, the investigators propose to switch the focus to foods containing potassium that is readily absorbed by the body (high bioavailability), such as potassium from additives, processed meats, milk, fruit juices and sugary drinks.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Sixty adults receiving hemodialysis treatments with blood potassium levels ≥ 5.2 mmol/L on two occasions or more in the past three months will be randomly assigned to either the novel dietary counselling or the traditional approach. Both groups will meet with the renal dietician again once a month for 20 to 30 minutes, but the content of the recommendations will be different. The intervention and follow-up period will last three months. The investigators will record pre-dialysis potassium, bicarbonate, phosphorus, calcium and parathormone levels, blood pressure, volume status, hospitalizations, medication, and dialysis prescription changes monthly and assess nutritional status and satisfaction with food at the beginning and at the end of the study.
The study will be successful if 30% or more of the eligible patients agree to participate and complete the 3-month assessment.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4J 1C5
- CIUSSS du Nord-de-l'Île-de-Montréal
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- ≥18 years or older
- Receiving hemodialysis 3 times/week for ≥ 3 months
- Has at least two pre-dialysis serum potassium levels ≥5.2 mmol/L on any analysis in the past 3 months OR the most recent pre-dialysis serum potassium value ≥ 4.6 mmol/L and is currently prescribed a potassium-binding agent at a regular frequency (defined as ≥ once per week).
- Can speak and understand French or English
- Has not missed more than 1 dialysis session in the previous 3 months.
- Is capable of providing informed consent.
Exclusion Criteria:
- Is not expected to survive beyond 6 months
- Does not control their dietary intake (e.g., residents of high-dependency nursing homes)
- Significant cognitive impairment precluding understanding of the dietary recommendations.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Restriction high bioavailability potassium sources
Participants will be asked to identify and avoid food items with potassium additives by revising the ingredient lists of the grocery products they consume. They will also be asked to reduce two sources of high bioavailability potassium, such as meat, milk, fruit juices, processed potatoes or coffee. |
Verhalten: Novel dietary approach focused on restricting the intake of highly bioavailable potassium
Participants will be asked to identify and avoid food items with potassium additives by revising the ingredient lists of the grocery products they consume. They will also be asked to reduce two sources of high bioavailability potassium, such as meat, milk, fruit juices, processed potatoes or coffee. |
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Aktiver Komparator: Control
Participants will be asked to reduce the intake of food items with high total potassium content. A list of moderate-to-high potassium food items will be provided to the participants. |
Participants will be asked to reduce the intake of food items with high total potassium content. A list of moderate-to-high potassium food items will be provided to the participants. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des durchschnittlichen mittwöchlichen prädialytischen Kaliumspiegels während des Studienzeitraums
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Percentage of prevalent dialysis patients recruited and retained for 3 months
Zeitfenster: 3 months
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Primary feasibility outcome |
3 months
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Durchschnittlicher mittwöchlicher Serumkaliumspiegel vor der Dialyse (mmol/L)
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Maximaler Serumkaliumspiegel über den Studienzeitraum
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Anzahl der Hyperkaliämie (≥5,6 mmol/L) und schweren Hyperkaliämie (>6 mmol/L) Ereignisse
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Anzahl der Dialysesitzungen mit Dialysatkonzentration < 2mmol/L
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Anzahl der Patienten, bei denen die Kaliumdialysatkonzentration erhöht oder gesenkt wurde (um ≥0,5 mmol/L)
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Gesamtdosis der Kaliumbinder (g) über den Studienzeitraum
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Anzahl der Teilnehmer, die nach 3 Monaten Kaliumbinder einnehmen
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Anzahl der Portionen/Tag von Lebensmitteln mit hoher Kalium-Bioverfügbarkeit (Fleisch, Milchprodukte, Säfte, Kartoffeln)
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Anzahl der Portionen/Tag von mäßig bis hoch kaliumhaltigen Lebensmitteln
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Verhältnis der pflanzlichen zur tierischen Proteinaufnahme (g/g)
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Albuminspiegel (g/L)
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Body-Mass-Index (kg/m²)
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Gewichtsveränderung (kg)
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Durchschnittlicher monatlicher Serumphosphatspiegel vor der Dialyse an Werktagen (mmol/L)
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Durchschnittlicher wöchentlicher Serumkalziumspiegel vor der Dialyse (mmol/L) an Werktagen
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Prädialyse-Serum-Parathormonspiegel (pmol/L)
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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|
Monatliche durchschnittliche Serum-Bicarbonatwerte (mmol/L)
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
|
|
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Interdialytische Gewichtszunahme (kg/Tag)
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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1-wöchiger Durchschnitt des Blutdrucks vor der Dialyse (mmHg)
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Ratio of the number of randomized participants over the number of screened participants randomized
Zeitfenster: 3 months
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Secondary feasibility outcome |
3 months
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Number of participants recruited 12 months into the trial
Zeitfenster: 3 months
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Secondary feasibility outcome |
3 months
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Percentage of randomized participants who report having understood the dietary recommendations well or very well using a 1-7 Likert scale with anchors
Zeitfenster: 3 months
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Secondary feasibility outcome |
3 months
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Percentage of randomized participants who judge the intervention to be acceptable using a 1-7 Likert scale with anchors
Zeitfenster: 3 months
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Secondary feasibility outcome |
3 months
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Healthy diet index 2020
Zeitfenster: 3 months
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Include 13 components that reflect the key recommendations in the Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025. The maximum score is 100. |
3 months
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Mediterranean diet score
Zeitfenster: 3 months
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0 to 100 score; higher score represents a better adherence to the Mediterranean diet |
3 months
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Mediterranean-diet scale
Zeitfenster: 3 months
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Score from 0 (minimal adherence to the traditional Mediterranean diet) to 9 (maximal adherence) |
3 months
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Subjective global assessment
Zeitfenster: 3 months
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Standardized subjective assessment of nutritional status performed by a dietitian. Final rating is either Well-nourished, Mildly/moderately malnourished or Severely malnourished with or without cachexia and/or sarcopenia. |
3 months
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Normalized protein nitrogen appearance (g/kg/day)
Zeitfenster: 3 months
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calculated from urea reduction ratio |
3 months
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Satisfaction with food-related life
Zeitfenster: 3 months
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5-item scale, total score range 0 to 100, higher score represents higher satisfaction with food |
3 months
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Self-perceived impact on diet
Zeitfenster: 3 months
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"I changed my diet in the past 3 months based on the advice I received from the renal dietitian" (1-7 Likert scale with anchors) |
3 months
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Self-perceived compliance with the dietary recommendations
Zeitfenster: 3 months
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"I am following the diet recommended by the renal dietitian" (1-7 Likert scale with anchors) |
3 months
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtmortalität
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Major cardiovascular events
Zeitfenster: 3 months
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Composite of nonfatal stroke, nonfatal myocardial infarction, and cardiovascular death |
3 months
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Standardised Outcomes in NephroloGy fatigue measure
Zeitfenster: 3 months
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3 questions answered on a 4-points Likert scale. The results of each question (rated 0 to 3) is summed up to obtain to total score (range 0 to 9) |
3 months
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- 2024-2643
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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