Diagnóza extrapulmonální TBC (TBC serozitida a TBC meningitida) ve stejný den. (Epi-TB)
Mimoplicní TBC (EPTB) představuje téměř 30 % případů TBC v endemických podmínkách HIV, jako je Jižní Afrika. Diagnózu mimoplicní TBC komplikuje špatná výkonnost Gene Xpert a kultivace TBC v extrapulmonální tekutině (30–50 % senzitivní) a také špatná specificita ADA. Nemůžeme proto spolehlivě použít tyto testy k diagnostice EPTB tak efektivně, jako je používáme ve vzorcích sputa. Současnou nejlepší praxí pro diagnostiku pleurální TBC je provedení pleurální biopsie, která je invazivní a nákladná. Pro přesnou a rychlou diagnostiku EPTB je zapotřebí rychlý a snadno použitelný test. Interferon-gama se při aktivní EPTB uvolňuje ve vysokých koncentracích v extrapulmonální tekutině. Společnost Antrum Biotech vyvinula test IRISA-TB (validovaný a licencovaný SAHPRA) pro diagnostiku EPTB.
Studie posoudí výkon IRISA-TB v reálném světě ve srovnání s ADA, Gene Xpert a kulturou TB při použití k diagnostice EPTB. Budeme hodnotit výkonnost IRISA-TB u následujících skupin pacientů:
- Podezření na TBC pleurální výpotek (n= 650)
- Podezření na TBC perikardiální výpotek (n= 280)
- Podezření na TB peritonitidu (n= 200)
- Podezření na TBC meningitidu (n = 1040) V rámci našeho hodnocení požádáme lékaře, kteří tyto pacienty léčí, aby poskytli zpětnou vazbu k IRISA-TB. Požádáme je, aby uvedli, do jaké míry jim test IRISA-TB pomohl při rozhodování o léčbě. Nakonec provedeme ekonomické posouzení, abychom určili skutečné náklady na diagnostiku a léčbu EPTB pro zdravotní systém a pacienty, a určíme, jak by IRISA-TB mohla potenciálně vést k úsporám nákladů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Louié E Kühn, MBChB
- Telefonní číslo: +27216505981
- E-mail: louie.kuhn@uct.ac.za
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Aliasgar Esmail, MD FCP
- Telefonní číslo: +27214066119
- E-mail: ali.esmail@uct.ac.za
Studijní místa
-
-
KwaZulu-Natal
-
Durban, KwaZulu-Natal, Jižní Afrika
- Zatím nenabíráme
- University of KwaZulu-Natal
-
Kontakt:
- Kennedy Nyamande
- E-mail: nyamandek@ukzn.ac.za
-
-
Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Jižní Afrika
- Nábor
- University of Cape Town Lung Institute
-
Kontakt:
- Keertan Dheda, MD/PhD
- E-mail: keertan.dheda@uct.ac.za
-
Kontakt:
- Ali Esmail, MD
- E-mail: a.esmail@uct.ac.za
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Louié E Kühn, MBChB
-
-
-
-
-
Lusaka, Zambie
- Zatím nenabíráme
- ZAMBART
-
Kontakt:
- Omar Siddiqi, MD
- E-mail: osiddiqi@bidmc.harvard.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kondwelani Mateyo, MD
-
-
-
-
-
Harare, Zimbabwe
- Zatím nenabíráme
- Biomedical Research and Training Institute
-
Kontakt:
- Junior Mutsvangwa, MBChB
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy ve věku 18 let a více navštěvující zdravotnické zařízení s příznaky TBC.
- Vzorek serózní nebo CSF tekutiny poskytnutý NHLS s dostatečným objemem pro provedení testů SOC + 1 ml.
- Pacienti, u kterých je mimoplicní TBC součástí diferenciální diagnózy ošetřujících lékařů.
Kritéria vyloučení:
- Dobrovolníci, kteří odmítnou podepsat informovaný souhlas a/nebo poskytnout klinické údaje (u účastníků, kteří jsou nezpůsobilí, bude získán plný souhlas s následným souhlasem, až obnoví svou schopnost souhlasit)
- Pacienti se současnou významnou anamnézou zneužívání návykových látek nebo alkoholu, které může ovlivnit studijní návštěvy.
- Pacienti, kteří nejsou schopni komunikovat po telefonu nebo kteří nemají aktuální aktivní dohledatelné kontaktní číslo.
- Pacienti, kteří nejsou ochotni podstoupit test na HIV.
- Pacienti, jejichž objemy vzorků tekutin jsou nedostatečné k provedení standardního testování péče kromě IRISA-TB
- Pozitivní GXP sputa do 2 týdnů před odběrem serózní tekutiny nebo CSF.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacienti s podezřením na mimoplicní tuberkulózu
Pacienti s pleurálními, perikardiálními nebo peritoneálními výpotky v důsledku podezření na extrapulmonální tuberkulózu a pacienti s podezřením na TBC meningitidu.
|
Test na bázi ELISA, který detekuje koncentrace interferonu-gama v extrapulmonální tekutině u aktivní TBC.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výsledky výkonu specifické pro test
Časové okno: 24 měsíců
|
Porovnání citlivosti, specificity, přesnosti, prediktivních hodnot, poměrů pravděpodobnosti, počtu potřebných k léčbě (NNT) a neurčité míry pro různé diagnostické testy (IRISA-TB, ADA, Gene Xpert, kultura TB)
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra empirické léčby pro mimoplicní TBC
Časové okno: 24 měsíců
|
Lékaři budou požádáni, aby uvedli, zda měla IRISA-TB vliv na rozhodnutí o léčbě.
Míra empirické léčby extrapulmonální TBC je vysoká kvůli špatné výkonnosti současné diagnostiky.
|
24 měsíců
|
|
Efektivita nákladů
Časové okno: 24 měsíců.
|
Stanovení skutečných nákladů na zdravotní systém různých diagnostických strategií.
|
24 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Aliasgar Esmail, MD FCP, UCT Lung Institute, Centre for lung infection and immunity
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Infekce
- Zánět
- Infekce centrálního nervového systému
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Gram-pozitivní bakteriální infekce
- Infekce Actinomycetales
- Infekce Mycobacterium
- Meningitida, bakteriální
- Bakteriální infekce centrálního nervového systému
- Tuberkulóza, centrální nervový systém
- Neurozánětlivá onemocnění
- Tuberkulóza
- Meningitida
- Tuberkulóza, meningeální
- Tuberkulóza, mimoplicní
- Serozitida
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Epi-TB
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .