Protokolizovaná redukce neresuscitačních tekutin oproti obvyklé péči u pacientů se septickým šokem (REDUSE)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Peter Bentzer
- Telefonní číslo: +46 42-4061111
- E-mail: Peter.Bentzer@med.lu.se
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jane Fisher
- E-mail: jane.fisher@advansci-research.com
Studijní místa
-
-
-
Helsinki, Finsko
- Nábor
- Helsinki University Hospital
-
Kuopio, Finsko
- Zatím nenabíráme
- Kuopio University Hospital
-
Tampere, Finsko
- Nábor
- Tampere University Hospital
-
Turku, Finsko
- Zatím nenabíráme
- Turku University Hospital
-
-
-
-
-
Cardiff, Spojené království
- Zatím nenabíráme
- University Hospital of Wales
-
-
-
-
-
Danderyd, Švédsko
- Nábor
- Danderyd Hospital
-
Eskilstuna, Švédsko
- Nábor
- Malar Hospital
-
Falun, Švédsko
- Nábor
- Falun Hospital
-
Gothenburg, Švédsko
- Nábor
- Sahlgrenska University Hospital
-
Gothenburg, Švédsko
- Nábor
- Östra Hospital
-
Halmstad, Švédsko
- Nábor
- Halmstad Hospital
-
Helsingborg, Švédsko
- Nábor
- Helsingborg Hospital
-
Lund, Švédsko
- Nábor
- Skåne University Hospital, Lund
-
Malmö, Švédsko
- Nábor
- Skåne University Hospital, Malmö
-
Norrtälje, Švédsko
- Nábor
- Norrtälje Hospital
-
Stockholm, Švédsko
- Nábor
- Stockholm South General Hospital (SÖS)
-
Södertälje, Švédsko
- Nábor
- Södertälje Hospital
-
Umeå, Švédsko
- Nábor
- University Hospital of Umeå
-
Uppsala, Švédsko
- Nábor
- Uppsala University Hospital
-
Varberg, Švédsko
- Nábor
- Varberg Hospital
-
Örebro, Švédsko
- Nábor
- Örebro University Hospital
-
Östersund, Švédsko
- Nábor
- Östersund Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělý (≥ 18 let)
- Septický šok podle kritérií Sepse 3 kdykoli během 12 hodin po přijetí na JIP (podezření na infekci nebo potvrzenou infekci, plazmatický laktát nad 2 mmol/l a infuze vazopresoru/inotropu k udržení průměrného arteriálního tlaku 65 mmHg nebo více po příjmu dostatečného množství tekutin resuscitace [> 1 l do 12 hodin od screeningu]) a potřeba vazopresorů v době screeningu.
Kritéria vyloučení:
- Potvrzené nebo podezření na těhotenství
- Předchozí zařazení do pokusu
- Screening více než 12 hodin po přijetí na JIP
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Protokolizovaná redukce neresuscitačních tekutin
Účastníci dostávají neresuscitační tekutiny podle předem definovaného protokolu počínaje do dvou hodin od randomizace.
Intervence pokračuje po dobu přijetí na JIP maximálně 90 dnů.
|
Udržovací tekutiny: přerušeno, pokud je kumulativní bilance tekutin pozitivní a pacient není dehydratovaný Intravenózní tekutina a enterální voda: podle potřeby k úpravě poruch elektrolytů Enterální výživa (alespoň 2 kcal/ml): podle místní praxe Glukóza (konc.
≥20 %, dávka ≤1g/kg/den): lze použít jako výživu, pokud není enterální výživa tolerována počínaje 72 hodinami po zařazení.
Může být zahájeno dříve u pacientů s inzulín-dependentním diabetem nebo rizikem hypoglykémie podle místní praxe Parenterální výživa: podle místní praxe Intravenózní léky: koncentrované podle předem definovaného protokolu Pacienti s neutrální nebo negativní kumulativní bilanci tekutin dostávají udržovací a další tekutiny, takže celková dávka tekutin pokrývá denní potřebu vody (cca 1ml/kg/h)
|
|
Jiný: Obvyklá péče
Účastníci dostávají neresuscitační tekutiny podle místních zvyklostí.
|
Účastníci dostávají neresuscitační tekutiny podle místních zvyklostí s následujícími ustanoveními: Udržovací tekutiny (krystaloidy a/nebo glukóza a/nebo enterální voda): podávají se v dávce 1 ml/kg/h, pokud místní protokol nestanoví jinak. Glukóza: používá se v maximální koncentraci 10 %, pokud místní protokol nestanoví jinak. Léky: koncentrované podle místního protokolu |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost
Časové okno: 90 dnů po zařazení
|
Úmrtnost ze všech příčin
|
90 dnů po zařazení
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Komplikace na JIP
Časové okno: Od zařazení do konečného propuštění z JIP nebo smrti, podle toho, co nastane dříve, se hodnotí až 90 dnů
|
Počet pacientů s jednou nebo více z následujících komplikací na JIP: cerebrální, srdeční, střevní nebo končetinová ischemie nebo jakékoli akutní poškození ledvin.
|
Od zařazení do konečného propuštění z JIP nebo smrti, podle toho, co nastane dříve, se hodnotí až 90 dnů
|
|
Kognitivní funkce
Časové okno: 6 měsíců po zařazení
|
Kognitivní funkce měřené pomocí Montrealského kognitivního hodnocení (MoCA)
|
6 měsíců po zařazení
|
|
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: 6 měsíců po zařazení
|
Kvalita života související se zdravím měřená pomocí vizuální analogové stupnice evropské kvality života (EQ-VAS)
|
6 měsíců po zařazení
|
|
Dny bez mechanického větrání
Časové okno: Do 90 dnů po zařazení
|
Dny bez mechanického větrání
|
Do 90 dnů po zařazení
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažné nežádoucí příhody ledvin (MAKE)
Časové okno: 90 dnů po zařazení
|
Kombinace úmrtí, nového přijetí renální substituční terapie nebo přetrvávající renální dysfunkce (definovaná jako konečná hodnota kreatininu u hospitalizovaného pacienta ≥200 % výchozí hodnoty)
|
90 dnů po zařazení
|
|
Kumulativní dávka diuretik
Časové okno: 5 dní po zařazení
|
Kumulativní dávka diuretik (definované denní dávky podle Světové zdravotnické organizace [WHO])
|
5 dní po zařazení
|
|
Skóre Glasgow Outcome Scale Extended (GOSE).
Časové okno: 6 měsíců po zařazení
|
Skóre GOSE
|
6 měsíců po zařazení
|
|
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: 6 měsíců po zařazení
|
Kvalita života související se zdravím měřená pomocí evropské vizuální 5-dimenzionální 5-úrovňové škály (EQ-5D-5L) dotazníku
|
6 měsíců po zařazení
|
|
Zdraví a postižení
Časové okno: 6 měsíců po zařazení
|
Zdraví a postižení měřené pomocí WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS) 2.0 (verze s 12 položkami)
|
6 měsíců po zařazení
|
|
Modified Fatigue Impact Scale (MFIS)
Časové okno: 6 měsíců po zařazení
|
Dotazník MFIS (plná verze)
|
6 měsíců po zařazení
|
|
Úmrtnost
Časové okno: 12 měsíců po zařazení
|
Úmrtnost ze všech příčin
|
12 měsíců po zařazení
|
|
Hypernatrémie
Časové okno: Od zařazení do konečného propuštění z JIP nebo smrti, podle toho, co nastane dříve, se hodnotí až 90 dnů
|
Počet pacientů s hypernatrémií (sodík > 159 mmol/l)
|
Od zařazení do konečného propuštění z JIP nebo smrti, podle toho, co nastane dříve, se hodnotí až 90 dnů
|
|
Acidobazické poruchy
Časové okno: Od zařazení do konečného propuštění z JIP nebo smrti, podle toho, co nastane dříve, se hodnotí až 90 dnů
|
Počet pacientů s acidobazickou poruchou (hyperchloremická acidóza [pH < 7,15 a plazmatický Cl- > 115] nebo metabolická alkalóza [pH > 7,59 a S-BE > 9])
|
Od zařazení do konečného propuštění z JIP nebo smrti, podle toho, co nastane dříve, se hodnotí až 90 dnů
|
|
Komplikace spojené s centrálním žilním katétrem
Časové okno: Od zařazení do konečného propuštění z JIP nebo smrti, podle toho, co nastane dříve, se hodnotí až 90 dnů
|
Počet pacientů s jakýmikoli komplikacemi souvisejícími s centrálním žilním katétrem, které by mohly potenciálně souviset s koncentrovanými léky podávanými v intervenční skupině (například trombóza, stenóza, porucha a infekce)
|
Od zařazení do konečného propuštění z JIP nebo smrti, podle toho, co nastane dříve, se hodnotí až 90 dnů
|
|
Počet dní na JIP
Časové okno: Do 90 dnů od zařazení
|
Počet dní na JIP
|
Do 90 dnů od zařazení
|
|
Dny bez nemocnice
Časové okno: Do 90 dnů po zařazení
|
Dny bez nemocnice
|
Do 90 dnů po zařazení
|
|
Dny bez vazopresorů
Časové okno: Do 90 dnů po zařazení
|
Dny bez vazopresorů
|
Do 90 dnů po zařazení
|
|
Dny bez renální substituční terapie (RRT).
Časové okno: Do 90 dnů po zařazení
|
Dny bez RRT
|
Do 90 dnů po zařazení
|
|
Hypoglykémie
Časové okno: Od zařazení do konečného propuštění z JIP nebo smrti, podle toho, co nastane dříve, se hodnotí až 90 dnů
|
Počet pacientů se středně těžkou hypoglykémií (glukóza 3,9 - 2,3 mmol/l) a těžkou hypoglykémií (glukóza ≤ 2,2 mmol/l)
|
Od zařazení do konečného propuštění z JIP nebo smrti, podle toho, co nastane dříve, se hodnotí až 90 dnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Peter Bentzer, Region Skane
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- REDUSE
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .