Studie o změnách exosomu u pacientů s proliferativní diabetickou retinopatií

Diabetická retinopatie je běžnou komplikací diabetu a jednou z hlavních příčin slabého vidění a slepoty u dospělých. V posledních letech u nás výrazně stoupá prevalence diabetu a výskyt diabetické retinopatie. Epidemiologické studie ukazují, že míra prevalence diabetu v Číně je 12,8% a míra prevalence DR u dospělých pacientů s diabetem je 24,7%-37,5%, to znamená, že v Číně je asi 3200-48 milionů pacientů s DR a pacienti mají trend mladších lidí. DR se stala vážným problémem veřejného zdraví ohrožujícím životy a zdraví lidí.

V současné době je známo, že patogeneze DR souvisí s hypoxií, oxidačním stresem, zánětem, abnormální expresí cytokinů a metylací genů, ale konkrétní patogeneze není plně objasněna. Kvůli skrytým časným příznakům DR, nedostatku základních screeningových podmínek v primárních lékařských a zdravotnických zařízeních a nedostatečnému povědomí o DR samotnými pacienty se u mnoha pacientů s DR již objevila vážná retinopatie, když vyhledali lékařskou léčbu, což mělo za následek nevratné zhoršení zrakových funkcí. Současné klinické léčebné metody DR navíc zahrnují především retinální fotokoagulační terapii, intraokulární injekce anti-VEGF léků a operace vitrektomie atd. Tyto metody jsou zaměřeny na relativně těžkou diabetickou retinopatii a neexistuje účinná léčebná metoda časné diabetické retinopatie, která by mohla zabránit nebo zpomalit vznik a rozvoj DR. Proto se naléhavým problémem stalo další zkoumání patogeneze DR a vývoj nových terapeutických metod.

Exozomy jsou extracelulární vezikuly vylučované živými buňkami o průměru 40-150 nm. Se strukturou dvouvrstvé lipidové membrány obsahují exozomy různé biomolekuly, jako jsou lipidy, proteiny, nukleové kyseliny, cytokiny a autoantigeny, a jsou důležitými mediátory pro přenos biologických informací mezi buňkami. Téměř všechny buňky mohou vylučovat exosomy a exozomy z různých buněk mají různé funkce. Exozomy přenášejí svůj obsah do blízkých nebo vzdálených buněk a účastní se buněčného růstu, angiogeneze, imunitní regulace a dalších procesů. Předchozí studie ukázaly, že exozomy vylučované různými buňkami v sítnici jsou přítomny ve sklivci a komorové vodě pacientů a hrají důležitou roli v patogenezi DR. Zároveň se exozomy v systémové cirkulaci diabetických pacientů mohou krevním oběhem dostat i na sítnici, podílet se na iniciačním procesu DR a hrát důležitou roli. Současně, díky struktuře dvouvrstvé lipidové membrány, mohou exozomy také zacílit potažené složky na specifické buňky a tkáně přes biologické bariéry, jako je krev-mozek a krev-oko, což se očekává, že se stane vysoce účinným lékem. trasa. Proto také role exosomů v léčbě DR přitahovala velkou pozornost.