Undersøgelse af exosomændringer hos patienter med proliferativ diabetisk retinopati

Diabetisk retinopati er en almindelig komplikation til diabetes og en af ​​de førende årsager til nedsat syn og blindhed hos voksne. I de senere år er forekomsten af ​​diabetes og forekomsten af ​​diabetisk retinopati steget markant i vores land. Epidemiologiske undersøgelser viser, at forekomsten af ​​diabetes i Kina er 12,8%, og forekomsten af ​​DR hos voksne diabetespatienter er 24,7%-37,5%, det vil sige, at der er omkring 3200-48 millioner DR-patienter i Kina, og patienterne har en tendens til yngre mennesker. DR er blevet et alvorligt folkesundhedsproblem, der truer menneskers liv og helbred.

På nuværende tidspunkt er det kendt, at patogenesen af ​​DR er relateret til hypoxi, oxidativt stress, inflammation, unormal ekspression af cytokiner og genmethylering, men den specifikke patogenese er ikke blevet fuldstændig afklaret. På grund af de skjulte tidlige symptomer på DR, manglen på basale screeningstilstande i primære læge- og sundhedsinstitutioner, og manglen på bevidsthed om DR hos patienterne selv, har mange DR-patienter allerede vist sig alvorlig retinopati, når de søger lægebehandling, hvilket resulterer i irreversibel synsfunktionsnedsættelse. Derudover omfatter de nuværende kliniske behandlingsmetoder for DR hovedsageligt retinal fotokoagulationsterapi, intraokulær anti-VEGF lægemiddelinjektion og vitrektomikirurgi mv. Disse metoder er rettet mod relativt svær diabetisk retinopati, og der findes ingen effektiv behandlingsmetode for tidlig diabetisk retinopati, der kan forebygge eller bremse forekomsten og udviklingen af ​​DR. Derfor er det blevet et presserende problem at udforske patogenesen af ​​DR og udvikle nye terapeutiske metoder.

Exosomer er ekstracellulære vesikler udskilt af levende celler med en diameter på 40-150nm. Med en dobbeltlags lipidmembranstruktur indeholder exosomer en række forskellige biomolekyler såsom lipider, proteiner, nukleinsyrer, cytokiner og autoantigener og er vigtige mediatorer for transmission af biologisk information mellem celler. Næsten alle celler kan udskille exosomer, og exosomer fra forskellige celler har forskellige funktioner. Exosomer overfører deres indhold til nærliggende eller fjerne celler og deltager i cellevækst, angiogenese, immunregulering og andre processer. Tidligere undersøgelser har vist, at exosomer udskilt af forskellige celler i nethinden er til stede i glaslegemet og kammervandet hos patienter og spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​DR. Samtidig kan exosomer i det systemiske kredsløb hos diabetespatienter også nå nethinden gennem blodcirkulationen, deltage i igangsætningsprocessen af ​​DR Og spille en vigtig rolle. På samme tid kan exosomer på grund af den dobbeltlagede lipidmembranstruktur også målrette de coatede komponenter til specifikke celler og væv gennem biologiske barrierer såsom blod-hjerne og blod-øje, hvilket forventes at blive en yderst effektiv lægemiddellevering rute. Derfor har eksosomernes rolle i DR Behandling også vakt stor opmærksomhed.