Studie zu Exosomenveränderungen bei Patienten mit proliferativer diabetischer Retinopathie

Diabetische Retinopathie ist eine häufige Komplikation von Diabetes und eine der Hauptursachen für Sehschwäche und Blindheit bei Erwachsenen. In den letzten Jahren haben die Prävalenz von Diabetes und die Inzidenz diabetischer Retinopathie in unserem Land deutlich zugenommen. Epidemiologische Studien zeigen, dass die Prävalenzrate von Diabetes in China 12,8 % beträgt und die Prävalenzrate von DR bei erwachsenen Diabetikern 24,7 % bis 37,5 % beträgt. Das heißt, es gibt in China etwa 3200 bis 48 Millionen DR-Patienten, und die Zahl der Patienten ist tendenziell jünger. DR ist zu einem ernsten Problem der öffentlichen Gesundheit geworden, das das Leben und die Gesundheit der Menschen bedroht.

Derzeit ist bekannt, dass die Pathogenese von DR mit Hypoxie, oxidativem Stress, Entzündungen, abnormaler Expression von Zytokinen und Genmethylierung zusammenhängt, die spezifische Pathogenese ist jedoch noch nicht vollständig geklärt. Aufgrund der verborgenen Frühsymptome der DR, des Fehlens grundlegender Screening-Bedingungen in primären medizinischen Einrichtungen und Gesundheitseinrichtungen und des mangelnden Bewusstseins der Patienten selbst für DR haben viele DR-Patienten bereits bei der Suche nach medizinischer Behandlung eine schwere Retinopathie festgestellt, die zu einer irreversiblen Retinopathie führte Beeinträchtigung der Sehfunktion. Darüber hinaus umfassen die aktuellen klinischen Behandlungsmethoden für DR hauptsächlich die retinale Photokoagulationstherapie, die intraokulare Injektion von Anti-VEGF-Medikamenten und die Vitrektomie-Operation usw. Diese Methoden zielen auf relativ schwere diabetische Retinopathie ab, und es gibt keine wirksame Behandlungsmethode für frühe diabetische Retinopathie, die das Auftreten und die Entwicklung von DR verhindern oder verlangsamen kann. Daher ist es zu einem dringenden Problem geworden, die Pathogenese der DR weiter zu erforschen und neue Therapiemethoden zu entwickeln.

Exosomen sind extrazelluläre Vesikel mit einem Durchmesser von 40–150 nm, die von lebenden Zellen abgesondert werden. Mit einer zweischichtigen Lipidmembranstruktur enthalten Exosomen eine Vielzahl von Biomolekülen wie Lipide, Proteine, Nukleinsäuren, Zytokine und Autoantigene und sind wichtige Vermittler für die Übertragung biologischer Informationen zwischen Zellen. Fast alle Zellen können Exosomen absondern, und Exosomen verschiedener Zellen haben unterschiedliche Funktionen. Exosomen übertragen ihren Inhalt auf nahe oder entfernte Zellen und sind am Zellwachstum, der Angiogenese, der Immunregulation und anderen Prozessen beteiligt. Frühere Studien haben gezeigt, dass Exosomen, die von verschiedenen Zellen in der Netzhaut abgesondert werden, im Glaskörper und im Kammerwasser von Patienten vorhanden sind und eine wichtige Rolle bei der Pathogenese von DR spielen. Gleichzeitig können Exosomen im systemischen Kreislauf von Diabetikern über den Blutkreislauf auch die Netzhaut erreichen, am Initiierungsprozess von DR beteiligt sein und eine wichtige Rolle spielen. Gleichzeitig können Exosomen aufgrund der doppelschichtigen Lipidmembranstruktur die beschichteten Komponenten auch durch biologische Barrieren wie Blut-Hirn- und Blut-Auge-Barrieren zu bestimmten Zellen und Geweben leiten, was voraussichtlich zu einer hocheffizienten Arzneimittelabgabe führen wird Route. Daher hat auch die Rolle von Exosomen bei der DR-Behandlung große Aufmerksamkeit erregt.