Vysoká počáteční dávka monitorované suplementace vitaminu D u předčasně narozených dětí. (HIDVID)
Vysoká počáteční dávka monitorované suplementace vitaminu D u předčasně narozených dětí. Randomizovaná kontrolovaná studie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Dominika M Paw, MD
- Telefonní číslo: +48 22 596 61 36
- E-mail: dominika.paw@wum.edu.pl
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Alicja J Kołodziejczyk-Nowotarska, MD, PhD
- E-mail: alicja.kolodziejczyk-nowotarska@wum.edu.pl
Studijní místa
-
-
-
Warsaw, Polsko, 00-315
- Princess Anna Mazowiecka Hospital
-
Kontakt:
- Renata Bokiniec, PhD, MD
- Telefonní číslo: +48 22 596 61 55
- E-mail: neonatologia@szpitalkarowa.pl
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- předčasně narozené děti v gestačním věku 24+0/7 až 32+6/7 narozené na naší klinice
- předčasně narozené děti s gestačním věkem 24+0/7 až 32+6/7 a přijaté na naši jednotku intenzivní péče do 48 hodin po porodu
- písemný informovaný souhlas pečovatelů o matku a dítě s účastí ve studii
Kritéria vyloučení:
- kojenců narozených ve více než 32 týdnech těhotenství
- kojenci s velkými vrozenými abnormalitami nebo jinými závažnými vrozenými malformacemi
- kojenci s genetickými poruchami (diagnostikovanými před a po narození) považovanými za neslučitelné s přežitím
- kojenci s diagnostikovanou cholestázou
- absence písemného informovaného souhlasu a výzvy v komunikaci s pečovateli
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: sledovaná skupina
Kojenci ve sledované skupině dostanou úvodní dávku 1000 IU vit D (cholekalciferol/Devikap; Polpharma, Starogard Gdański, Polsko).
|
Kojenci ve sledované skupině dostanou úvodní dávku 1000 IU vit D. V parenterální výživě je zahrnuto dalších 160 IU/kg vit D, v enterální výživě 150-300 IU/kg v závislosti na množství resp. zdroj enterální výživy (tj. fortifikátory lidského mléka nebo mléčná výživa).
Ve věku 28±2 dnů budou odebrány vzorky krve pro měření koncentrace 25(OH)D, následované měřením každé 4 týdny a/nebo 35±1 týden PCA.
Ve sledované skupině budou dávky vit D vhodně upraveny na základě hladin 25(OH)D podle schématu popsaného v polském doporučení.
Příjem ze stravy se bude počítat od druhého měsíce života.
Kojenci v kontrolované skupině dostanou 250 IU pro kojence s velmi nízkou porodní hmotností a 500 IU pro kojence s hmotností nad 1000 g.
Dalších 160 IU/kg vit D je zahrnuto v parenterální výživě, stejně jako 150-300 IU/kg v enterální výživě, v závislosti na množství a zdroji enterální výživy (tj. fortifikátory lidského mléka nebo mléčná výživa).
Kojenci zařazení do standardní terapeutické skupiny podstoupí stejný postup odběru krve jako monitorovaná skupina, ale bez jakýchkoli změn v jejich dávkovacím režimu.
|
|
Aktivní komparátor: kontrolovaná skupina
Kojenci v kontrolované skupině dostanou 250 IU (cholekalciferol/Devikap; Polpharma, Starogard Gdański, Polsko) pro kojence s velmi nízkou porodní hmotností a 500 IU (cholekalciferol/Devikap; Polpharma, Starogard Gdański, Polsko) pro kojence s hmotností nad 1000 g.
|
Kojenci ve sledované skupině dostanou úvodní dávku 1000 IU vit D. V parenterální výživě je zahrnuto dalších 160 IU/kg vit D, v enterální výživě 150-300 IU/kg v závislosti na množství resp. zdroj enterální výživy (tj. fortifikátory lidského mléka nebo mléčná výživa).
Ve věku 28±2 dnů budou odebrány vzorky krve pro měření koncentrace 25(OH)D, následované měřením každé 4 týdny a/nebo 35±1 týden PCA.
Ve sledované skupině budou dávky vit D vhodně upraveny na základě hladin 25(OH)D podle schématu popsaného v polském doporučení.
Příjem ze stravy se bude počítat od druhého měsíce života.
Kojenci v kontrolované skupině dostanou 250 IU pro kojence s velmi nízkou porodní hmotností a 500 IU pro kojence s hmotností nad 1000 g.
Dalších 160 IU/kg vit D je zahrnuto v parenterální výživě, stejně jako 150-300 IU/kg v enterální výživě, v závislosti na množství a zdroji enterální výživy (tj. fortifikátory lidského mléka nebo mléčná výživa).
Kojenci zařazení do standardní terapeutické skupiny podstoupí stejný postup odběru krve jako monitorovaná skupina, ale bez jakýchkoli změn v jejich dávkovacím režimu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet kojenců s nedostatečnými nebo suboptimálními hladinami 25(OH)D.
Časové okno: ve 28±2 dnech věku, poté každé 4 týdny (počet měření závisí na gestačním věku při narození) a/nebo ve 35±1 týdnech postkoncepčního věku
|
Hladina 25-hydroxyvitamínu D v séru pod 30 ng/ml
|
ve 28±2 dnech věku, poté každé 4 týdny (počet měření závisí na gestačním věku při narození) a/nebo ve 35±1 týdnech postkoncepčního věku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet kojenců s neonatální sepsí s pozdním začátkem.
Časové okno: po 3 dnech věku
|
prokázána hemokultura (jeden vzorek krve o objemu alespoň 1 ml) a/nebo klinická sepse vyskytující se po 3 dnech věku
|
po 3 dnech věku
|
|
Počet kojenců s biochemickými markery metabolického onemocnění kostí.
Časové okno: ve 35±1 týdnu postkoncepčního věku
|
sérové hladiny alkalické fosfatázy >500 IU a sérového fosfátu <1,8 mmol/l
|
ve 35±1 týdnu postkoncepčního věku
|
|
Počet kojenců s hyperparatyreózou.
Časové okno: při narození, ve 28±2 dnech života a ve 35±1 týdnu postkoncepčního věku
|
sérová nebo plazmatická koncentrace PTH u kojenců by měla být 10-40 pg/ml
|
při narození, ve 28±2 dnech života a ve 35±1 týdnu postkoncepčního věku
|
|
Počet kojenců s vysokými hladinami interleukinu-6.
Časové okno: při narození, ve 28±2 dnech života a ve 35±1 týdnu postkoncepčního věku
|
referenční interval se vypočítá jako 44 pg/ml; uvolňuje se do 2 hodin po nástupu bakteriémie, vrcholí přibližně za 6 hodin a nakonec během následujících 24 hodin klesá
|
při narození, ve 28±2 dnech života a ve 35±1 týdnu postkoncepčního věku
|
|
Počet kojenců s nefrokalcinózou a nefrolitiázou.
Časové okno: ve 28±2 dnech života a ve 35±1 týdnech postkoncepčního věku
|
venózní vzorky pro měření vápníku v séru a moči a hladiny kreatininu
|
ve 28±2 dnech života a ve 35±1 týdnech postkoncepčního věku
|
|
Počet kojenců s potenciálně toxickými hladinami 25(OH)D.
Časové okno: ve 28±2 dnech věku, poté každé 4 týdny (počet měření závisí na gestačním věku při narození) a/nebo ve 35±1 týdnech postkoncepčního věku
|
Hladina 25-hydroxyvitamínu D v séru vyšší než 100 ng/ml
|
ve 28±2 dnech věku, poté každé 4 týdny (počet měření závisí na gestačním věku při narození) a/nebo ve 35±1 týdnech postkoncepčního věku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Renata Bokiniec, MD, PhD, renata.bokiniec@wum.edu.pl
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Aranow C. Vitamin D and the immune system. J Investig Med. 2011 Aug;59(6):881-6. doi: 10.2310/JIM.0b013e31821b8755.
- Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007 Jul 19;357(3):266-81. doi: 10.1056/NEJMra070553. No abstract available.
- Abrams SA; Committee on Nutrition. Calcium and vitamin d requirements of enterally fed preterm infants. Pediatrics. 2013 May;131(5):e1676-83. doi: 10.1542/peds.2013-0420. Epub 2013 Apr 29.
- Lips P, van Schoor NM. The effect of vitamin D on bone and osteoporosis. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2011 Aug;25(4):585-91. doi: 10.1016/j.beem.2011.05.002.
- Barrueto F Jr, Wang-Flores HH, Howland MA, Hoffman RS, Nelson LS. Acute vitamin D intoxication in a child. Pediatrics. 2005 Sep;116(3):e453-6. doi: 10.1542/peds.2004-2580.
- Taylor SN, Wagner CL, Hollis BW. Vitamin D supplementation during lactation to support infant and mother. J Am Coll Nutr. 2008 Dec;27(6):690-701. doi: 10.1080/07315724.2008.10719746.
- Shaker JL, Deftos L. Calcium and Phosphate Homeostasis. 2023 May 17. In: Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, Boyce A, Chrousos G, Corpas E, de Herder WW, Dhatariya K, Dungan K, Hofland J, Kalra S, Kaltsas G, Kapoor N, Koch C, Kopp P, Korbonits M, Kovacs CS, Kuohung W, Laferrere B, Levy M, McGee EA, McLachlan R, New M, Purnell J, Sahay R, Shah AS, Singer F, Sperling MA, Stratakis CA, Trence DL, Wilson DP, editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279023/
- Khundmiri SJ, Murray RD, Lederer E. PTH and Vitamin D. Compr Physiol. 2016 Mar 15;6(2):561-601. doi: 10.1002/cphy.c140071.
- Thorsen SU, Pipper CB, Skogstrand K, Pociot F, Svensson J. 25-Hydroxyvitamin D and Peripheral Immune Mediators: Results from Two Nationwide Danish Pediatric Cohorts. Nutrients. 2017 Apr 6;9(4):365. doi: 10.3390/nu9040365.
- Pinto MRC, Machado MMT, de Azevedo DV, Correia LL, Leite AJM, Rocha HAL. Osteopenia of prematurity and associated nutritional factors: case-control study. BMC Pediatr. 2022 Sep 1;22(1):519. doi: 10.1186/s12887-022-03581-y.
- Pludowski P, Kos-Kudla B, Walczak M, Fal A, Zozulinska-Ziolkiewicz D, Sieroszewski P, Peregud-Pogorzelski J, Lauterbach R, Targowski T, Lewinski A, Spaczynski R, Wielgos M, Pinkas J, Jackowska T, Helwich E, Mazur A, Ruchala M, Zygmunt A, Szalecki M, Bossowski A, Czech-Kowalska J, Wojcik M, Pyrzak B, Zmijewski MA, Abramowicz P, Konstantynowicz J, Marcinowska-Suchowierska E, Bleizgys A, Karras SN, Grant WB, Carlberg C, Pilz S, Holick MF, Misiorowski W. Guidelines for Preventing and Treating Vitamin D Deficiency: A 2023 Update in Poland. Nutrients. 2023 Jan 30;15(3):695. doi: 10.3390/nu15030695.
- Rigo J, De Curtis M, Pieltain C, Picaud JC, Salle BL, Senterre J. Bone mineral metabolism in the micropremie. Clin Perinatol. 2000 Mar;27(1):147-70. doi: 10.1016/s0095-5108(05)70011-7.
- Embleton ND, Jennifer Moltu S, Lapillonne A, van den Akker CHP, Carnielli V, Fusch C, Gerasimidis K, van Goudoever JB, Haiden N, Iacobelli S, Johnson MJ, Meyer S, Mihatsch W, de Pipaon MS, Rigo J, Zachariassen G, Bronsky J, Indrio F, Koglmeier J, de Koning B, Norsa L, Verduci E, Domellof M. Enteral Nutrition in Preterm Infants (2022): A Position Paper From the ESPGHAN Committee on Nutrition and Invited Experts. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Feb 1;76(2):248-268. doi: 10.1097/MPG.0000000000003642. Epub 2022 Oct 28.
- Kolodziejczyk-Nowotarska A, Bokiniec R, Seliga-Siwecka J. Monitored Supplementation of Vitamin D in Preterm Infants: A Randomized Controlled Trial. Nutrients. 2021 Sep 28;13(10):3442. doi: 10.3390/nu13103442.
- Walker VP, Modlin RL. The vitamin D connection to pediatric infections and immune function. Pediatr Res. 2009 May;65(5 Pt 2):106R-113R. doi: 10.1203/PDR.0b013e31819dba91.
- Dong Y, Speer CP. Late-onset neonatal sepsis: recent developments. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2015 May;100(3):F257-63. doi: 10.1136/archdischild-2014-306213. Epub 2014 Nov 25.
- Workneh Bitew Z, Worku T, Alemu A. Effects of vitamin D on neonatal sepsis: A systematic review and meta-analysis. Food Sci Nutr. 2020 Nov 10;9(1):375-388. doi: 10.1002/fsn3.2003. eCollection 2021 Jan.
- Haque KN. Definitions of bloodstream infection in the newborn. Pediatr Crit Care Med. 2005 May;6(3 Suppl):S45-9. doi: 10.1097/01.PCC.0000161946.73305.0A.
- Bohnhorst B, Lange M, Bartels DB, Bejo L, Hoy L, Peter C. Procalcitonin and valuable clinical symptoms in the early detection of neonatal late-onset bacterial infection. Acta Paediatr. 2012 Jan;101(1):19-25. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02438.x. Epub 2011 Aug 29.
- Mercy J, Dillon B, Morris J, Emmerson AJ, Mughal MZ. Relationship of tibial speed of sound and lower limb length to nutrient intake in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007 Sep;92(5):F381-5. doi: 10.1136/adc.2006.105742. Epub 2007 Mar 16.
- Rustico SE, Calabria AC, Garber SJ. Metabolic bone disease of prematurity. J Clin Transl Endocrinol. 2014 Jul 4;1(3):85-91. doi: 10.1016/j.jcte.2014.06.004. eCollection 2014 Sep.
- Shahkar L, Keshtkar A, Mirfazeli A, Ahani A, Roshandel G. The role of IL-6 for predicting neonatal sepsis: a systematic review and meta-analysis. Iran J Pediatr. 2011 Dec;21(4):411-7.
- Eichberger J, Resch B. Reliability of Interleukin-6 Alone and in Combination for Diagnosis of Early Onset Neonatal Sepsis: Systematic Review. Front Pediatr. 2022 Mar 23;10:840778. doi: 10.3389/fped.2022.840778. eCollection 2022.
- Prinsen JH, Baranski E, Posch H, Tober K, Gerstmeyer A. Interleukin-6 as diagnostic marker for neonatal sepsis: determination of Access IL-6 cutoff for newborns. Clin Lab. 2008;54(5-6):179-83.
- Al-Kandari A, Sadeq H, Alfattal R, AlRashid M, Alsaeid M. Vitamin D Intoxication and Nephrocalcinosis in a Young Breastfed Infant. Case Rep Endocrinol. 2021 Jul 30;2021:3286274. doi: 10.1155/2021/3286274. eCollection 2021.
- Staub E, Wiedmer N, Staub LP, Nelle M, von Vigier RO. Monitoring of urinary calcium and phosphorus excretion in preterm infants: comparison of 2 methods. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Apr;58(4):404-8. doi: 10.1097/MPG.0000000000000244.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Metabolické choroby
- Infekce
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Syndrom systémové zánětlivé odpovědi
- Zánět
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Poruchy výživy
- Nemoci pohybového aparátu
- Sepse
- Patologické stavy, anatomické
- Avitaminóza
- Nemoci z nedostatku
- Podvýživa
- Těhotenské komplikace
- Porodnické porodní komplikace
- Porodnický porod, předčasný
- Urolitiáza
- Močové kameny
- Calculi
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Nedostatek vitaminu D
- Předčasný porod
- Nemoci kostí
- Nemoci kostí, Metabolické
- Ledvinový kámen
- Nefrolitiáza
- Novorozenecká sepse
- Fyziologické účinky léků
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Činidla pro zachování hustoty kostí
- Hormony a látky regulující vápník
- Vitamín D
- Cholekalciferol
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- VitD-2023
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .