Den høje startdosis af overvåget D-vitamintilskud hos præmature spædbørn. (HIDVID)
Den høje startdosis af overvåget D-vitamintilskud hos præmature spædbørn. En randomiseret kontrolleret undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dominika M Paw, MD
- Telefonnummer: +48 22 596 61 36
- E-mail: dominika.paw@wum.edu.pl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Alicja J Kołodziejczyk-Nowotarska, MD, PhD
- E-mail: alicja.kolodziejczyk-nowotarska@wum.edu.pl
Studiesteder
-
-
-
Warsaw, Polen, 00-315
- Princess Anna Mazowiecka Hospital
-
Kontakt:
- Renata Bokiniec, PhD, MD
- Telefonnummer: +48 22 596 61 55
- E-mail: neonatologia@szpitalkarowa.pl
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- for tidligt fødte spædbørn med en gestationsalder på 24+0/7 til 32+6/7 født på vores klinik
- præmature spædbørn med en gestationsalder på 24+0/7 til 32+6/7 udfødte og indlagt på vores intensivafdeling inden for 48 timer efter fødslen
- skriftligt informeret samtykke fra omsorgspersoner til, at moderen og barnet kan deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- spædbørn født ved >32 ugers graviditet
- spædbørn med store medfødte abnormiteter eller andre alvorlige medfødte misdannelser
- spædbørn med genetiske lidelser (diagnosticeret før og efter fødslen) anses for uforenelige med overlevelse
- spædbørn med diagnosticeret kolestase
- fraværet af skriftligt informeret samtykke og udfordringer i kommunikationen med pårørende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: overvåget gruppe
Spædbørn i den overvågede gruppe vil modtage en startdosis på 1000 IE vit D (cholecalciferol/Devikap; Polpharma, Starogard Gdański, Polen).
|
Spædbørn i den overvågede gruppe vil modtage en startdosis på 1000 IE vit D. Yderligere 160 IE/kg vit D er inkluderet i parenteral ernæring, samt 150-300 IE/kg i enteral ernæring, afhængig af mængden og kilde til enteral ernæring (dvs. brystmælk eller mælkeblanding).
Ved 28±2 dages alderen vil der blive taget blodprøver til 25(OH)D-koncentrationsmåling efterfulgt af målinger hver 4. uge og/eller 35±1 uge med PCA.
I den overvågede gruppe vil vit D-doser blive passende modificeret, baseret på 25(OH)D-niveauer, ved hjælp af skemaet beskrevet i den polske anbefaling.
Indtaget fra kosten vil blive beregnet fra den anden levemåned.
Spædbørn i den kontrollerede gruppe vil modtage 250 IE for spædbørn med meget lav fødselsvægt og 500 IE for spædbørn, der vejer over 1000 g.
Yderligere 160 IE/kg vit D er inkluderet i parenteral ernæring samt 150-300 IE/kg i enteral ernæring, afhængig af mængden og kilden til enteral fodring (dvs. modermælksberigende midler eller mælkeblanding).
Spædbørn, der er tildelt standardterapigruppen, vil gennemgå den samme blodprøvetagningsprocedure som den overvågede gruppe, men uden ændringer i deres doseringsregime.
|
|
Aktiv komparator: kontrolleret gruppe
Spædbørn i den kontrollerede gruppe vil modtage 250 IE (cholecalciferol/Devikap; Polpharma, Starogard Gdański, Polen) til spædbørn med meget lav fødselsvægt og 500 IE (cholecalciferol/Devikap; Polpharma, Starogard Gdański, Polen) for spædbørn, der vejer over 1000 g.
|
Spædbørn i den overvågede gruppe vil modtage en startdosis på 1000 IE vit D. Yderligere 160 IE/kg vit D er inkluderet i parenteral ernæring, samt 150-300 IE/kg i enteral ernæring, afhængig af mængden og kilde til enteral ernæring (dvs. brystmælk eller mælkeblanding).
Ved 28±2 dages alderen vil der blive taget blodprøver til 25(OH)D-koncentrationsmåling efterfulgt af målinger hver 4. uge og/eller 35±1 uge med PCA.
I den overvågede gruppe vil vit D-doser blive passende modificeret, baseret på 25(OH)D-niveauer, ved hjælp af skemaet beskrevet i den polske anbefaling.
Indtaget fra kosten vil blive beregnet fra den anden levemåned.
Spædbørn i den kontrollerede gruppe vil modtage 250 IE for spædbørn med meget lav fødselsvægt og 500 IE for spædbørn, der vejer over 1000 g.
Yderligere 160 IE/kg vit D er inkluderet i parenteral ernæring samt 150-300 IE/kg i enteral ernæring, afhængig af mængden og kilden til enteral fodring (dvs. modermælksberigende midler eller mælkeblanding).
Spædbørn, der er tildelt standardterapigruppen, vil gennemgå den samme blodprøvetagningsprocedure som den overvågede gruppe, men uden ændringer i deres doseringsregime.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af spædbørn med mangelfulde eller suboptimale 25(OH)D-niveauer.
Tidsramme: ved 28±2 dages alderen, derefter hver 4. uge (antal målinger afhænger af graviditetsalderen ved fødslen) og/eller ved 35±1 uges postkonceptionel alder
|
25-hydroxyvitamin D serumniveau under 30ng/ml
|
ved 28±2 dages alderen, derefter hver 4. uge (antal målinger afhænger af graviditetsalderen ved fødslen) og/eller ved 35±1 uges postkonceptionel alder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af spædbørn med neonatal sent opstået sepsis.
Tidsramme: efter 3 dages alderen
|
blodkultur-bevist (én blodprøve på mindst 1 ml) og/eller klinisk sepsis efter 3 dages alderen
|
efter 3 dages alderen
|
|
Antallet af spædbørn med biokemiske markører for metabolisk knoglesygdom.
Tidsramme: ved 35±1 ugers postkonceptionel alder
|
serumniveauer af alkalisk fosfatase >500 IE og serumfosfat <1,8 mmol/L
|
ved 35±1 ugers postkonceptionel alder
|
|
Antallet af spædbørn med hyperparathyroidisme.
Tidsramme: ved fødslen, ved 28±2 dage af livet og ved 35±1 ugers postkonceptionel alder
|
serum- eller plasmakoncentrationen af PTH hos spædbørn bør være 10-40 pg/ml
|
ved fødslen, ved 28±2 dage af livet og ved 35±1 ugers postkonceptionel alder
|
|
Antallet af spædbørn med høje interleukin-6 niveauer.
Tidsramme: ved fødslen, ved 28±2 dage af livet og ved 35±1 ugers postkonceptionel alder
|
referenceintervallet er beregnet til 44 pg/ml; det frigives inden for 2 timer efter starten af bakteriæmi, topper ved ca. 6 timer og falder til sidst i løbet af de følgende 24 timer
|
ved fødslen, ved 28±2 dage af livet og ved 35±1 ugers postkonceptionel alder
|
|
Antallet af spædbørn med nefrocalcinose og nefrolithiasis.
Tidsramme: ved 28±2 dage af livet og ved 35±1 ugers postkonceptionel alder
|
venøse prøver til serum- og urincalcium- og kreatininniveaumålinger
|
ved 28±2 dage af livet og ved 35±1 ugers postkonceptionel alder
|
|
Antallet af spædbørn med potentielt toksiske 25(OH)D-niveauer.
Tidsramme: ved 28±2 dages alderen, derefter hver 4. uge (antal målinger afhænger af graviditetsalderen ved fødslen) og/eller ved 35±1 uges postkonceptionel alder
|
25-hydroxyvitamin D serumniveau over 100 ng/ml
|
ved 28±2 dages alderen, derefter hver 4. uge (antal målinger afhænger af graviditetsalderen ved fødslen) og/eller ved 35±1 uges postkonceptionel alder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Renata Bokiniec, MD, PhD, renata.bokiniec@wum.edu.pl
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Aranow C. Vitamin D and the immune system. J Investig Med. 2011 Aug;59(6):881-6. doi: 10.2310/JIM.0b013e31821b8755.
- Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007 Jul 19;357(3):266-81. doi: 10.1056/NEJMra070553. No abstract available.
- Abrams SA; Committee on Nutrition. Calcium and vitamin d requirements of enterally fed preterm infants. Pediatrics. 2013 May;131(5):e1676-83. doi: 10.1542/peds.2013-0420. Epub 2013 Apr 29.
- Lips P, van Schoor NM. The effect of vitamin D on bone and osteoporosis. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2011 Aug;25(4):585-91. doi: 10.1016/j.beem.2011.05.002.
- Barrueto F Jr, Wang-Flores HH, Howland MA, Hoffman RS, Nelson LS. Acute vitamin D intoxication in a child. Pediatrics. 2005 Sep;116(3):e453-6. doi: 10.1542/peds.2004-2580.
- Taylor SN, Wagner CL, Hollis BW. Vitamin D supplementation during lactation to support infant and mother. J Am Coll Nutr. 2008 Dec;27(6):690-701. doi: 10.1080/07315724.2008.10719746.
- Shaker JL, Deftos L. Calcium and Phosphate Homeostasis. 2023 May 17. In: Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, Boyce A, Chrousos G, Corpas E, de Herder WW, Dhatariya K, Dungan K, Hofland J, Kalra S, Kaltsas G, Kapoor N, Koch C, Kopp P, Korbonits M, Kovacs CS, Kuohung W, Laferrere B, Levy M, McGee EA, McLachlan R, New M, Purnell J, Sahay R, Shah AS, Singer F, Sperling MA, Stratakis CA, Trence DL, Wilson DP, editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279023/
- Khundmiri SJ, Murray RD, Lederer E. PTH and Vitamin D. Compr Physiol. 2016 Mar 15;6(2):561-601. doi: 10.1002/cphy.c140071.
- Thorsen SU, Pipper CB, Skogstrand K, Pociot F, Svensson J. 25-Hydroxyvitamin D and Peripheral Immune Mediators: Results from Two Nationwide Danish Pediatric Cohorts. Nutrients. 2017 Apr 6;9(4):365. doi: 10.3390/nu9040365.
- Pinto MRC, Machado MMT, de Azevedo DV, Correia LL, Leite AJM, Rocha HAL. Osteopenia of prematurity and associated nutritional factors: case-control study. BMC Pediatr. 2022 Sep 1;22(1):519. doi: 10.1186/s12887-022-03581-y.
- Pludowski P, Kos-Kudla B, Walczak M, Fal A, Zozulinska-Ziolkiewicz D, Sieroszewski P, Peregud-Pogorzelski J, Lauterbach R, Targowski T, Lewinski A, Spaczynski R, Wielgos M, Pinkas J, Jackowska T, Helwich E, Mazur A, Ruchala M, Zygmunt A, Szalecki M, Bossowski A, Czech-Kowalska J, Wojcik M, Pyrzak B, Zmijewski MA, Abramowicz P, Konstantynowicz J, Marcinowska-Suchowierska E, Bleizgys A, Karras SN, Grant WB, Carlberg C, Pilz S, Holick MF, Misiorowski W. Guidelines for Preventing and Treating Vitamin D Deficiency: A 2023 Update in Poland. Nutrients. 2023 Jan 30;15(3):695. doi: 10.3390/nu15030695.
- Rigo J, De Curtis M, Pieltain C, Picaud JC, Salle BL, Senterre J. Bone mineral metabolism in the micropremie. Clin Perinatol. 2000 Mar;27(1):147-70. doi: 10.1016/s0095-5108(05)70011-7.
- Embleton ND, Jennifer Moltu S, Lapillonne A, van den Akker CHP, Carnielli V, Fusch C, Gerasimidis K, van Goudoever JB, Haiden N, Iacobelli S, Johnson MJ, Meyer S, Mihatsch W, de Pipaon MS, Rigo J, Zachariassen G, Bronsky J, Indrio F, Koglmeier J, de Koning B, Norsa L, Verduci E, Domellof M. Enteral Nutrition in Preterm Infants (2022): A Position Paper From the ESPGHAN Committee on Nutrition and Invited Experts. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Feb 1;76(2):248-268. doi: 10.1097/MPG.0000000000003642. Epub 2022 Oct 28.
- Kolodziejczyk-Nowotarska A, Bokiniec R, Seliga-Siwecka J. Monitored Supplementation of Vitamin D in Preterm Infants: A Randomized Controlled Trial. Nutrients. 2021 Sep 28;13(10):3442. doi: 10.3390/nu13103442.
- Walker VP, Modlin RL. The vitamin D connection to pediatric infections and immune function. Pediatr Res. 2009 May;65(5 Pt 2):106R-113R. doi: 10.1203/PDR.0b013e31819dba91.
- Dong Y, Speer CP. Late-onset neonatal sepsis: recent developments. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2015 May;100(3):F257-63. doi: 10.1136/archdischild-2014-306213. Epub 2014 Nov 25.
- Workneh Bitew Z, Worku T, Alemu A. Effects of vitamin D on neonatal sepsis: A systematic review and meta-analysis. Food Sci Nutr. 2020 Nov 10;9(1):375-388. doi: 10.1002/fsn3.2003. eCollection 2021 Jan.
- Haque KN. Definitions of bloodstream infection in the newborn. Pediatr Crit Care Med. 2005 May;6(3 Suppl):S45-9. doi: 10.1097/01.PCC.0000161946.73305.0A.
- Bohnhorst B, Lange M, Bartels DB, Bejo L, Hoy L, Peter C. Procalcitonin and valuable clinical symptoms in the early detection of neonatal late-onset bacterial infection. Acta Paediatr. 2012 Jan;101(1):19-25. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02438.x. Epub 2011 Aug 29.
- Mercy J, Dillon B, Morris J, Emmerson AJ, Mughal MZ. Relationship of tibial speed of sound and lower limb length to nutrient intake in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007 Sep;92(5):F381-5. doi: 10.1136/adc.2006.105742. Epub 2007 Mar 16.
- Rustico SE, Calabria AC, Garber SJ. Metabolic bone disease of prematurity. J Clin Transl Endocrinol. 2014 Jul 4;1(3):85-91. doi: 10.1016/j.jcte.2014.06.004. eCollection 2014 Sep.
- Shahkar L, Keshtkar A, Mirfazeli A, Ahani A, Roshandel G. The role of IL-6 for predicting neonatal sepsis: a systematic review and meta-analysis. Iran J Pediatr. 2011 Dec;21(4):411-7.
- Eichberger J, Resch B. Reliability of Interleukin-6 Alone and in Combination for Diagnosis of Early Onset Neonatal Sepsis: Systematic Review. Front Pediatr. 2022 Mar 23;10:840778. doi: 10.3389/fped.2022.840778. eCollection 2022.
- Prinsen JH, Baranski E, Posch H, Tober K, Gerstmeyer A. Interleukin-6 as diagnostic marker for neonatal sepsis: determination of Access IL-6 cutoff for newborns. Clin Lab. 2008;54(5-6):179-83.
- Al-Kandari A, Sadeq H, Alfattal R, AlRashid M, Alsaeid M. Vitamin D Intoxication and Nephrocalcinosis in a Young Breastfed Infant. Case Rep Endocrinol. 2021 Jul 30;2021:3286274. doi: 10.1155/2021/3286274. eCollection 2021.
- Staub E, Wiedmer N, Staub LP, Nelle M, von Vigier RO. Monitoring of urinary calcium and phosphorus excretion in preterm infants: comparison of 2 methods. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Apr;58(4):404-8. doi: 10.1097/MPG.0000000000000244.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Metaboliske sygdomme
- Infektioner
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Ernæringsforstyrrelser
- Muskuloskeletale sygdomme
- Sepsis
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Avitaminose
- Mangelsygdomme
- Fejlernæring
- Graviditetskomplikationer
- Obstetriske arbejdskomplikationer
- Obstetrisk arbejde, for tidligt
- Urolithiasis
- Urinvejsregning
- Calculi
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- D-vitamin mangel
- For tidlig fødsel
- Knoglesygdomme
- Knoglesygdomme, metaboliske
- Nyre Calculi
- Nephrolithiasis
- Neonatal sepsis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Knogletæthedsbevarende midler
- Calciumregulerende hormoner og midler
- D-vitamin
- Cholecalciferol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- VitD-2023
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .