Snížení rizika chronické hypertenze a zlepšení vaskulární funkce po preeklampsii (REPAIR)
Snížení rizika chronické hypertenze a zlepšení cévních funkcí
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Alyssa M Hernandez, DO
- Telefonní číslo: 4148055285
- E-mail: alyhernandez@mcw.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Amandla Stanley, MSN
- Telefonní číslo: 4148056691
- E-mail: akstanley@mcw.edu
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Nábor
- Northwestern University
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Lynn Yee, MD
-
Kontakt:
- Lynn Yee, MD
- E-mail: lynn.yee@northwestern.edu
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Sadiya Khan, MD
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Nábor
- Medical College of Wisconsin
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Anna Palatnik, MD
-
Kontakt:
- Alyssa M Hernandez, DO
- Telefonní číslo: 4148055285
- E-mail: alyhernandez@mcw.edu
-
Kontakt:
- Amandla Stanley, MSN
- Telefonní číslo: 4148056691
- E-mail: akstanley@mcw.edu
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jacquelyn Kulinski, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Amy Pan, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika hypertenzních poruch těhotenství (HDP) (gestační hypertenze nebo preeklampsie) podle doporučení ACOG
- Den po porodu 0-3 a před propuštěním
- Umět komunikovat v angličtině nebo španělštině
- Věk 18 - 50 let
Kritéria vyloučení:
- Pre-gestační hypertenze
- Pre-gestační diabetes (typ 1 nebo typ 2)
- Záměr přenést poporodní období do externí instituce zúčastněných center
- Známá alergie na nifedipin nebo jiná významná kontraindikace nifedipinu
- Neschopnost nebo neochota poskytnout informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: OPRAVA RAMENA
Intenzivní kontrola poporodního krevního tlaku se zahájením ER nifedipinem při systolickém krevním tlaku (SBP) ≥140 mmHg nebo diastolickém krevním tlaku (DBP) ≥90 mmHg a udržení krevního tlaku <140/90 mmHg během prvních 6 týdnů po porodu.
|
Zahájení Nifedipine ER poporodní při náhodně přiřazené prahové hodnotě během prvního 6 týdnů po porodu.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: ŘÍDÍCÍ RAMENO
Obvyklá péče se zahájením ER nifedipinem při STK ≥150 mmHg nebo DBP ≥100 mmHg a udržení krevního tlaku <150/100 mmHg během prvních 6 týdnů po porodu.
|
Zahájení Nifedipine ER poporodní při náhodně přiřazené prahové hodnotě během prvního 6 týdnů po porodu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Chronická hypertenze
Časové okno: Jeden rok po porodu
|
Diagnóza chronické hypertenze, definované jako hypertenze I. stadia s TK >130/80 mmHg
|
Jeden rok po porodu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Endoteliální dysfunkce
Časové okno: Jeden rok po porodu
|
Průtokem zprostředkovaná dilatace brachiální arterie vyhodnotí endoteliální dysfunkci.
|
Jeden rok po porodu
|
|
Arteriální tuhost
Časové okno: Jeden rok po porodu
|
Rychlost tepenné vlny na karotidě-femoru vyhodnotí arteriální tuhost.
|
Jeden rok po porodu
|
|
Stavba a funkce srdce
Časové okno: Jeden rok po porodu
|
Transtorakální echokardiogram zhodnotí srdeční strukturu a funkci.
|
Jeden rok po porodu
|
|
Neplánované využití zdravotní péče
Časové okno: Po narození do jednoho roku po porodu
|
Neplánované opětovné přijetí do nemocnice, návštěvy pohotovostního oddělení a návštěvy klinik.
|
Po narození do jednoho roku po porodu
|
|
Složená těžká mateřská morbidita
Časové okno: Po narození do jednoho roku po porodu
|
Mateřské základní výsledky preeklampsie pomocí PMID: 32674052 reference.
|
Po narození do jednoho roku po porodu
|
|
Life's Essential 8 skóre kardiovaskulárního zdraví
Časové okno: Po narození do jednoho roku po porodu
|
Skóre (0-100) bude vypočítáno pomocí aplikace American Heart Association.
|
Po narození do jednoho roku po porodu
|
|
Těžká poporodní hypertenze
Časové okno: Po narození do jednoho roku po porodu
|
Krevní tlak >160/110 mmHg
|
Po narození do jednoho roku po porodu
|
|
Skóre ASCVD
Časové okno: Jeden rok po porodu
|
Celoživotní riziko vypočtené pro subjekty > 20 let a 10leté riziko vypočtené pro subjekty > 40 let.
|
Jeden rok po porodu
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zahájení a trvání kojení
Časové okno: Po narození do jednoho roku po porodu
|
Posouzeno postnatálními dotazníky týkajícími se krmení kojenců
|
Po narození do jednoho roku po porodu
|
|
Sérové biomarkery kardiovaskulárního rizika
Časové okno: Jeden rok poporodní
|
Rozpustná tyrosin kináza podobná FMS (SFLT-1), lipoprotein (A), TNF-alfa, IL-6, NT-Probnp, CRP, vysoce citlivá troponin
|
Jeden rok poporodní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anna Palatnik, MD, Medical College of Wisconsin
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wu P, Haththotuwa R, Kwok CS, Babu A, Kotronias RA, Rushton C, Zaman A, Fryer AA, Kadam U, Chew-Graham CA, Mamas MA. Preeclampsia and Future Cardiovascular Health: A Systematic Review and Meta-Analysis. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017 Feb;10(2):e003497. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.116.003497. Epub 2017 Feb 22.
- Hirshberg A, Downes K, Srinivas S. Comparing standard office-based follow-up with text-based remote monitoring in the management of postpartum hypertension: a randomised clinical trial. BMJ Qual Saf. 2018 Nov;27(11):871-877. doi: 10.1136/bmjqs-2018-007837. Epub 2018 Apr 27.
- Too G, Wen T, Boehme AK, Miller EC, Leffert LR, Attenello FJ, Mack WJ, D'Alton ME, Friedman AM. Timing and Risk Factors of Postpartum Stroke. Obstet Gynecol. 2018 Jan;131(1):70-78. doi: 10.1097/AOG.0000000000002372.
- Lloyd-Jones DM, Allen NB, Anderson CAM, Black T, Brewer LC, Foraker RE, Grandner MA, Lavretsky H, Perak AM, Sharma G, Rosamond W; American Heart Association. Life's Essential 8: Updating and Enhancing the American Heart Association's Construct of Cardiovascular Health: A Presidential Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2022 Aug 2;146(5):e18-e43. doi: 10.1161/CIR.0000000000001078. Epub 2022 Jun 29.
- Duffy JMN, Cairns AE, Magee LA, von Dadelszen P, van 't Hooft J, Gale C, Brown M, Chappell LC, Grobman WA, Fitzpatrick R, Karumanchi SA, Lucas DN, Mol B, Stark M, Thangaratinam S, Wilson MJ, Williamson PR, Ziebland S, McManus RJ; International Collaboration to Harmonise Outcomes for Pre-eclampsia (iHOPE). Standardising definitions for the pre-eclampsia core outcome set: A consensus development study. Pregnancy Hypertens. 2020 Jul;21:208-217. doi: 10.1016/j.preghy.2020.06.005. Epub 2020 Jun 20.
- Parikh NI, Gonzalez JM, Anderson CAM, Judd SE, Rexrode KM, Hlatky MA, Gunderson EP, Stuart JJ, Vaidya D; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and the Stroke Council. Adverse Pregnancy Outcomes and Cardiovascular Disease Risk: Unique Opportunities for Cardiovascular Disease Prevention in Women: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021 May 4;143(18):e902-e916. doi: 10.1161/CIR.0000000000000961. Epub 2021 Mar 29.
- Hauspurg A, Lemon L, Cabrera C, Javaid A, Binstock A, Quinn B, Larkin J, Watson AR, Beigi RH, Simhan H. Racial Differences in Postpartum Blood Pressure Trajectories Among Women After a Hypertensive Disorder of Pregnancy. JAMA Netw Open. 2020 Dec 1;3(12):e2030815. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.30815.
- Shahul S, Tung A, Minhaj M, Nizamuddin J, Wenger J, Mahmood E, Mueller A, Shaefi S, Scavone B, Kociol RD, Talmor D, Rana S. Racial Disparities in Comorbidities, Complications, and Maternal and Fetal Outcomes in Women With Preeclampsia/eclampsia. Hypertens Pregnancy. 2015 Nov;34(4):506-515. doi: 10.3109/10641955.2015.1090581. Epub 2015 Dec 4.
- Levine L, Arany Z, Kern-Goldberger A, Koelper N, Lewey J, Sammel MD, Elovitz MA, Ky B. Soluble Flt1 levels are associated with cardiac dysfunction in Black women with and without severe preeclampsia. Hypertens Pregnancy. 2021 Feb;40(1):44-49. doi: 10.1080/10641955.2020.1861462. Epub 2020 Dec 20.
- Grand'Maison S, Pilote L, Okano M, Landry T, Dayan N. Markers of Vascular Dysfunction After Hypertensive Disorders of Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Hypertension. 2016 Dec;68(6):1447-1458. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07907. Epub 2016 Oct 17.
- Lane-Cordova AD, Khan SS, Grobman WA, Greenland P, Shah SJ. Long-Term Cardiovascular Risks Associated With Adverse Pregnancy Outcomes: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2019 Apr 30;73(16):2106-2116. doi: 10.1016/j.jacc.2018.12.092.
- Weissgerber TL, Milic NM, Milin-Lazovic JS, Garovic VD. Impaired Flow-Mediated Dilation Before, During, and After Preeclampsia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Hypertension. 2016 Feb;67(2):415-23. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06554. Epub 2015 Dec 28.
- Lopes Perdigao J, Hirshberg A, Koelper N, Srinivas SK, Sammel MD, Levine LD. Postpartum blood pressure trends are impacted by race and BMI. Pregnancy Hypertens. 2020 Apr;20:14-18. doi: 10.1016/j.preghy.2020.02.006. Epub 2020 Feb 26.
- Stuart JJ, Tanz LJ, Rimm EB, Spiegelman D, Missmer SA, Mukamal KJ, Rexrode KM, Rich-Edwards JW. Cardiovascular Risk Factors Mediate the Long-Term Maternal Risk Associated With Hypertensive Disorders of Pregnancy. J Am Coll Cardiol. 2022 May 17;79(19):1901-1913. doi: 10.1016/j.jacc.2022.03.335.
- Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, DePalma SM, Gidding S, Jamerson KA, Jones DW, MacLaughlin EJ, Muntner P, Ovbiagele B, Smith SC Jr, Spencer CC, Stafford RS, Taler SJ, Thomas RJ, Williams KA Sr, Williamson JD, Wright JT Jr. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2018 May 15;71(19):e127-e248. doi: 10.1016/j.jacc.2017.11.006. Epub 2017 Nov 13. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PRO00049909
- 1R01HD112930-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .