Srovnání Astragalus Plus Gemcitabin se samotným Gemcitabinem jako neoadjuvantní léčba u pacientů s rakovinou pankreatu
Srovnání neoadjuvantní léčby rakoviny slinivky břišní: Astragalus v kombinaci s gemcitabinem versus samotný gemcitabin – jednocentrová, randomizovaná, dvojitě zaslepená studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Astragalus je v Číně běžně používaná tradiční čínská medicína, která byla široce používána pro posílení imunomodulační funkce těla a potlačení růstu nádorů. Často se kombinoval s jinými bylinami k posílení organismu proti nemocem. Byly studovány účinky a mechanismy Astragalus a Shenqi Fuzheng Injection (hlavní složky jsou Codonopsis a Astragalus) při léčbě onemocnění trávicího traktu. Zjistili jsme, že Astragalus může nejen inhibovat růst pankreatických nádorů, ale také downregulovat schopnost CAF vylučovat βig-h3, čímž indukuje proliferaci CD8+T a inhibuje polarizaci makrofágů na makrofágy M2, čímž zvyšuje odpověď pankreatu. nádorů na gemcitabin a další možnosti léčby.
Cílem této studie je tedy porovnat dopad kombinace Astragalus s gemcitabinem oproti samotnému gemcitabinu jako neoadjuvantní léčby rakoviny pankreatu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Wei Zhang, PhD
- Telefonní číslo: +8618616835965
- E-mail: zhangwei9501@szu.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Mikiyas Amare Getu, PhD
- Telefonní číslo: +8613028815957
- E-mail: makmiky86@gmail.com
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Čína, 518055
- Shenzhen university General Hospital
-
Kontakt:
- Xianbin Zhang, PhD
- Telefonní číslo: +8613530765815
- E-mail: xianbin.zhang@szu.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky nebo cytologicky potvrzená diagnóza duktálního adenokarcinomu pankreatu;
- je starší 18 let;
- Stav výkonu ECOG 0 až 2;
Funkční testy orgánů pacienta musí splňovat následující laboratorní parametry:
- Transaminázy AST (SGOT) a ALT (SGPT) ≤ 2,5násobek horní hranice normálu (ULN). Pokud jsou abnormality jaterních funkcí způsobeny základními jaterními metastázami, pak AST (SGOT) a ALT (SGPT) mohou být ≤ 5krát ULN.
- Celkový sérový bilirubin ≤ 3,0krát ULN (pokud je způsoben metastázami v játrech, pak může být celkový bilirubin ≤ 5krát ULN),
- Neutrofily 1 500/ul,
- hemoglobin > 8,0 g/dl,
- Počet krevních destiček ≥ 100 000/mm3 (IU: ≥ 100 x 109/L),
- sérový kreatinin < 2,0 mg/dl,
- Očekávané pooperační přežití ≥ 3 měsíce;
- Schopnost dodržovat plán studijní návštěvy a další požadavky protokolu;
- Dobrovolná účast a podepsání informovaného souhlasu.
- Je ochoten a schopen dodržovat plánované návštěvy, plán léčby, laboratorní testy a další studijní postupy.
Kritéria vyloučení:
- poškození CNS nebo měkké meningeální onemocnění;
- Metastázy do vzdálených míst;
- Další závažná onemocnění nebo stavy, včetně městnavého srdečního selhání (třída III nebo IV New York Heart Association), nestabilní anginy pectoris, infarktu v posledních 6 měsících, těžké arytmie, prodlouženého QT intervalu, aktivní infekce HIV nebo onemocnění HIV, duševních poruch a zneužívání návykových látek;
- Známá přecitlivělost na Astragalus nebo gemcitabin;
- Těhotné nebo kojící ženy. Ženy ve fertilním věku, které nechtějí nebo nejsou schopny používat přijatelnou metodu antikoncepce během léčebného období této studie a po dobu 12 týdnů po poslední dávce studovaného léku. sexuálně aktivní, plodní muži, kteří sami nepoužívají účinnou antikoncepci, pokud je jejich partnerkou žena v plodném věku;
- Známý neuroendokrinní nádor slinivky břišní;
- Současná léčba léky interagujícími s gemcitabinem;
- Minulé nebo souběžné rakoviny s primárními ložisky nebo histologií zcela odlišnou od rakoviny pankreatu, s výjimkou rakoviny děložního čípku in situ, dříve léčeného bazaliomu a povrchových nádorů močového měchýře (Ta, Tis & T1). Jakákoli rakovina vyléčená > 5 let před zařazením je povolena;
- Neschopnost spolknout bylinné léky nebo neléčený malabsorpční syndrom a neochota užívat rostlinné léky.
- Pacienti se špatnou kompliancí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Gemcitabin samotný
Účastníci dostanou neoadjuvantní chemoterapii gemcitabinem 1000 mg/m2 jako 30- až 40minutovou infuzi (maximálně 40 minut) podávanou týdně po dobu 7 týdnů, po které následuje týden odpočinku (8týdenní cyklus; pouze cyklus 1), po němž následují cykly týdenního podávání po dobu 3 týdnů (ve dnech 1, 8 a 15), po kterých následuje jeden týden přestávky (4týdenní cyklus).
|
Gemcitabin je silný chemoterapeutický lék široce používaný při léčbě různých druhů rakoviny, včetně rakoviny slinivky břišní.
Jako nukleosidový analog narušuje syntézu DNA a brání proliferaci rakovinných buněk.
Gemcitabin se podává intravenózně a prokázal svou účinnost při zmírňování symptomů, zlepšování míry přežití a zlepšování kvality života pacientů podstupujících léčbu rakoviny.
|
|
Experimentální: Astragalus + Gemcitabin
Účastníci dostanou Astragalus v kombinaci s gemcitabinem intravenózní infuzí (IV). Účastníci dostanou intravenózní infuzi 20 ml injekce Astragalus (obsah surového léku Astragalus je 2 g/ml plus 250 ml fyziologického roztoku 1 den před chemoterapií, jednou denně po dobu 21 po sobě jdoucích dnů tvoří léčebný cyklus celkem 4 léčebné kúry . Gemcitabin je jedním z hlavních chemoterapeutických léků používaných k léčbě rakoviny slinivky břišní. |
Účastníci obdrží Astragalus v kombinaci s gemcitabinem.
Astragalus, tradiční čínská medicína, vykazuje slibný potenciál v léčbě rakoviny.
Studie naznačují jeho roli při regulaci imunitních reakcí, potlačování nádorů a zlepšování celkových výsledků léčby u pacientů s rakovinou.
Astragalus v kombinaci s chemoterapeutickým lékem, jako je gemcitabin, je oblíbenou doplňkovou a alternativní terapií používanou u pacientů s rakovinou, protože může zvýšit terapeutické účinky a snížit vedlejší účinky.
Tento synergický přístup má potenciál pro účinnější a cílenější terapeutické výsledky u pacientů s rakovinou pankreatu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivních odpovědí (ORR)
Časové okno: Od první dávky studovaného léku do přibližně 3 let
|
Míra objektivní odpovědi (ORR) měří celkovou odpověď na léčbu hodnocením procenta pacientů s úplným nebo částečným zmenšením nádoru po léčbě.
|
Od první dávky studovaného léku do přibližně 3 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost chirurgické resekce
Časové okno: Od první dávky studovaného léku přibližně do 1 roku
|
Míra chirurgické resekce označuje procento pacientů, kteří podstoupí chirurgické odstranění (resekci) nádoru nebo nemocné tkáně jako součást své lékařské léčby.
|
Od první dávky studovaného léku přibližně do 1 roku
|
|
Procento pacientů s 50% poklesem CA19-9
Časové okno: Od první dávky studovaného léku do přibližně 3 let
|
Procento pacientů s 50% poklesem CA19-9 měří podíl jedinců, jejichž hladiny nádorových markerů CA19-9 se snížily alespoň o 50 %, což ukazuje na potenciální pozitivní odpověď na léčbu
|
Od první dávky studovaného léku do přibližně 3 let
|
|
Bezpečnost a tolerance chemoterapeutických léků (CTCAE)
Časové okno: Od první dávky studovaného léku do 30 dnů po ukončení léčby až do přibližně 3 let
|
Bezpečnost a tolerance chemoterapeutických léků se týká hodnocení nežádoucích účinků a vedlejších účinků spojených s chemoterapií pomocí škály Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), která hodnotí bezpečnostní profil a snášenlivost chemoterapie u pacientů.
|
Od první dávky studovaného léku do 30 dnů po ukončení léčby až do přibližně 3 let
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Od první dávky studované medikace až do progrese onemocnění, trvalého přerušení studované léčby nebo úmrtí z jakékoli příčiny až do přibližně 3 let
|
Od první dávky studované medikace až do progrese onemocnění, trvalého přerušení studované léčby nebo úmrtí z jakékoli příčiny až do přibližně 3 let.
|
Od první dávky studované medikace až do progrese onemocnění, trvalého přerušení studované léčby nebo úmrtí z jakékoli příčiny až do přibližně 3 let
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Od první dávky studované medikace až do progrese onemocnění, trvalého přerušení studované léčby nebo úmrtí z jakékoli příčiny až do přibližně 3 let
|
OS se vypočítá jako datum úmrtí mínus datum první dávky studovaného léku plus 1.
Pokud nebude potvrzeno úmrtí, bude OS cenzurován k datu posledního sledování studie.
Analýza bude provedena Kaplan-Meierovou metodou.
|
Od první dávky studované medikace až do progrese onemocnění, trvalého přerušení studované léčby nebo úmrtí z jakékoli příčiny až do přibližně 3 let
|
|
Podíl účastníků s R0 resekcí
Časové okno: Od první dávky studovaného léku přibližně do 1 roku
|
Míra resekce R0 označuje procento chirurgických výkonů, při kterých je úspěšně odstraněn celý nádor bez zbývající reziduální rakovinné tkáně (kompletní mikroskopické odstranění nádoru).
|
Od první dávky studovaného léku přibližně do 1 roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Onemocnění endokrinního systému
- Novotvary trávicího systému
- Novotvary endokrinních žláz
- Onemocnění slinivky břišní
- Novotvary pankreatu
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Gemcitabin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GEN-SUR-001
- 82104596 (Jiné číslo grantu/financování: National Natural Science Foundation of China)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .