Vzorce předepisování antipsychotických léků v rámci specializovaných služeb pro dospělé ID v Anglii a Walesu (APHID)
Nový způsob, jak porozumět a komunikovat břemeno předepisování antipsychotik pro dospělé ve specializovaných službách pro mentální postižení v Anglii a Walesu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Cíle protokolu proveditelnosti:
- Je možné zpětně identifikovat osoby s mentálním postižením (PwID), kterým byly předepsány 2 nebo více antipsychotických léků v průběhu 7 let?
- Je možné získat kompletní soubor dat pro každého identifikovaného pacienta, a proto je možné prozkoumat vzorce předepisování na osmi místech.
Je možné kvantifikovat předepisování antipsychotické léčby (APT) v PwID jako hodnoty ekvivalentní dávky chlorpromazinu napříč různými zdravotnickými trusty v Anglii a Walesu?
Hlavní úkol:
- Prozkoumat roční a celkové vzorce předepisování u PwID (s důvody duševního zdraví nebo bez nich (psychiatrická komorbidita)), kteří v průběhu času užívají ≥ 2 formy antipsychotické léčby (vícenásobné)?
- Jak se změnilo předepisování vícenásobné antipsychotické léčby mezi lety 2017 a 2023 pomocí hodnot ekvivalentních dávek chlorpromazinu u PwID s duševním zdravím a bez indikací duševního zdraví?
- Jaký byl dopad pandemie COVID-19 (a odpovídajících omezení blokování v Anglii a Walesu) na předepisování více antipsychotické léčby mezi PwID?
- Lze nástroj NHS England Statistical Process Control (SPC) využít ke sledování ročního předepisování antipsychotické léčby mezi PwID, kteří dostávají různé formy antipsychotické léčby, a ke sledování variací mezi službami (místy) a skupinami pacientů (např. psychiatrické komorbidity; náročné chování).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Professor Shankar
- Telefonní číslo: +44 (0) 1752 439831
- E-mail: rohit.shankar@plymouth.ac.uk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Emily Stanyard
- Telefonní číslo: +44 (0) 1752 439831
- E-mail: emily.stanyard@plymouth.ac.uk
Studijní místa
-
-
-
Chester, Spojené království
- Nábor
- Cheshire and Wirral Partnership NHS Foundation Trust
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sujeet Jaydeokar
-
Coventry, Spojené království
- Zatím nenabíráme
- Coventry and Warwickshire Partnership NHS Trust
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ashok Roy
-
Hatfield, Spojené království
- Zatím nenabíráme
- Hertfordshire Partnership University NHS Foundation Trust
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Indermeet Sawhney
-
Leicester, Spojené království
- Nábor
- Leicestershire Partnership NHS Trust
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Samuel Tromans
-
London, Spojené království
- Nábor
- Central and North West London NHS Foundation Trust
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kiran Purandare
-
London, Spojené království
- Zatím nenabíráme
- North East London NHS Foundation Trust
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Bhathika Perera
-
Redruth, Spojené království
- Zatím nenabíráme
- Cornwall Partnership NHS Foundation Trust
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Richard Laugharne
-
Swansea, Spojené království
- Nábor
- Swansea Bay University Health Board
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Lance Watkins
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient byl v posledním roce podroben psychiatrické kontrole odbornými službami pro dospělé ID (např. u pacienta, který má být zařazen k 1. červnu 2017, údaje mají být zaznamenány z poslední psychiatrické kontroly v období od 1. ledna 2017 do 31. prosince 2017).
- Pacient má diagnózu ID
- Pacient v péči specializovaných služeb pro identifikaci dospělých
- Pacient na > 2 antipsychotických léčbách (perorální a IM injekční (depotní))
Kritéria vyloučení:
- Pacienti léčení Clozapinem
- Ve věku do 18 let
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Způsobilí pacienti, kteří byli v roce 2017 podrobeni psychiatrickému vyšetření specializovanými službami pro identifikaci dospělých.
Dospělí s mentálním postižením, kteří jsou v péči ID služeb a dostávají více než 2 perorální a/nebo dlouhodobě působící intramuskulární (IM) injekční antipsychotické léčby (depa), kteří podstoupili psychiatrické vyšetření specialistou na ID pro dospělé služby v roce 2017.
|
|
Způsobilí pacienti, kteří byli v roce 2018 podrobeni psychiatrickému vyšetření specializovanými službami pro identifikaci dospělých.
Dospělí s mentálním postižením, kteří jsou v péči ID služeb, kteří dostávají více než 2 perorální a/nebo dlouhodobě působící IM injekční antipsychotické léčby (depa), kteří byli v roce 2018 podrobeni psychiatrickému vyšetření specializovanými službami pro identifikaci dospělých.
|
|
Způsobilí pacienti, kteří byli v roce 2019 podrobeni psychiatrickému vyšetření specializovanými službami pro identifikaci dospělých.
Dospělí s mentálním postižením, kteří jsou v péči ID služeb, kteří dostávají více než 2 perorální a/nebo dlouhodobě působící IM injekční antipsychotické léčby (depa), kteří byli v roce 2019 podrobeni psychiatrickému vyšetření specializovanými službami pro identifikaci dospělých.
|
|
Způsobilí pacienti, kteří byli v roce 2020 podrobeni psychiatrickému vyšetření specializovanými službami pro identifikaci dospělých.
Dospělí s mentálním postižením, kteří jsou v péči ID služeb, kteří dostávají více než 2 perorální a/nebo dlouhodobě působící IM injekční antipsychotické léčby (depa), kteří byli v roce 2020 podrobeni psychiatrickému vyšetření specializovanými službami pro identifikaci dospělých.
|
|
Způsobilí pacienti, kteří byli v roce 2021 podrobeni psychiatrickému vyšetření specializovanými službami pro identifikaci dospělých.
Dospělí s mentálním postižením, kteří jsou v péči ID služeb, kteří dostávají více než 2 perorální a/nebo dlouhodobě působící IM injekční antipsychotické léčby (depa), kteří byli v roce 2021 podrobeni psychiatrickému vyšetření specializovanými službami pro identifikaci dospělých.
|
|
Způsobilí pacienti, kteří byli v roce 2022 podrobeni psychiatrickému vyšetření specializovanými službami pro identifikaci dospělých.
Dospělí s mentálním postižením, kteří jsou v péči ID služeb, kteří dostávají více než 2 perorální a/nebo dlouhodobě působící IM injekční antipsychotické léčby (depa), kteří byli v roce 2022 podrobeni psychiatrickému vyšetření specializovanými službami pro identifikaci dospělých.
|
|
Způsobilí pacienti, kteří byli v roce 2023 podrobeni psychiatrickému vyšetření specializovanými službami pro identifikaci dospělých.
Dospělí s mentálním postižením, kteří jsou v péči ID služeb, kteří dostávají více než 2 perorální a/nebo dlouhodobě působící IM injekční antipsychotické léčby (depa), kteří byli v roce 2023 podrobeni psychiatrickému vyšetření specializovanými službami pro identifikaci dospělých.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíly v hodnotách ekvivalentních dávek chlorpromazinu u PwID předepisovaly vícenásobnou antipsychotickou léčbu v 7 ročních časových bodech a na 8 místech.
Časové okno: 2017–2023
|
Hlavní cíl: Prozkoumat roční a celkové vzorce předepisování u PwID (s důvody duševního zdraví nebo bez nich (psychiatrická komorbidita)), kteří užívají ≥ 2 formy antipsychotické léčby (vícenásobné) v průběhu času.
|
2017–2023
|
|
Rozdíly v hodnotách ekvivalentních dávek chlorpromazinu u PwID předepsaného vícenásobnou antipsychotickou léčbou s indikacemi duševního zdraví ve srovnání s těmi, které v letech 2017 až 2023 neměly žádné indikace duševního zdraví.
Časové okno: 2017–2023
|
Hlavní cíl: Jak se změnilo předepisování vícenásobné antipsychotické léčby mezi lety 2017 a 2023 pomocí hodnot ekvivalentních dávek chlorpromazinu u PwID s duševním zdravím a bez indikací duševního zdraví?
|
2017–2023
|
|
Rozdíly v hodnotách ekvivalentních dávek chlorpromazinu u PwID předepsané vícenásobné antipsychotické léčbě před, během a po pandemii COVID-19.
Časové okno: 2017–2023
|
Hlavní cíl: Jaký byl dopad pandemie COVID-19 (a odpovídajících omezení blokování v Anglii a Walesu) na předepisování více antipsychotické léčby mezi PwID?
|
2017–2023
|
|
SPC bude použito k porovnání trendů předepisování více APT v rámci/v rámci zúčastněných zdravotnických trustů a bude využíváno ke sledování ročního předepisování perorální/depotní antipsychotické léčby a sledování variací mezi službami a skupinami pacientů.
Časové okno: 2017–2023
|
Hlavní cíl: Lze SPC využít ke sledování ročního předepisování antipsychotické léčby mezi PwID, kteří dostávají různé formy antipsychotické léčby, a ke sledování variací mezi službami (místy) a skupinami pacientů (např.
psychiatrické komorbidity; náročné chování)?
|
2017–2023
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet (%) úspěšně identifikovaných PwID, kterým byly předepsány více než 2 antipsychotické léky ročně více než 7.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Cíl proveditelnosti: Je možné zpětně identifikovat PwID, kterým byly předepsány 2 nebo více antipsychotických léků v průběhu 7 let?
|
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
|
Počet (%) PwID s kompletní sadou dat.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Cíl proveditelnosti: Je možné získat úplný soubor dat pro každého identifikovaného pacienta, a proto být schopen prozkoumat vzorce předepisování na osmi místech?
|
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
|
Počet (%), u kterých bylo možné kvantifikovat předepisování perorální a depotní antipsychotické léčby v PwID jako hodnoty ekvivalentní dávky chlorpromazinu napříč různými zdravotnickými trusty v Anglii a Walesu.
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Cíl proveditelnosti: Je možné kvantifikovat antipsychotickou léčbu (perorální a dlouhodobě působící IM injekce (depoty) předepisující v PwID jako hodnoty ekvivalentní dávky chlorpromazinu napříč různými zdravotnickými trusty v Anglii a Walesu?
|
Po ukončení studia v průměru 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Professor Shankar, University of Plymouth
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Branford D, Shankar R. Antidepressant prescribing for adult people with an intellectual disability living in England. Br J Psychiatry. 2022 Aug;221(2):488-493. doi: 10.1192/bjp.2022.34.
- Howkins J, Hassiotis A, Bradley E, Levitas A, Sappok T, Sinai A, Thakur A, Shankar R. International clinician perspectives on pandemic-associated stress in supporting people with intellectual and developmental disabilities. BJPsych Open. 2022 Apr 18;8(3):e84. doi: 10.1192/bjo.2022.49.
- Tromans S, Kinney M, Chester V, Alexander R, Roy A, Sander JW, Dudson H, Shankar R. Priority concerns for people with intellectual and developmental disabilities during the COVID-19 pandemic. BJPsych Open. 2020 Oct 29;6(6):e128. doi: 10.1192/bjo.2020.122.
- Naqvi D, Perera B, Mitchell S, Sheehan R, Shankar R. COVID-19 pandemic impact on psychotropic prescribing for adults with intellectual disability: an observational study in English specialist community services. BJPsych Open. 2021 Dec 6;8(1):e7. doi: 10.1192/bjo.2021.1064.
- Leucht S, Samara M, Heres S, Davis JM. Dose Equivalents for Antipsychotic Drugs: The DDD Method. Schizophr Bull. 2016 Jul;42 Suppl 1(Suppl 1):S90-4. doi: 10.1093/schbul/sbv167.
- Patel MX, Arista IA, Taylor M, Barnes TR. How to compare doses of different antipsychotics: a systematic review of methods. Schizophr Res. 2013 Sep;149(1-3):141-8. doi: 10.1016/j.schres.2013.06.030. Epub 2013 Jul 8.
- Shankar R, Wilcock M, Deb S, Goodey R, Corson E, Pretorius C, Praed G, Pell A, Vujkovic D, Wilkinson E, Laugharne R, Axby S, Sheehan R, Alexander R. A structured programme to withdraw antipsychotics among adults with intellectual disabilities: The Cornwall experience. J Appl Res Intellect Disabil. 2019 Nov;32(6):1389-1400. doi: 10.1111/jar.12635. Epub 2019 Jun 13.
- Mehta H, Glover G. Psychotropic drugs and people with learning disabilities or autism, 2019. Public Health England.
- National Health Service. Stopping over medication of people with a learning disability, autism or both (STOMP). NHS England " Stopping over medication of people with a learning disability, autism or both (STOMP) [Accessed 15th December 2023).
- Taylor DM, Barnes TR and Young AH. The Maudsley prescribing guidelines in psychiatry. 13th ed. West Sussex: Wiley-Blackwell; 2018.
- National Health Service. Statistical process control tool. https://www.england.nhs.uk/statisticalprocess-control-tool/ [Accessed 15th December 2023].
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 4548
- TRUST/VC/AC/SG/6328-9580 (Jiné číslo grantu/financování: The Baily Thomas Charitable Fund)
- 331470 (Jiný identifikátor: IRAS)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .