Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Přímý versus nepřímý účinek aminokyselin na hepatokiny (Diaakine)

1. května 2026 aktualizováno: Nicolai Jacob Wewer Albrechtsen, University of Copenhagen

Přímý versus nepřímý účinek aminokyselin na hepatokiny u zdravých jedinců a pacientů s nealkoholickým ztučněním jater

Jaterní hormony jsou klíčovými metabolickými regulátory a zvyšují se u metabolických onemocnění, včetně ztučnění jater. Základní mechanismy, které řídí zvýšené hladiny, jsou v současnosti neznámé a představují hlavní výzvu pro pochopení vzájemného působení mezi jaterními hormony a ztučněním jater. Projekt si klade za cíl prozkoumat, co stimuluje játra k vylučování hormonů a proč je sekrece zvýšená u pacientů se ztučněním jater. Zkoušející (doc. Nicolai J Wewer Albrechtsen) bude zkoumat přímé a nepřímé účinky infuze aminokyselin na sekreci hepatokinů u jedinců s a bez steatotického jaterního onemocnění spojeného s metabolickou dysfunkcí (MASLD).

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Játra vylučují do krevního oběhu signální molekuly (nazývané hepatokiny), které jsou silnými metabolickými regulátory a biomarkery jaterních onemocnění. Některé z více studovaných hepatokinů zahrnují follistatin, fibroblastový růstový faktor 21 (FGF21) a růstový diferenciační faktor 15 (GDF15) a byly vysety pro zlepšení glukózové tolerance, snížení obsahu tuku v játrech a regulaci chuti k jídlu.

Při dysregulovaných metabolických stavech, včetně obezity, MASLD a diabetu 2. typu, jsou cirkulující hladiny hepatokinů zvýšené. Dalo by se spekulovat, že tělo zvyšuje hladiny hepatokinu jako mechanismus zpětné vazby v boji proti dysregulovanému metabolismu. Avšak základní mechanismy, které řídí zvýšené hladiny u metabolických onemocnění, nejsou v současnosti známy. Předpokládá se, že sekrece follistatinu, FGF21 a GDF15 z jater je stimulována glukagonem a aminokyselinami. U dysregulovaných metabolických onemocnění jsou cirkulující hladiny glukagonu a aminokyselin často zvýšené a jsou vysoce závislé na steatóze jater. Zvýšené hladiny hepatokinů pozorované u jedinců s dysregulovaným metabolismem lze proto připsat zvýšení cirkulujícího glukagonu, aminokyselin nebo kombinaci obou.

Cílem studie je prozkoumat přímý a nepřímý účinek aminokyselin na regulaci hepatokinů u jedinců s a bez MASLD. Studie hodnotí akutní účinek infuze aminokyselin s a bez současné infuze somatostatinového analogu oktreotidu k eliminaci endogenní produkce glukagonu, čímž se izoluje přímý účinek aminokyselin. ,

Výzkumníci předpokládají, že infuze aminokyselin zvýší sekreci hepatokinů nezávisle na glukagonu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Copenhagen, Dánsko
        • Bispebjerg University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Skupina 1: (štíhlé ovládací prvky)

Kritéria pro zařazení:

  • Muž nebo žena ve věku 25-65 let v době screeningu
  • Index tělesné hmotnosti 18,6-25 kg/m2

Kritéria vyloučení:

  • Kontraindikace pro MRI vyšetření
  • Těžké onemocnění jater (odhadováno podle skóre FIB4 > 3,25)
  • Diabetes typu 2 podle kritérií ADA
  • Významná historie alkoholismu nebo zneužívání drog/chemikálií podle úsudku vyšetřovatelů
  • Nemoci související s aminokyselinami
  • Nemoc ledvin
  • Srdeční problémy
  • Rakovina za poslední 1 rok
  • Anémie
  • Těhotenství nebo kojení
  • Kouření
  • Jakýkoli lék, akutní onemocnění (během posledních dvou týdnů) nebo jiné okolnosti, které by podle názoru zkoušejícího mohly ohrozit bezpečnost účastníků nebo dodržování protokolu

Skupina 2 (jedinci se steatózou jater):

Kritéria pro zařazení:

  • Muž nebo žena ve věku 25-65 let v době screeningu
  • Index tělesné hmotnosti 25-40 kg/m2
  • Jaterní nealkoholická steatóza ověřená biopsií jater, fibroscanem nebo ultrazvukem

Kritéria vyloučení:

  • Kontraindikace pro MRI vyšetření
  • Těžké onemocnění jater (odhadováno podle skóre FIB4 > 3,25)
  • Diabetes typu 2 podle kritérií ADA
  • Významná historie alkoholismu nebo zneužívání drog/chemikálií podle úsudku vyšetřovatelů
  • Nemoci související s aminokyselinami
  • Nemoc ledvin
  • Srdeční problémy
  • Rakovina za poslední 1 rok
  • Anémie
  • Těhotenství nebo kojení
  • Kouření
  • Jakýkoli lék, akutní onemocnění (během posledních dvou týdnů) nebo jiné okolnosti, které by podle názoru zkoušejícího mohly ohrozit bezpečnost účastníků nebo dodržování protokolu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Hodnocení přímého a nepřímého účinku aminokyselin na regulaci hepatokinů
Účastníci budou podrobeni čtyřem experimentálním dnům

Experimentální dny se skládají ze čtyř studijních dnů:

  1. Stanovení tuku v játrech a viscerálního tuku pomocí zobrazování magnetickou rezonancí (MRI; 6bodový Dixon) (den studie A)
  2. Infuze somatostatinu (4 hodiny) plus infuze aminokyselin (45 minut) (den B studie)
  3. Infuze fyziologického roztoku (4 hodiny) plus infuze aminokyselin (45 minut) (den studie C)
  4. Infuze somatostatinu (4 hodiny) plus infuze fyziologického roztoku (45 minut) (den studie D)

Subjekty se budou účastnit experimentálních dnů (den studie B až D) v náhodném pořadí ve třech různých dnech. Pro den studie B až D, v časovém bodě t = -75, subjekty obdrží buď; 240minutová intravenózní infuze analogu somatostatinu (při 200 ng/kg/min (rychlost infuze nepřesáhne 1000 µg/hod) nebo fyziologického roztoku. Po 75 minutách (časový bod t = 0) dostanou subjekty 45minutovou intravenózní infuzi aminokyselin nebo fyziologického roztoku v množství 3,885 ml/kg/hodinu.

Celkem bude odebrán vzorek krve 11krát v průběhu 6 hodin a 15 minut.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přímý (aminokyselina + somatostatin) versus nepřímý (aminokyselina + placebo) účinek aminokyselin na cirkulující hladiny follistatinu.
Časové okno: Od vzorku krve v minutě 0 do vzorku krve v minutě 300.
Definováno jako rozdíl v přírůstkové AUC0-300 min (iAUC) follistatinu mezi dnem B studie a dnem C studie u zdravých jedinců.
Od vzorku krve v minutě 0 do vzorku krve v minutě 300.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přímý (aminokyselina + somatostatin) versus nepřímý (aminokyselina + placebo) účinek aminokyselin na cirkulující hladiny FGF21 a GDF15
Časové okno: Od vzorku krve v minutě 0 do vzorku krve v minutě 300.
Definováno jako rozdíl v iAUC0-300 min mezi dnem studie B a dnem studie C u zdravých jedinců.
Od vzorku krve v minutě 0 do vzorku krve v minutě 300.
Přímý versus nepřímý účinek aminokyselin na cirkulující hladiny hepatokinů (follistatin, FGF21 a GDF15).
Časové okno: Od vzorku krve v minutě 0 do vzorku krve v minutě 300
Definováno jako rozdíl v iAUC0-300 min hepatokinů mezi dnem studie B a dnem studie C u jedinců s MASLD.
Od vzorku krve v minutě 0 do vzorku krve v minutě 300
Rozdíly mezi zdravými a MASLD ve zvýšení hepatokinů během dne B studie (přímý účinek aminokyselin)
Časové okno: Od vzorku krve v minutě 0 do vzorku krve v minutě 300
Definováno jako rozdíly v iAUC0-300 min hepatokinů mezi zdravými a MASLD
Od vzorku krve v minutě 0 do vzorku krve v minutě 300
Rozdíly mezi zdravými a MASLD ve zvýšení hepatokinů během dne studie C (nepřímý účinek aminokyselin).
Časové okno: Od vzorku krve v minutě 0 do vzorku krve v minutě 300
Definováno jako rozdíly v iAUC0-300 min hepatokinů mezi zdravými a MASLD
Od vzorku krve v minutě 0 do vzorku krve v minutě 300
Inhibiční účinek somatostatinu versus stimulační účinek aminokyselin na hladiny glukagonu, inzulínu a C-peptidu během dne B studie u zdravých a MASLD.
Časové okno: Od odběru krve v minutě -75 do odběru krve v minutě 45
Definováno jako rozdíl mezi iAUC -75-0 min a iAUC0-45 min v obou skupinách
Od odběru krve v minutě -75 do odběru krve v minutě 45
Rozdíly v koncentracích glukagonu, inzulínu a C-peptidu mezi dnem B a C studie u zdravých a MASLD
Časové okno: Od vzorku krve v minutě 0 do vzorku krve v minutě 300
Definováno jako rozdíl mezi iAUC0-300 min během dne B a C studie u zdravých a MASLD
Od vzorku krve v minutě 0 do vzorku krve v minutě 300

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

11. února 2024

Primární dokončení (Aktuální)

16. dubna 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. září 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. ledna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. ledna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

2. února 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. května 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Diaakine

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Nerozhodli jsme se sdílet IPD, protože by to také vyžadovalo schválení od etického výboru a výboru pro schvalování údajů.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .