Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení stimulace míchy u syndromu ztuhlé osoby

6. srpna 2026 aktualizováno: Wake Forest University Health Sciences
Účelem této prospektivní pilotní studie je shromáždit předběžné důkazy hodnotící stimulaci míchy (SCS) jako potenciální terapii pro léčbu rigidity a bolestivých spasmů u pacientů se syndromem ztuhlé osoby (SPS), což je vzácné autoimunitní neurologické onemocnění. Hypotézou je, že klinické zlepšení zprostředkované SCS nastává prostřednictvím multimodálních mechanismů účinku zaměřených na několik složek neuronálních inhibičních signálních drah v míše.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Hypotézou je, že klinické zlepšení zprostředkované SCS nastává prostřednictvím multimodálních mechanismů účinku zaměřených na několik složek neuronálních inhibičních signálních drah v míše.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

2

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
        • Atrium Health Wake Forest Baptist

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Je v době podpisu formuláře informovaného souhlasu (ICF) starší 18 let.
  • Byl klinicky diagnostikován syndrom ztuhlé osoby
  • Má klinické příznaky svalové ztuhlosti a křečí v trupu (včetně břišního, hrudního, paraspinálního a prsního) nebo proximálního svalstva dolních končetin
  • Má mozkomíšní mok (CSF) protilátky proti dekarboxyláze kyseliny glutamové 65 (anti-GAD65) nebo sérové ​​protilátky anti-GAD65 v jakémkoli titru
  • V současné době zkouší nebo v minulosti vyzkoušel alespoň dvě konvenční terapie s nedostatečnou symptomatickou úlevou nebo netolerovatelnými vedlejšími účinky (jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky, lokální náplasti/krémy/gely/masti, fyzikální terapie, akupunktura, ortézy, pomocné prostředky, a úprava životního stylu).
  • Pokud užívá perorální léky, je ochoten udržovat stabilní režim po dobu trvání studie.
  • Je schválen pro implantovatelné zdravotnické zařízení licencovaným poskytovatelem duševního zdraví.
  • Je vhodným kandidátem pro chirurgické postupy požadované v této studii na základě klinického úsudku lékaře studie.
  • Je ochoten a schopen dát písemný informovaný souhlas.
  • Je ochoten a schopen dodržovat požadavky a postupy související se studiem a navštěvovat plánované návštěvy.

Kritéria vyloučení:

  • V době podpisu formuláře informovaného souhlasu (ICF) je mladší 18 let.
  • Má index tělesné hmotnosti (BMI) > 45.
  • Má v anamnéze operaci páteře nebo plánuje během účasti ve studii dostat injekci do páteře nebo proceduru, pokud tento postup nelze odložit na dobu po dokončení studie.
  • Má radiologické nálezy nebo známky středně těžké až těžké stenózy centrálního míšního kanálu nebo neuroforaminální stenózy na jakékoli úrovni hrudníku nebo laterality.
  • Má radiologické nálezy nebo známky středně těžké/závažné stenózy centrálního páteřního kanálu v jakékoli krční nebo bederní úrovni.
  • Dostal epidurální steroidní injekci do 6 týdnů od zařazení.
  • Má v anamnéze infekci páteře do 6 měsíců od zařazení.
  • Dostal intravenózní imunoglobulinovou terapii během 30 dnů nebo není ochoten udržovat stabilní režim (žádná změna dávkování nebo frekvence) během období studie.
  • Má v anamnéze zneužití opioidů nebo současnou chronickou léčbu opioidy.
  • Má známky koagulační abnormality nebo nízkého počtu krevních destiček (<120 000) indikované při screeningu při testu kompletního krevního obrazu nebo má v anamnéze abnormální krvácení nebo není-li schopen přerušit antikoagulační léčbu v souladu s přijatými pokyny pro zkoušku míšního stimulátoru.
  • Má aktuální lokální infekci v očekávaném místě chirurgického vstupu, aktivní systémovou infekci nebo aktivní malignitu.
  • Má zdravotní stav nebo bolest v jiných oblastech, které nejsou určeny k léčbě v této studii, které by mohly narušovat postupy studie, přesné hlášení bolesti a/nebo matoucí hodnocení koncových bodů studie, jak určil zkoušející (jako je radikulární bolest, postherpetická neuralgie, stenóza centrálního kanálu krční, hrudní nebo bederní páteře, kritická ischemie končetin v důsledku onemocnění periferních cév nebo onemocnění malých cév).
  • Má v anamnéze neléčenou depresivní poruchu nebo v anamnéze jakoukoli poruchu duševního zdraví s psychotickými rysy, jako je schizofrenie.
  • Je těhotná (potvrzeno těhotenským testem) nebo plánuje otěhotnět během období studie.
  • Během šesti měsíců od zařazení do studie prodělal významnou neléčenou závislost na lécích produkujících závislost, alkoholu nebo nelegálních drogách.
  • Současně se účastní jiné intervenční klinické studie.
  • Podílí se na žalobě o zranění kvůli chronické bolesti související se studií, která je předmětem současného soudního sporu.
  • Je příjemcem dočasných dávek invalidního pojištění sociálního zabezpečení (SSDI) z důvodu chronické bolesti související se studiem.
  • Má nevyřízenou nebo schválenou žádost o odškodnění pracovníka za chronickou bolest související se studiem.
  • Má nízkou gramotnost anglického jazyka narušující schopnost splnit studijní požadavky.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: SCS zkušební vedení
umístění zkušebních vodičů stimulátoru míchy
umístění zkušebního míšního stimulátoru vede ke zjištění, zda je účinný při zvládání příznaků spojených se syndromem ztuhlé osoby

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Frekvence a stupnice závažnosti Pennových spasmů
Časové okno: Základní linie
První složkou je pětibodová škála hodnotící četnost výskytu spazmů v rozsahu od „0 = žádné křeče“ do „4 = spontánní křeče vyskytující se více než desetkrát za hodinu“. Druhou složkou je 3 bodová škála hodnotící závažnost křečí v rozsahu od „1 = mírné“ do „3 = těžké“
Základní linie
Frekvence a stupnice závažnosti Pennových spasmů
Časové okno: do dne 10
První složkou je pětibodová škála hodnotící četnost výskytu spazmů v rozsahu od „0 = žádné křeče“ do „4 = spontánní křeče vyskytující se více než desetkrát za hodinu“. Druhou složkou je 3 bodová škála hodnotící závažnost křečí v rozsahu od „1 = mírné“ do „3 = těžké“
do dne 10
Index bolestivých poruch
Časové okno: Základní linie

Pain Disability Index (PDI) je sebehodnotící dotazník, který měří dopad bolesti na život člověka. PDI se hodnotí na stupnici od 0 do 70, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší stupeň postižení:

0: Žádné postižení 10: Úplné postižení

PDI se skládá ze sedmi položek, z nichž každá je hodnocena na stupnici od 0 do 10:

Rodina/domov, rekreace, společenská aktivita, povolání, sexuální chování, péče o sebe a činnost na podporu života.

Základní linie
Index bolestivých poruch
Časové okno: do dne 10

Pain Disability Index (PDI) je sebehodnotící dotazník, který měří dopad bolesti na život člověka. PDI se hodnotí na stupnici od 0 do 70, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší stupeň postižení:

0: Žádné postižení 10: Úplné postižení

PDI se skládá ze sedmi položek, z nichž každá je hodnocena na stupnici od 0 do 10:

Rodina/domov, rekreace, společenská aktivita, povolání, sexuální chování, péče o sebe a činnost na podporu života.

do dne 10
Dotazník o zdraví pacienta-Deprese
Časové okno: základní linie

The Patient Health Questionnaire-8 (PHQ-8) je škála, kterou si sami uvádějí, která měří symptomy deprese za předchozí dva týdny. PHQ-8 se hodnotí sečtením skóre pro každou z osmi položek, které se pohybují od 0 do 3. Možnosti odpovědi pro každou položku jsou:

0: Vůbec ne

  1. Několik dní
  2. Více než polovinu dní
  3. Téměř každý den

Celkové skóre se pohybuje od 0 do 24, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější příznaky deprese. Kategorie hodnocení PHQ-8 jsou:

0-4: Žádné významné symptomy deprese 5-9: Mírné symptomy 10-14: Střední symptomy 15-19: Středně závažné symptomy 20-24: Těžké symptomy Skóre 10 nebo vyšší je považováno za velkou depresi a skóre 20 resp. vyšší se považuje za těžkou velkou depresi

základní linie
Dotazník o zdraví pacienta-Deprese
Časové okno: do dne 10

The Patient Health Questionnaire-8 (PHQ-8) je škála, kterou si sami uvádějí, která měří symptomy deprese za předchozí dva týdny. PHQ-8 se hodnotí sečtením skóre pro každou z osmi položek, které se pohybují od 0 do 3. Možnosti odpovědi pro každou položku jsou:

0: Vůbec ne

  1. Několik dní
  2. Více než polovinu dní
  3. Téměř každý den

Celkové skóre se pohybuje od 0 do 24, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější příznaky deprese. Kategorie hodnocení PHQ-8 jsou:

0-4: Žádné významné symptomy deprese 5-9: Mírné symptomy 10-14: Střední symptomy 15-19: Středně závažné symptomy 20-24: Těžké symptomy Skóre 10 nebo vyšší je považováno za velkou depresi a skóre 20 resp. vyšší se považuje za těžkou velkou depresi

do dne 10
Generalizovaná úzkostná porucha
Časové okno: základní linie

GAD-7 je screeningový nástroj, který měří závažnost úzkosti. Boduje se přidělováním bodů kategoriím odpovědí „vůbec ne“, „několik dní“, „více než polovina dní“ a „téměř každý den“. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 21.

0-4: Minimální úzkost, není nutná žádná intervence 5-9: Mírná úzkost, doporučeno monitorování a sledování 10-14: Střední úzkost, doporučeno poučení o symptomech a terapeutických službách 15-21: Silná úzkost, doporučena terapie a léky

základní linie
Generalizovaná úzkostná porucha
Časové okno: do dne 10

GAD-7 je screeningový nástroj, který měří závažnost úzkosti. Boduje se přidělováním bodů kategoriím odpovědí „vůbec ne“, „několik dní“, „více než polovina dní“ a „téměř každý den“. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 21.

0-4: Minimální úzkost, není nutná žádná intervence 5-9: Mírná úzkost, doporučeno monitorování a sledování 10-14: Střední úzkost, doporučeno poučení o symptomech a terapeutických službách 15-21: Silná úzkost, doporučena terapie a léky

do dne 10
EuroQOL (EQ-5D-5L)
Časové okno: Základní linie
Hodnota indexu 1 představuje nejlepší možný zdravotní stav, zatímco hodnota indexu <0 (proměnná) představuje nejhorší možný zdravotní stav.
Základní linie
EuroQOL (EQ-5D-5L)
Časové okno: do dne 10
Hodnota indexu 1 představuje nejlepší možný zdravotní stav, zatímco hodnota indexu <0 (proměnná) představuje nejhorší možný zdravotní stav.
do dne 10
Pain Scores
Časové okno: Baseline
baseline pain will be measured on a 0-100 scale, with 100 being the worse level of pain, with improvement in pain level measured immediately prior to removal (kept in up to 10 days), with pain level reassessed at 14 days after trial leads removed to see if returned to baseline
Baseline
Pain Scores
Časové okno: Day 24
baseline pain will be measured on a 0-100 scale, with 100 being the worse level of pain, with improvement in pain level measured immediately prior to removal (kept in up to 10 days), with pain level reassessed at 14 days after trial leads removed to see if returned to baseline
Day 24
Michigan Body Map
Časové okno: baseline
The Michigan Body Map (MBM) is a self-report measure to assess body areas of chronic pain with each area of pain marked is scored 1 point. Scores range from 0 to 35, with higher scores indicating more widespread body pain - Maximum score is 35. Higher score denotes more painful areas. It identifies the exact location of the area of recurrent or persistent pain. This map allows for accurate assessment of localized pain and widespread body pain to individualize pain management and track pain progress.
baseline
Michigan Body Map
Časové okno: up to day 10
The Michigan Body Map (MBM) is a self-report measure to assess body areas of chronic pain with each area of pain marked is scored 1 point. Scores range from 0 to 35, with higher scores indicating more widespread body pain - Maximum score is 35. Higher score denotes more painful areas. It allows a patient to identify the exact location of the area(s) of recurrent or persistent pain. This map allows for accurate assessment of localized pain and widespread body pain to individualize pain management and track pain progress.
up to day 10
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Časové okno: Baseline
The PSQI is used to evaluate the overall subjective sleep quality, sleep latency (i.e., how long it takes to fall asleep), sleep duration, habitual sleep efficiency (i.e., the percentage of time in bed that one is asleep), sleep disturbances, use of sleeping medication, and daytime dysfunction. Seven components, each of which has a range of 0-3 points. In all cases, a score of "0" indicates no difficulty, while a score of "3" indicates severe difficulty. Maximum score is 21, indicative of poor sleep quality. Higher scoring denotes more difficulty in sleep - The global Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) score ranges from 0 to 21
Baseline
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Časové okno: up to Day 10
The PSQI is used to evaluate the overall subjective sleep quality, sleep latency (i.e., how long it takes to fall asleep), sleep duration, habitual sleep efficiency (i.e., the percentage of time in bed that one is asleep), sleep disturbances, use of sleeping medication, and daytime dysfunction. Seven components, each of which has a range of 0-3 points. In all cases, a score of "0" indicates no difficulty, while a score of "3" indicates severe difficulty. Maximum score is 21, indicative of poor sleep quality. Higher scoring denotes more difficulty in sleep - The global Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) score ranges from 0 to 21
up to Day 10
Fatigue Severity Scale (FSS) Scores
Časové okno: baseline
The FSS is a nine-item questionnaire that uses a seven-point Likert scale to score responses. The scale ranges from 1, which means "strongly disagree," to 7, which means "strongly agree". The minimum score is 9 and the maximum score is 63. A higher score indicates more severe fatigue.
baseline
Fatigue Severity Scale (FSS) Scores
Časové okno: up to day 10
The FSS is a nine-item questionnaire that uses a seven-point Likert scale to score responses. The scale ranges from 1, which means "strongly disagree," to 7, which means "strongly agree". The minimum score is 9 and the maximum score is 63. A higher score indicates more severe fatigue.
up to day 10

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Janus S Patel, MD, Wake Forest University Health Sciences

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2024

Primární dokončení (Aktuální)

21. srpna 2025

Dokončení studie (Aktuální)

27. října 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. ledna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. února 2024

První zveřejněno (Aktuální)

5. února 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

31. srpna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. srpna 2026

Naposledy ověřeno

1. června 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • IRB00098231

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

výsledky studia budou sdíleny prostřednictvím publikace

Časový rámec sdílení IPD

po ukončení studia

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .