Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení intradetruzorového abobotulinumtoxinuA a incobotulinumtoxinuA u žen s hyperaktivním močovým měchýřem

8. února 2024 aktualizováno: Niko Kavcic

Hodnocení účinnosti a bezpečnosti intradetruzorového abobotulinumtoxinuA a incobotulinumtoxinuA u žen s hyperaktivním močovým měchýřem a urgentní inkontinencí moči a význam lokální anestezie pro snížení bolesti

Byla provedena randomizovaná, jednoduše zaslepená, non-inferioritní klinická studie hodnotící účinnost a bezpečnost intradetruzorových injekcí AbobotulinumtoxinA vs. IncobotulinumtoxinA u žen s hyperaktivním měchýřem a urgentní inkontinencí moči. Hodnotil se také vliv lokální anestezie na bolestivost zákroku.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Do popsané prospektivní klinické studie schválené Národní lékařskou etickou komisí (číslo protokolu: 0120-44/2018/5; datum schválení: 22. 2. 2018) byly zařazeny pacientky a následně byl podepsán informovaný souhlas.

Kritéria pro zařazení byla: žena, věk mezi 18 a 90 lety, přítomnost nutkání na moč s urgentní inkontinencí moči, zbytková moč pod 150 ml, předchozí nefarmakologická konzervativní léčba (např. trénink svalů pánevního dna), neúčinnost, anticholinergika nebo beta-3 agonista neefektivita léčby.

Kritéria vyloučení byla: pacienti, kteří již byli léčeni botulotoxinem, těhotenství nebo kojení a jakákoli onemocnění nebo funkční abnormality, které by mohly ovlivnit funkci močového měchýře.

Před léčbou pacienti podstoupili anamnézu a fyzikální vyšetření. Před injekcí botulotoxinu každý pacient vyplnil tři dotazníky, UDI-6 (Urogenital Distress Inventory), IIQ-7 (Incontinence Impact Questionnaire), I-QOL (Incontinence Quality of Life). Bylo uvažováno celkové skóre každého dotazníku. Před injekcí botulotoxinu byla provedena analýza moči pro kontrolu infekce močových cest (UTI). U pacientů s UTI byla léčba odložena, dokud nebude UTI léčena a provedena opakovaná analýza moči. Nitrofurantoin byl podáván profylakticky v den výkonu. Pacienti byli randomizováni tak, aby dostávali buď 300 jednotek AbobotulinumtoxinA (Dysport®) nebo 100 jednotek IncobotulinumtoxinA (Xeomin®). Dále byli randomizováni k podání lokální anestezie nebo placeba. 30 minut před výkonem bylo do močového měchýře instilováno buď 40 ml 1% roztoku lidokainu pomocí 16Fr uretrálního Foleyho katetru nebo 40 ml 0,9% roztoku NaCl. Všichni pacienti dostávali uretrální lubrikační gel. Pomocí rigidní cystoskopie byl použit normální fyziologický roztok k naředění lahvičky na 20 ml. Celkem bylo provedeno 20 rovnoměrně distribuovaných intradetruzorových injekcí, 1 ml na místo, 2 z nich zahrnovaly oblast trigonu. Během procedury pacienti hodnotili úroveň bolesti každé injekce na vizuální analogové škále (VAS). Všichni pacienti byli léčeni v ambulanci a u stejného chirurga.

Po 1 až 2 týdnech byli pacienti sledováni za účelem vyhodnocení systémových vedlejších účinků, fyzikálního vyšetření, měření zbytkové moči a analýzy moči za účelem případné diagnózy a léčby infekce močových cest. Po 4 měsících byli pacienti sledováni, aby vyhodnotili výsledek léčby a vyplnili dotazníky, IIQ-7, UDI-6, průzkum spokojenosti pacientů a I-QOL. Nežádoucí účinky byly sledovány po dobu 5 měsíců po výkonu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

64

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Maribor, Slovinsko, 2000
        • University Medical Centre Maribor

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • žena, věk mezi 18 a 90 lety, přítomnost nutkání na moč s urgentní inkontinencí moči, zbytková moč pod 150 ml, neúčinnost předchozí nefarmakologické konzervativní léčby (např. trénink svalů pánevního dna), neúčinnost léčby anticholinergiky nebo beta-3 agonisty.

Kritéria vyloučení:

  • pacienti, kteří již byli léčeni botulotoxinem, těhotenství nebo kojení a jakákoli onemocnění nebo funkční abnormality, které by mohly ovlivnit funkci močového měchýře. Pacienti se stresovou inkontinencí moči.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Abobotulinumtoxin A a lidokain

Močový měchýř byl instilován 40 ml 1% roztoku lidokainu pomocí 16Fr uretrálního Foleyho katetru.

30 minut poté pacienti dostali 300 jednotek abobotulinumtoxinu A pomocí rigidní cystoskopie. K naředění lahvičky na 20 ml byl použit normální fyziologický roztok. Celkem bylo provedeno 20 rovnoměrně distribuovaných intradetruzorových injekcí, 1 ml na místo, 2 z nich zahrnovaly oblast trigonu.

Bylo provedeno 20 rovnoměrně distribuovaných intradetruzorových injekcí, 1 ml na místo
30 minut před výkonem bylo do močového měchýře instilováno 40 ml 1% roztoku lidokainu pomocí 16Fr uretrálního Foleyho katetru
Jiný: AbobotulinumtoxinA a placebo

Močový měchýř byl instilován 40 ml 0,9% roztoku NaCl pomocí 16Fr uretrálního Foleyho katetru.

30 minut poté pacienti dostali 300 jednotek abobotulinumtoxinu A pomocí rigidní cystoskopie. K naředění lahvičky na 20 ml byl použit normální fyziologický roztok. Celkem bylo provedeno 20 rovnoměrně distribuovaných intradetruzorových injekcí, 1 ml na místo, 2 z nich zahrnovaly oblast trigonu.

Bylo provedeno 20 rovnoměrně distribuovaných intradetruzorových injekcí, 1 ml na místo
30 minut před výkonem bylo do močového měchýře instilováno 40 ml 0,9% roztoku NaCl
Jiný: Incobotulinumtoxin A a lidokain

Močový měchýř byl instilován 40 ml 1% roztoku lidokainu pomocí 16Fr uretrálního Foleyho katetru.

30 minut poté pacienti dostali 100 jednotek inkobotulinumtoxinu A pomocí rigidní cystoskopie. K naředění lahvičky na 20 ml byl použit normální fyziologický roztok. Celkem bylo provedeno 20 rovnoměrně distribuovaných intradetruzorových injekcí, 1 ml na místo, 2 z nich zahrnovaly oblast trigonu.

30 minut před výkonem bylo do močového měchýře instilováno 40 ml 1% roztoku lidokainu pomocí 16Fr uretrálního Foleyho katetru
Bylo provedeno 20 rovnoměrně distribuovaných intradetruzorových injekcí, 1 ml na místo
Jiný: IncobotulinumtoxinA a placebo

Močový měchýř byl instilován 40 ml 0,9% roztoku NaCl pomocí 16Fr uretrálního Foleyho katetru.

30 minut poté pacienti dostali 100 jednotek incobotulinumtoxinuA. pomocí rigidní cystoskopie. K naředění lahvičky na 20 ml byl použit normální fyziologický roztok. Celkem bylo provedeno 20 rovnoměrně distribuovaných intradetruzorových injekcí, 1 ml na místo, 2 z nich zahrnovaly oblast trigonu.

30 minut před výkonem bylo do močového měchýře instilováno 40 ml 0,9% roztoku NaCl
Bylo provedeno 20 rovnoměrně distribuovaných intradetruzorových injekcí, 1 ml na místo

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení intradetruzorového abobotulinumtoxinuA a incobotulinumtoxinuA
Časové okno: 5 měsíců
Dotazníkové skóre UDI-6 (Urogenital Distress Inventory), IIQ-7 (Incontinence Impact Questionnaire) a I-QOL (Incontinence Quality of Life) bude hodnoceno před a po výkonu pro non-inferioritu těchto dvou léků.
5 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnota lokální anestezie pro snížení bolesti
Časové okno: Den procedury
Během procedury pacienti hodnotili úroveň bolesti každé injekce na vizuální analogové škále (VAS). Celkové skóre každého dotazníku bude hodnoceno z hlediska non-inferiority placeba ve srovnání s lokální anestezií.
Den procedury
Bezpečnost Intradetrusor AbobotulinumtoxinA a IncobotulinumtoxinA
Časové okno: 5 měsíců
Frekvence nežádoucích účinků (retence moči, infekce močových cest)
5 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Niko Kavčič, MD, University Medical Centre Maribor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

14. srpna 2018

Primární dokončení (Aktuální)

25. listopadu 2022

Dokončení studie (Aktuální)

25. listopadu 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. ledna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

31. ledna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

9. února 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. února 2024

Naposledy ověřeno

1. února 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

V roce 2024 hodláme publikovat výzkumný článek. Všechny podpůrné informace budou sdíleny s časopisem.

Časový rámec sdílení IPD

V roce 2024 hodláme publikovat výzkumný článek. Všechny podpůrné informace budou sdíleny s časopisem.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Přístup zajistí deník.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .