Srovnání ultrazvukem vedených perimeniskálních steroidů a injekcí 5% dextrózy u osteoartrózy kolena
Srovnání účinnosti ultrazvukem vedených perimeniskálních steroidních a dextrózových injekcí u osteoartrózy kolena
Úvod: Primárním cílem léčby osteoartrózy kolene je snížení bolesti a zlepšení kvality života pacienta. Extruze mediálního menisku je stav, který je spojen s bolestí a invaliditou při osteoartróze kolene a lze jej identifikovat pomocí ultrazvuku. U pacientů s mediální extruzí menisku se perimeniskální injekce kortikosteroidů ukázala jako užitečný doplněk k primární léčbě pro středně silnou až silnou úlevu od bolesti. Bylo také zjištěno, že proloterapie dextrózou poskytuje periartikulární výhody při osteoartróze kolene. Tato studie si klade za cíl porovnat účinnost ultrazvukem řízených perimeniskálních kortikosteroidů a perimeniskálních dextrózových injekcí u pacientů s osteoartrózou, mediální bolestí kolene a mediální extruzí menisku.
Metoda: Pacienti s mediální bolestí kolene a extruzí menisku byli náhodně rozděleni do dvou skupin pomocí randomizační metody dvojitého bloku. Skupina 1 zahrnovala 15 pacientů, kterým byla podána ultrazvukem řízená perimeniskální steroidní injekce, zatímco skupina 2 zahrnovala 16 pacientů, kterým byla podána ultrazvukem řízená perimeniskální dextrózová injekce. Úrovně bolesti pacientů byly hodnoceny pomocí Visual Analog Pain Scale (VAS) a Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) před a jeden týden, jeden měsíc a tři měsíce po injekci.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Kastamonu
-
Kastamonu, Kastamonu, Turecko (Türkiye), 37150
- Gamze Gül Güleç
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- osteoartróza kolena 2.-4.
- Ve věku 40 až 79 let
- Chronická mediální bolest kolene přetrvávající déle než 3 měsíce.
- Ultrazvukovým screeningem byla zjištěna mediální extruze menisku větší než 3 mm
- Skóre Visual Analog Scale (VAS) alespoň 4.
Kritéria vyloučení:
kožní infekce v místě vpichu, předchozí anamnéza zánětlivé artropatie, předchozí anamnéza injekce do kolena během posledních 3 měsíců, kolenní synovitida pes anserinová burzitida plánovaná na operaci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina 1
pacientů, kteří dostali perimeniskální injekci 5% dextrózy
|
Ultrazvukem řízená periartikulární (perimeniskální) injekce: Injekce byly podávány pomocí ultrazvukového vedení na podélné ose, zatímco pacient byl v poloze na zádech s kolenem ohnutým v přibližně 20°-30°.
Snímač byl umístěn podélně v oblasti, kde byla vidět extruze podél mediálního kolaterálního vazu.
Následně byla metodou z volné ruky zavedena jehla 0,60 x 60 mm 23 G přímo do stěny menisku za použití sonografického navádění.
Poté, co se jehla dostala do kontaktu se stěnou mediálního menisku, byla vytažena o 1 mm zpět a umístěna mezi mediální kolaterální ligamentum a mediální meniskus a byla injikována dávka 5 ml 5% dextrózy.
|
|
Aktivní komparátor: Skupina 2
pacientů, kteří dostali perimeniskální injekci triamcinolonu
|
Ultrasound-guided periarticular (perimeniscal) injection: The injections were administered using ultrasonic guidance on the longitudinal axis while the patient was in a supine position with the knee flexed at approximately 20°-30°.
The transducer was positioned longitudinally in the region where extrusion was seen along the medial collateral ligament.
Subsequently, employing a free-hand method, a 0.60x60 mm 23 G needle was inserted directly into the meniscus wall with the use of sonographic guidance.
After the needle made contact with the medial meniscus wall, it was pulled back by 1 mm and placed between the medial collateral ligament and the medial meniscus, and a dose of 40 mg/1 ml of triamcinolone acetonide diluted with 4 ml of 0.9%saline was injected.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vizuální analogová stupnice
Časové okno: Na začátku, 1.,4.,12.týden
|
Bolest VAS je jednorozměrná míra intenzity bolesti, která se používá k zaznamenávání progrese bolesti pacientů nebo k porovnání závažnosti bolesti mezi pacienty s podobnými stavy. VAS se skládá z horizontální linie o délce 10 cm.
Měření 0 cm znamená nepřítomnost bolesti, zatímco měření 10 cm znamená nejsilnější bolest, jakou si člověk může představit.
Pacienti jsou instruováni, aby zhodnotili intenzitu nepohodlí označením bodu na této čáře.
|
Na začátku, 1.,4.,12.týden
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Western Ontario a index osteoartrózy McMaster University
Časové okno: Na začátku, 1.,4.,12.týden
|
Index artritidy Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) je široce používán při hodnocení osteoartrózy kyčle a kolena.
Jedná se o dotazník, který si sami zadáváte a skládá se z 24 položek rozdělených do 3 subškál: bolest, ztuhlost a fyzické funkce.
Testové otázky jsou hodnoceny na stupnici 0-4, což odpovídá: žádné (0), mírné (1), střední (2), závažné (3) a extrémní (4).
Skóre pro každou subškálu se sečtou, s možným rozsahem skóre 0-20 pro bolest, 0-8 pro ztuhlost a 0-68 pro fyzickou funkci.
Obvykle součet skóre za všechny tři subškály dává celkové skóre WOMAC a vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
Na začátku, 1.,4.,12.týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Emre Özmen, MD, İstanbul Physical Medicine and Rehabilitation Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Finan PH, Buenaver LF, Bounds SC, Hussain S, Park RJ, Haque UJ, Campbell CM, Haythornthwaite JA, Edwards RR, Smith MT. Discordance between pain and radiographic severity in knee osteoarthritis: findings from quantitative sensory testing of central sensitization. Arthritis Rheum. 2013 Feb;65(2):363-72. doi: 10.1002/art.34646.
- Di Sante L, Venditto T, Ioppolo F, Paoloni M, Mangone M, Alviti F. Ultrasound guided injection of a painful knee osteoarthritis with medial meniscus extrusion: a case series study. Muscles Ligaments Tendons J. 2017 Sep 18;7(2):331-337. doi: 10.11138/mltj/2017.7.2.331. eCollection 2017 Apr-Jun.
- Bayat M, Hojjati F, Boland Nazar NS, Modabberi M, Rahimi MS. Comparison of Dextrose Prolotherapy and Triamcinolone Intraarticular Injection on Pain and Function in Patients with Knee Osteoarthritis - A Randomized Clinical Trial. Anesth Pain Med. 2023 Apr 8;13(2):e134415. doi: 10.5812/aapm-134415. eCollection 2023 Apr.
- Robinson RL, Schnitzer TJ, Barlow S, Berry M, Bushmakin AG, Cappelleri JC, Tive L, Jackson J, Jackson J, Viktrup L. Satisfaction with Medications Prescribed for Osteoarthritis: A Cross-Sectional Survey of Patients and Their Physicians in the United States. Pain Ther. 2022 Mar;11(1):191-208. doi: 10.1007/s40122-021-00350-0. Epub 2022 Jan 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Bolest
- Neurologické projevy
- Nemoci pohybového aparátu
- Artritida
- Onemocnění kloubů
- Revmatická onemocnění
- Osteoartróza
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Osteoartróza, koleno
- Chronická bolest
- Uhlohydráty
- Polycyklické sloučeniny
- Anorganické chemikálie
- Těhotenství
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Steroidy, fluorované
- Anionty
- Ionty
- Elektrolyty
- Hydroxidy
- Alkalies
- Oxidy
- Kyslíkové sloučeniny
- Cukry
- Hexózy
- Monosacharidy
- Triamcinolon
- Triamcinolon acetonid
- Voda
- Glukóza
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 01 (Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .