Porównanie sterydów okołomeniskalnych pod kontrolą USG i zastrzyków z 5% dekstrozą w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego
Porównanie skuteczności okołomeniskalnych zastrzyków steroidowych i dekstrozy pod kontrolą USG w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego
Wstęp: Podstawowym celem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego jest zmniejszenie bólu i poprawa jakości życia pacjenta. Wysunięcie łąkotki przyśrodkowej to stan związany z bólem i niesprawnością w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego, który można zidentyfikować za pomocą badania ultrasonograficznego. Wykazano, że u pacjentów z wysunięciem łąkotki przyśrodkowej wstrzyknięcie kortykosteroidów w okolice łąkotki jest pomocnym uzupełnieniem leczenia podstawowego w celu złagodzenia bólu o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego. Stwierdzono również, że proloterapia dekstrozą zapewnia korzyści okołostawowe w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Celem tego badania było porównanie skuteczności pod kontrolą USG kortykosteroidów stosowanych w okolicy łąkotki i zastrzyków z dekstrozy w okolicach łąkotki u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów, bólem przyśrodkowej części stawu kolanowego i ekstruzją przyśrodkowej łąkotki.
Metoda: Pacjentów z bólem przyśrodkowej części stawu kolanowego i wysunięciem łąkotki podzielono losowo na dwie grupy, stosując metodę randomizacji podwójnego bloku. Grupa 1 obejmowała 15 pacjentów, którym podano okołomeniskowy zastrzyk steroidowy pod kontrolą USG, natomiast grupa 2 obejmowała 16 pacjentów, którym podano okołomeniskowy zastrzyk dekstrozy pod kontrolą USG. Poziom bólu pacjentów oceniano za pomocą wizualnej analogowej skali bólu (VAS) oraz wskaźnika choroby zwyrodnieniowej stawów Western Ontario i McMaster Universities (WOMAC) przed oraz tydzień, jeden miesiąc i trzy miesiące po wstrzyknięciu.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Kastamonu
-
Kastamonu, Kastamonu, Turcja (Türkiye), 37150
- Gamze Gül Güleç
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego stopnia 2-4,
- Wiek od 40 do 79 lat
- Przewlekły ból przyśrodkowej części kolana utrzymujący się dłużej niż 3 miesiące.
- W badaniu USG stwierdzono wysunięcie łąkotki przyśrodkowej na głębokość większą niż 3 mm
- Wynik w skali wizualno-analogowej (VAS) wynoszący co najmniej 4.
Kryteria wyłączenia:
infekcja skóry w miejscu wstrzyknięcia, artropatia zapalna w wywiadzie, w przeszłości wstrzyknięcia do kolana w ciągu ostatnich 3 miesięcy, zapalenie błony maziowej stawu kolanowego, zapalenie kaletki maziowej zaplanowane do operacji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa 1
u pacjentów, którym podano wstrzyknięcie 5% dekstrozy w okolicach łąkotki
|
Wstrzyknięcie okołostawowe (około łąkotki) pod kontrolą USG: Zastrzyki wykonywano pod kontrolą ultradźwięków wzdłuż osi podłużnej, gdy pacjent znajdował się w pozycji leżącej, z kolanem zgiętym pod kątem około 20°–30°.
Głowicę umieszczono wzdłużnie w obszarze, w którym zaobserwowano wytłoczenie wzdłuż więzadła pobocznego przyśrodkowego.
Następnie metodą z wolnej ręki wprowadzono igłę 0,60x60 mm 23 G bezpośrednio w ścianę łąkotki pod kontrolą USG.
Po zetknięciu się igły ze ścianą łąkotki przyśrodkowej, cofnięto ją o 1 mm i umieszczono pomiędzy więzadłem pobocznym przyśrodkowym a łąkotką przyśrodkową i wstrzyknięto dawkę 5 ml 5% dekstrozy.
|
|
Aktywny komparator: Grupa 2
pacjentów, którzy otrzymali wstrzyknięcie triamcynolonu w okolicę łąkotki
|
Ultrasound-guided periarticular (perimeniscal) injection: The injections were administered using ultrasonic guidance on the longitudinal axis while the patient was in a supine position with the knee flexed at approximately 20°-30°.
The transducer was positioned longitudinally in the region where extrusion was seen along the medial collateral ligament.
Subsequently, employing a free-hand method, a 0.60x60 mm 23 G needle was inserted directly into the meniscus wall with the use of sonographic guidance.
After the needle made contact with the medial meniscus wall, it was pulled back by 1 mm and placed between the medial collateral ligament and the medial meniscus, and a dose of 40 mg/1 ml of triamcinolone acetonide diluted with 4 ml of 0.9%saline was injected.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wizualna skala analogowa
Ramy czasowe: Na początku 1., 4., 12. tydzień
|
Ból VAS jest jednowymiarową miarą natężenia bólu, stosowaną do rejestrowania postępu bólu u pacjentów lub porównywania nasilenia bólu u pacjentów z podobnymi schorzeniami. VAS składa się z poziomej linii o długości 10 cm.
Pomiar 0 cm wskazuje na brak bólu, natomiast pomiar 10 cm oznacza najcięższy ból, jaki można sobie wyobrazić.
Pacjenci są instruowani, aby ocenić intensywność dyskomfortu poprzez wskazanie punktu na tej linii.
|
Na początku 1., 4., 12. tydzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Indeks choroby zwyrodnieniowej stawów w zachodnim Ontario i McMaster University
Ramy czasowe: Na początku 1., 4., 12. tydzień
|
Wskaźnik zapalenia stawów stawów biodrowych i kolanowych na uniwersytetach Western Ontario i McMaster (WOMAC) jest szeroko stosowany w ocenie choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych i kolanowych.
Jest to kwestionariusz do samodzielnego wypełniania, składający się z 24 pozycji podzielonych na 3 podskale: ból, sztywność i sprawność fizyczna.
Pytania testowe są oceniane w skali 0-4, która odpowiada: Brakowi (0), Łagodnemu (1), Umiarkowanemu (2), Poważnemu (3) i Ekstremalnemu (4).
Wyniki każdej podskali są sumowane, przy czym możliwy zakres punktów wynosi 0–20 dla bólu, 0–8 dla sztywności i 0–68 dla sprawności fizycznej.
Zwykle suma wyników ze wszystkich trzech podskal daje całkowity wynik WOMAC, a wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
|
Na początku 1., 4., 12. tydzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Emre Özmen, MD, İstanbul Physical Medicine and Rehabilitation Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Finan PH, Buenaver LF, Bounds SC, Hussain S, Park RJ, Haque UJ, Campbell CM, Haythornthwaite JA, Edwards RR, Smith MT. Discordance between pain and radiographic severity in knee osteoarthritis: findings from quantitative sensory testing of central sensitization. Arthritis Rheum. 2013 Feb;65(2):363-72. doi: 10.1002/art.34646.
- Di Sante L, Venditto T, Ioppolo F, Paoloni M, Mangone M, Alviti F. Ultrasound guided injection of a painful knee osteoarthritis with medial meniscus extrusion: a case series study. Muscles Ligaments Tendons J. 2017 Sep 18;7(2):331-337. doi: 10.11138/mltj/2017.7.2.331. eCollection 2017 Apr-Jun.
- Bayat M, Hojjati F, Boland Nazar NS, Modabberi M, Rahimi MS. Comparison of Dextrose Prolotherapy and Triamcinolone Intraarticular Injection on Pain and Function in Patients with Knee Osteoarthritis - A Randomized Clinical Trial. Anesth Pain Med. 2023 Apr 8;13(2):e134415. doi: 10.5812/aapm-134415. eCollection 2023 Apr.
- Robinson RL, Schnitzer TJ, Barlow S, Berry M, Bushmakin AG, Cappelleri JC, Tive L, Jackson J, Jackson J, Viktrup L. Satisfaction with Medications Prescribed for Osteoarthritis: A Cross-Sectional Survey of Patients and Their Physicians in the United States. Pain Ther. 2022 Mar;11(1):191-208. doi: 10.1007/s40122-021-00350-0. Epub 2022 Jan 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Artretyzm
- Choroby stawów
- Choroby reumatyczne
- Zapalenie kości i stawów
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Choroba zwyrodnieniowa stawów, kolano
- Chroniczny ból
- Węglowodany
- Związki policykliczne
- Chemikalia nieorganiczne
- Ciąży
- Ciężarne
- Steroidy
- Związki sterownika
- Sterydy, fluorowane
- Aniony
- Jony
- Elektrolity
- Wodorotlenki
- Alkalie
- Tlenki
- Związki tlenu
- Cukry
- Heksozy
- Monosacharydy
- Triamcynolon
- Acetonid triamcynolonu
- Woda
- Glukoza
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 01 (Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .