Optimalizovaná terapie CD33 (FL-33) CART T pro refrakterní/recidivující akutní myeloidní leukémii
Optimalizovaná terapie CD33 (FL-33) CART T pro refrakterní/relabující akutní myeloidní leukémii: jednocentrová, otevřená, nerandomizovaná, jednoramenná fáze Ⅰ Klinická studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Shaocong Miao
- Telefonní číslo: 86+ 18831006667
- E-mail: miaosc@gobroadhealthcare.com
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína
- Nábor
- BeijingGoBroadH
-
Kontakt:
- ZeLing Wang
- Telefonní číslo: 86+18835570027
- E-mail: wangzl@gobroadhealthcare.com
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Čína, 200435
- Zatím nenabíráme
- Zhaxin Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Shanghai
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Čína, 201418
- Zatím nenabíráme
- Shanghai Liquan Hospital
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Čína, 610083
- Zatím nenabíráme
- The General Hospital of Western Theater Command PLA
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti, kteří splnili všechna kritéria pro zařazení, byli způsobilí pro zařazení.
- Pacienti s diagnózou primární rezistence akutní myeloidní leukémie, exprese nádorového povrchového antigenu CD33, relaps chemoterapie, extramedulární relaps, přetrvávající reziduální pozitivita nebo relaps/refrakterní po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk;
- Věk 1-70 let;
- Žádné závažné alergie;
- Fyzická kondice: 0-2 skóre ECOG;
- Očekávané přežití ≥ 60 dnů;
- Nádorové buňky kostní dřeně nebo mozkomíšního moku jsou pozitivní na CD33 pomocí průtokové cytometrie nebo nádorové tkáně pozitivní na CD33 pomocí imunohistochemie (stanovení pozitivity CD33: průtoková cytometrie: >80 % nádorových buněk exprimujících CD33 a MFI podobné normálním myeloidním buňkám je považováno za plná pozitivita, nádorové buňky vyšší než 80 % exprese CD33, ale MFI nižší než exprese CD33 normálních myeloidních buněk o 1 log se považuje za nízkou expresi (dim). Nádorové buňky s mezi 20-80 % pozitivní expresí CD33 jsou částečně exprimovány; Patologická imunohistochemie: nádorové buňky > 30 % pozitivních jsou považovány za pozitivně exprimované;
- Sebevědomí pacienti ve věku 19–70 let jsou povinni dobrovolně písemně podepsat informovaný souhlas; dětští pacienti ve věku 1–7 let mohou být přijímáni poté, co jejich zákonný zástupce (opatrovník) podepsal informovaný souhlas; sebevědomí dětští pacienti ve věku 8-18 let dobrovolně písemně podepisují informovaný souhlas a jejich zákonný zástupce (opatrovník) je povinen písemně podepsat i informovaný souhlas;
- Jsou vyžadováni vhodní a dostupní dárci alogenních transplantátů krvetvorných buněk a po léčbě FL-33 CAR T lze provést alogenní transplantaci krvetvorných buněk.
Kritéria vyloučení:
Pacienti, kteří splňují některé z následujících kritérií, nemusí být zařazeni.
- Pacienti s anamnézou alogenní HSCT, ale PBMNC není k dispozici od dárce po předchozí transplantaci pro přípravu CAR T buněk a zatížení tumorem periferní krve >30 %; pacienti bez anamnézy alogenní HSCT a zatížení tumorem periferní krve >30 %;
- Intrakraniální hypertenze nebo mozkové poruchy vědomí;
- Symptomatické srdeční selhání nebo závažná arytmie;
- Příznaky těžkého respiračního selhání;
- S jinými typy malignity;
- Difuzní intravaskulární koagulace;
- Sérový kreatinin a/nebo dusík močoviny ≥ 1,5násobek normální hodnoty;
- Se sepsí nebo jinou nekontrolovatelnou infekcí;
- Trpící nekontrolovatelným diabetes mellitus;
- Těžké duševní poruchy;
- Mít významné intrakraniální léze na kraniální MRI;
- historie transplantace orgánů (kromě transplantace krvetvorných buněk);
- Pacientky (pacientky ve fertilním věku) s pozitivním krevním testem HCG;
- Hepatitida (včetně hepatitidy B a C) a pozitivní screening na AIDS a syfilis.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Autologní FL-33 CAR T
Od pacientů se odebírají mononukleární buňky periferní krve pro produkci FL-33 CAR T buněk.
|
Autologní FL-33 CAR T buňky jsou infuzí intravenózně.
|
|
Experimentální: FL-33 CAR T od dárce z předchozího HSCT
Mononukleární buňky periferní krve pro produkci FL-33 CAR T buněk se odebírají od předchozích dárců HSCT.
|
FL-33 CAR T buňky získané od dárce HSCT z předchozího HSCT jsou podávány intravenózní infuzí.
|
|
Experimentální: Nově odpovídající dárcovské auto T33
Periferní krve mononukleární buňky pro produkci FL-33 CAR T buněk se shromažďují od nově odpovídajících dárců.
|
Nově odpovídající dárcovské T buňky odvozené od dárců jsou infundované infundolně
|
|
Experimentální: FL-33-03 CAR T
Nezávislá pozorovací skupina, sloužící jako průzkumná větev, bude jednotně zařazovat alespoň 3 subjekty od nejnižší dávkové úrovně (DL-1) do Kohorty 1, aby vyhodnotila bezpečnost a účinnost FL33-03 CAR-T (s inhibitorem TNFα).
Pokud výsledky z této fáze splní očekávání, bude do Kohorty 2 zařazeno alespoň 3 další subjekty, aby vyhodnotila bezpečnost a účinnost FL33-03 CAR-T (bez inhibitoru TNFα) na stejné nejnižší dávkové úrovni.
|
Optimalizované FL-33-03 CAR-T buňky
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Toxicita limitující dávku (DLT)
Časové okno: 21 dní
|
Výskyt a typ toxicity omezující dávku (DLT) během 21 dnů po infuzi FL-33 CAR T.
|
21 dní
|
|
Nežádoucí účinky (AE)
Časové okno: 30 dní
|
Celkový počet, výskyt a závažnost nežádoucích účinků (AE) během 30 dnů po infuzi FL-33 CAR T.
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dlouhodobé nežádoucí příhody (AE)
Časové okno: Od 30 dnů po infuzi FL-33 CAR T do 2 let
|
Bude zaznamenán celkový počet, incidence a závažnost AE od 30 dnů do 2 let po infuzi FL-33 CAR T.
|
Od 30 dnů po infuzi FL-33 CAR T do 2 let
|
|
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: 15, 30, 90 dní
|
Hodnocení ORR podle dávkové skupiny 15, 30 a 90 dnů po infuzi FL-33 CAR T podle pokynů National Comprehensive Cancer Network (NCCN) verze 1.2024 pro akutní myeloidní leukémii.
|
15, 30, 90 dní
|
|
Doba odezvy (DOR)
Časové okno: Až 2 roky
|
DOR je definován jako datum, kdy jsou poprvé splněna kritéria odpovědi na CR nebo CRi, do data relapsu nebo úmrtí způsobeného AML bez zdokumentovaného relapsu.
|
Až 2 roky
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Až 2 roky
|
PFS je definováno jako nejčasnější datum výskytu od první infuze FL-33 CAR T buněk zpět pacientovi, který dosáhl ORR, do nejčasnějšího data úmrtí z jakékoli příčiny po relapsu nebo remisi.
|
Až 2 roky
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Až 2 roky
|
OS je definován jako doba od infuze FL-33 CAR T do smrti z jakékoli příčiny.
|
Až 2 roky
|
|
Perzistence FL-33 CAR T buněk
Časové okno: Až 2 roky
|
Perzistence FL-33 CAR T buněk v mozkomíšním moku (CSF) a periferní krvi (PB) bude měřena průtokovou cytometrií a kvantitativní polymerázovou řetězovou reakcí (qPCR).
|
Až 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BJGBYY-IIT-LCYJ-2024-004
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .