Dieta 5Ad pro funkční poruchy střev
Dieta 5 Ad pro funkční poruchy střev: Randomizovaná kontrolovaná studie proti dietě s nízkým obsahem FODMAP
Cílem této randomizované kontrolované studie (RCT) je porovnat účinnost nově vyvinuté 5Ad diety s široce prozkoumanou nízkofermentovatelnou oligo-, di-, monosacharidovou a polyolovou dietou (FODMAP) při snižování gastrointestinálních příznaků spojených s funkčními střevními poruchami/ potravinové intolerance.
Primárními cíli tohoto RCT je určit:
- Zda je dieta 5Ad alespoň stejně účinná jako dieta s nízkým obsahem FODMAP při snižování gastrointestinálních příznaků spojených s FBD/potravinovou intolerancí.
- Ať už dieta 5Ad nebo dieta s nízkým obsahem FODMAP jsou účinné při snižování psychické a fyzické únavy.
K dosažení výše uvedených cílů bude provedena RCT s dietou 5Ad v jedné větvi oproti aktivní fázi diety s nízkým obsahem FODMAP ve druhé větvi, v cross-over designu se 7denní vymývací fází mezi nimi. Oba dietní protokoly bude každý účastník dodržovat po dobu 7 dnů.
Výzkumníci budou porovnávat výsledky ze 2 dietních protokolů, aby zjistili nadřazenost jednoho nad druhým, pokud jde o 6 gastrointestinálních příznaků (bolesti břicha, nadýmání, plynatost, nucení na střeva, napětí a neúplné vyprazdňování), formu stolice a frekvenci vyprazdňování. .
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Funkční střevní poruchy (FBD) jsou charakterizovány chronickými gastrointestinálními příznaky včetně bolesti břicha, zácpy, nadýmání, průjmu, střídavých břišních příznaků a nepravidelné frekvence stolice, mimo jiné při absenci jakékoli střevní abnormality. Prevalence FBD se celosvětově pohybuje v rozmezí 15 – 20 %, s pozoruhodnou ekonomickou zátěží pro zdravotnické systémy a významným dopadem na kvalitu života pacientů. Odhaduje se, že 60 až 89 % jedinců, kteří trpí FBD, zjistí, že potraviny zhoršují jejich příznaky. Proto se u těchto jedinců často zavádějí dietní terapie, které pomáhají s úlevou od příznaků.
Ačkoli je dieta s nízkým obsahem FODMAP nejběžněji dodržovanou dietou pro léčbu FBD, existují obavy ohledně její složitosti, restriktivnosti, nutriční přiměřenosti a účinnosti. Proto byla dieta 5Ad navržena tak, aby zaplnila mezeru ve stávajícím výzkumu a překonala omezení spojená se stávajícími stravovacími přístupy.
Předběžná zjištění z první studie v roce 2019 naznačovala, že dieta 5Ad by mohla být slibným univerzálním přístupem pro různé formy a závažnost FBD. K potvrzení těchto předchozích výsledků je proto zapotřebí RCT. Cílem této RCT je tedy určit, zda je dieta 5Ad alespoň stejně účinná jako dieta s nízkým obsahem FODMAP při snižování gastrointestinálních symptomů spojených s FBD/potravinovými intolerancemi.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Camilla L Bunn
- Telefonní číslo: 07919155684
- E-mail: c.bunn2@uos.ac.uk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Dr Fandi Ibrahim
- E-mail: f.ibrahim@uos.ac.uk
Studijní místa
-
-
Suffolk
-
Ipswich, Suffolk, Spojené království, IP4 1QJ
- University of Suffolk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Jednotlivci jsou způsobilí ke studii, pokud jsou splněna všechna následující kritéria:
- Chronicky trpí buď zácpou, průjmem nebo střídáním obojího, nadýmáním, plynatostí nebo bolestmi břicha, neúplnou defekací, namožením a nucením na střeva.
- Symptomy musí být přítomny ≥ 2krát týdně, přičemž symptomy se objevují nejméně 3 měsíce před účastí.
- Účastníci užívající předepsané léky, které mohou ovlivnit funkci střev, jsou zahrnuti pouze v případě, že příjem je zachován po celou dobu intervence.
Kritéria vyloučení:
Jednotlivci jsou ze studie vyloučeni, pokud jsou splněna některá z následujících kritérií:
- Těhotná.
- Známá základní patologie (např. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, celiakie).
- Anamnéza břišních/gastrointestinálních operací během 1 roku před účastí.
- Anamnéza užívání antibiotik v posledních 6 týdnech před účastí.
- Alergický na potraviny uvedené v dietě 5Ad a dietě s nízkým obsahem FODMAP.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Dieta 5Ad
Účastníci jsou povinni dodržovat dietu 5Ad po dobu 7 dnů, po které následuje vymývací fáze po dobu 7 dnů, než přejdou do aktivní fáze diety s nízkým obsahem FODMAP po dobu 7 dnů.
|
Účastníci musí dodržovat dietu 5Ad.
Účastníci mají dodržovat aktivní fázi nízko FODMAP diety.
|
|
Aktivní komparátor: Dieta s nízkým obsahem FODMAP
Účastníci jsou povinni dodržovat aktivní fázi diety s nízkým obsahem FODMAP po dobu 7 dnů, po které následuje fáze vymývací po dobu 7 dnů, než přejdou na dietu 5Ad po dobu 7 dnů.
|
Účastníci musí dodržovat dietu 5Ad.
Účastníci mají dodržovat aktivní fázi nízko FODMAP diety.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest břicha
Časové okno: Hodnotí se denně v průběhu obou dietních protokolů (7 dní pro každý dietní protokol)
|
Bolest břicha bude denně zaznamenávána do deníku příznaků a měřena pomocí 4bodové škály Likertova typu, kódované od 0 do 10 pro převod na spojité proměnné (žádná = 0; mírná = 1 – 3; střední = 4 – 6; závažná = 7-10).
|
Hodnotí se denně v průběhu obou dietních protokolů (7 dní pro každý dietní protokol)
|
|
Nadýmání břicha
Časové okno: Hodnotí se denně v průběhu obou dietních protokolů (7 dní pro každý dietní protokol)
|
Nadýmání břicha bude denně zaznamenáváno do deníku příznaků a měřeno pomocí 4bodové škály Likertova typu, kódované od 0 do 10 pro převod na spojité proměnné (žádné = 0; mírné = 1 – 3; střední = 4 – 6; závažné = 7-10).
|
Hodnotí se denně v průběhu obou dietních protokolů (7 dní pro každý dietní protokol)
|
|
Nadýmání
Časové okno: Hodnotí se denně v průběhu obou dietních protokolů (7 dní pro každý dietní protokol)
|
Nadýmání bude denně zaznamenáváno do deníku příznaků a měřeno pomocí 4bodové škály Likertova typu, kódované od 0 do 10 pro převod na spojité proměnné (žádné = 0; mírné = 1 – 3; střední = 4 – 6; závažné = 7 - 10).
|
Hodnotí se denně v průběhu obou dietních protokolů (7 dní pro každý dietní protokol)
|
|
Střevní naléhavost
Časové okno: Hodnotí se denně v průběhu obou dietních protokolů (7 dní pro každý dietní protokol)
|
Nutkání střeva bude denně zaznamenáváno do deníku příznaků a měřeno pomocí 4bodové škály Likertova typu, kódované od 0 do 10 pro převod na spojité proměnné (žádné = 0; mírné = 1 – 3; střední = 4 – 6; závažné = 7-10).
|
Hodnotí se denně v průběhu obou dietních protokolů (7 dní pro každý dietní protokol)
|
|
Napínání
Časové okno: Hodnotí se denně v průběhu obou dietních protokolů (7 dní pro každý dietní protokol)
|
Namáhání bude denně zaznamenáváno do deníku příznaků a měřeno pomocí 4bodové škály Likertova typu, kódované od 0 do 10 pro převod na spojité proměnné (žádné = 0; mírné = 1 – 3; střední = 4 – 6; závažné = 7 - 10).
|
Hodnotí se denně v průběhu obou dietních protokolů (7 dní pro každý dietní protokol)
|
|
Neúplná defekace
Časové okno: Hodnotí se denně v průběhu obou dietních protokolů (7 dní pro každý dietní protokol)
|
Neúplné zběhnutí bude denně zaznamenáváno do deníku příznaků a měřeno pomocí 4bodové škály Likertova typu, kódované od 0 do 10 pro převod na spojité proměnné (žádné = 0; mírné = 1 – 3; střední = 4 – 6; závažné = 7-10).
|
Hodnotí se denně v průběhu obou dietních protokolů (7 dní pro každý dietní protokol)
|
|
Forma stolice
Časové okno: Hodnotí se denně v průběhu obou dietních protokolů (7 dní pro každý dietní protokol)
|
Forma stolice bude měřena pomocí Bristol Stool Form Scale.
Typ 1 – Oddělené tvrdé hrudky, jako jsou ořechy (těžko se mísí), Typ 2 – Tvarovaný párek, ale hrudkovitý, Typ 3 – Jako klobása, ale s prasklinami na povrchu, Typ 4 – Jako klobása nebo had, hladký a měkký, Typ 5 – Měkké kuličky s jasně řezanými hranami (snadno se dají projít), Typ 6 – Nadýchané kousky s roztřepenými okraji, kašovitá stolice a Typ 7 – Vodnaté, žádné pevné kousky, zcela tekuté.
Stolice typu 1 a 2 jsou spojeny se zácpou, zatímco stolice typu 5 - 7 jsou spojeny s průjmem.
Stolice typu 3 a 4 jsou považovány za normální stolice.
|
Hodnotí se denně v průběhu obou dietních protokolů (7 dní pro každý dietní protokol)
|
|
Frekvence defekace
Časové okno: Hodnotí se denně v průběhu obou dietních protokolů (7 dní pro každý dietní protokol)
|
Frekvence defekace bude denně zaznamenávána do deníku příznaků.
|
Hodnotí se denně v průběhu obou dietních protokolů (7 dní pro každý dietní protokol)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Únava
Časové okno: Hodnotí se poslední den obou dietních protokolů (7. den každého dietního protokolu)
|
Únava bude zaznamenávána a měřena pomocí Fatigue Assessment Scale (FAS) (Michielsen et al., 2003), s použitím 5bodové škály Likertova typu, kódované od 1 do 5 pro převod na spojité proměnné (Žádná = 1; Někdy = 2 ; Pravidelně = 3; Často = 4; Vždy = 5).
1. otázka - trápí mě únava; Otázka 2 - Velmi rychle se unavím; Otázka 3 - Přes den toho moc nedělám; Otázka 4 - Mám dostatek energie pro každodenní život; Otázka 5 - Fyzicky se cítím vyčerpaný; Otázka 6 - Mám problémy se zakládáním věcí; Otázka 7 - Mám problémy s jasným myšlením; Otázka 8 - Necítím žádnou touhu něco dělat; Otázka 9 – Psychicky se cítím vyčerpaný a Otázka 10 – Když něco dělám, dokážu se docela dobře soustředit.
Otázky 4 a 10 mají být bodovány obráceně.
Celkové skóre se může pohybovat od 10, což znamená nejnižší úroveň únavy, až po 50, což znamená nejvyšší.
|
Hodnotí se poslední den obou dietních protokolů (7. den každého dietního protokolu)
|
|
Duševní únava
Časové okno: Hodnotí se poslední den obou dietních protokolů (7. den každého dietního protokolu)
|
Duševní únava bude měřena pomocí škály hodnocení únavy (FAS), s použitím 5-bodové škály Likertova typu, kódované od 1 do 5 pro převod na spojité proměnné (Žádná = 1; Někdy = 2; Pravidelně = 3; Často = 4; Vždy = 5).
Pro výpočet skóre duševní únavy budou použity pouze otázky 6 - 10.
Otázka 6 - Mám problémy se zakládáním věcí; Otázka 7 - Mám problémy s jasným myšlením; Otázka 8 - Necítím žádnou touhu něco dělat; Otázka 9 – Psychicky se cítím vyčerpaný a Otázka 10 – Když něco dělám, dokážu se docela dobře soustředit.
Otázka 10 má být bodována obráceně.
Celkové skóre se může pohybovat od 5, což znamená nejnižší úroveň únavy, do 25, což znamená nejvyšší.
|
Hodnotí se poslední den obou dietních protokolů (7. den každého dietního protokolu)
|
|
Fyzická únava
Časové okno: Hodnotí se poslední den obou dietních protokolů (7. den každého dietního protokolu)
|
Fyzická únava bude měřena pomocí Fatigue Assessment Scale (FAS), s použitím 5bodové škály Likertova typu, kódované od 1 do 5 pro převod na spojité proměnné (Žádná = 1; Někdy = 2; Pravidelně = 3; Často = 4; Vždy = 5).
Pro výpočet skóre duševní únavy budou použity pouze otázky 1 - 5.
1. otázka - trápí mě únava; Otázka 2 - Velmi rychle se unavím; Otázka 3 - Přes den toho moc nedělám; Otázka 4 - Mám dostatek energie pro každodenní život; Otázka 5 - Fyzicky se cítím vyčerpaný.
Otázka 4 má být obráceně bodována.
Celkové skóre se může pohybovat od 5, což znamená nejnižší úroveň únavy, do 25, což znamená nejvyšší.
|
Hodnotí se poslední den obou dietních protokolů (7. den každého dietního protokolu)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Camilla Bunn, University of Suffolk
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lewis SJ, Heaton KW. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand J Gastroenterol. 1997 Sep;32(9):920-4. doi: 10.3109/00365529709011203.
- Michielsen HJ, De Vries J, Van Heck GL. Psychometric qualities of a brief self-rated fatigue measure: The Fatigue Assessment Scale. J Psychosom Res. 2003 Apr;54(4):345-52. doi: 10.1016/s0022-3999(02)00392-6.
- Ibrahim F, Stribling P. A 5Ad Dietary Protocol for Functional Bowel Disorders. Nutrients. 2019 Aug 17;11(8):1938. doi: 10.3390/nu11081938.
- Ibrahim F, Stribling P. Reply to "A Gluten Reduction Is the Patients' Choice for a Dietary 'Bottom Up' Approach in IBS-A Comment on "A 5Ad Dietary Protocol for Functional Bowel Disorders" Nutrients 2019, 11, 1938". Nutrients. 2020 Jan 3;12(1):140. doi: 10.3390/nu12010140.
- Gibson PR, Shepherd SJ. Personal view: food for thought--western lifestyle and susceptibility to Crohn's disease. The FODMAP hypothesis. Aliment Pharmacol Ther. 2005 Jun 15;21(12):1399-409. doi: 10.1111/j.1365-2036.2005.02506.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- USuffolk
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .