Vliv qigongu na kvalitu spánku u fibromyalgie

Fibromyalgie je onemocnění neznámého a komplexního etiopatogenetika, a přestože je jeho hlavní charakteristikou bolest, vyniká také tím, že jde o onemocnění s mnoha příznaky, jako je únava, poruchy spánku, úzkostné a depresivní poruchy. Po třicet let byla v klinickém prostředí vyvíjena různá diagnostická kritéria, screening a nástroje, což představuje velkou výzvu pro výzkumníky a lékaře po celém světě. Nejpoužívanějším kritériem však bylo kritérium American College of Rheumatology, 1990, revidované v roce 2016. Na vzniku a průběhu onemocnění se podílí genetická predispozice, spouštěče prostředí a neuromodulace. Existence predisponujících faktorů je spojena s vysokou mírou funkčního postižení. FM postihuje asi 5 % světové populace. Incidence je vyšší u žen než u mužů a věkové rozmezí, ve kterém se FM obecně objevuje, je mezi 30 a 35 lety. FM však zůstává špatně pochopeným a obtížně diagnostikovatelným stavem.

Při rutinním klinickém laboratorním testování nebo zobrazování nejsou u fibromyalgie pozorovány žádné abnormality. Funkční MRI a další specializované zobrazování odhalilo určité abnormality u pacientů s fibromyalgií ve srovnání s kontrolními subjekty.

Subjektivita symptomů a nedostatek biomarkerů, diagnóza je výtečně klinická a diagnostická kritéria se neustále vyvíjejí; včasná diagnostika a prevence jsou stále v nedohlednu. Závažnost a progrese nebo zlepšení fibromyalgie lze hodnotit pomocí velkého množství kompozitních testů. Patogeneze fibromyalgie není plně objasněna; hypotézy uvádějí, že genetická predispozice, stresující životní události, periferní (zánětlivé) a centrální (kognitivně-emocionální) mechanismy spolupůsobí k vytvoření despeciace bolesti v důsledku neuromorfologických modifikací. Léčba by měla být multimodální a postavená na čtyřech pilířích (edukace pacienta; fitness; farmakoterapie a psychoterapie); přístup by měl být individualizovaný, založený na symptomech a postupný a měl by stanovit společné cíle s pacientem.

Chronická bolest a deprese vykazují obousměrný vztah, zprostředkovaný neuroplasticitou, která zahrnuje podobné mozkové struktury, neurotransmitery a signální dráhy, což vede k psychickým i fyzickým symptomům. Pacienti s komorbidní depresí a chronickou bolestí vykazují nižší míru odpovědi na antidepresiva a vyšší výskyt sebevražedných pokusů než pacienti bez chronické bolesti.

Úzkost a deprese jsou dvě komorbidity často spojené s fibromyalgií a chronickou bolestí a jsou přítomny u 30–50 % pacientů v době diagnózy onemocnění, pacienti s FM trpí více úzkostí a depresí než pacienti bez onemocnění. Prevalence deprese u pacientů s FM se odhaduje mezi 18 a 36 % a mezi 11,6 a 32,2 % u úzkostných poruch.

Chronická bolest a špatný spánek (primární nespavost) vyvolávají přetrvávající stresovou aktivaci imunity. Vzhledem k průkazným účinkům na kvalitu života a dalším lékařským a psychiatrickým projevům, které má chronická bolest a nespavost, a k pozoruhodným souvislostem mezi bolestí a spánkem, jde o přehnaný kombinovaný účinek.

Špatný spánek uvádí téměř 80 % pacientů s fibromyalgií. Epidemiologické studie ukazují, že nižší kvalita spánku je rizikovým faktorem pro fibromyalgii; špatný spánek je silně a v závislosti na dávce spojen se závažností symptomů u populace s fibromyalgií.

Únava je široce známá a známá, protože je přirozenou reakcí těla na určitý typ fyzického a duševního stresu, ale může být také známkou nějaké možné fyzické a/nebo duševní poruchy, pacienti s FM uvádějí, že únava je charakteristická nadměrnou fyzickou, duševní a kognitivní únavou a že se obvykle nezmírňuje po hodinách spánku nebo odpočinku, což může skončit brzděním výkonu práce nebo každodenních úkolů, a může tak přispět k osvojení sedavého chování. Únava je jedním z hlavních příznaků uváděných pacienty s FM, když se jich ptali na určující faktor ovlivňující jejich celkové zdraví, kvalitu života a celkové vnímání tohoto syndromu. Pacienti s FM mají výrazně horší úroveň kvality života ve srovnání se zdravými jedinci. Takže to ovlivňuje socializaci, ztěžuje jim práci a vykonávání každodenních úkolů.

Vyhodnocení kardiorespirační zdatnosti by měli zvážit praktičtí a respirační lékaři / stejně jako fyzioterapeuti, kteří léčí pacienty s diagnostikovanou fibromyalgií, pro přesnější diagnostiku, předepisování cvičení a sledování stavu pacientů. Biofeedback variability srdeční frekvence je strategie sebeřízení, která vede jednotlivce k dýchání při určené rezonanční frekvenci kardiovaskulárního systému. Rezonanční dýchání může snížit příznaky související s FM a také zlepšit fyzické fungování a kvalitu života. Biofeedback variability srdeční frekvence pro chronickou bolest, nenašli jsme žádné studie testující proveditelnost pro jedince s FM, pokud jde o dodržování protokolu nebo přijatelnost léčby.

Současná klinická doporučení pro léčbu pacientů s FM doporučovala multimodální konzervativní léčbu ke zlepšení symptomů souvisejících s bolestí, fyzických funkcí a kvality života. Mezi konzervativní léčebné postupy zahrnují klinická doporučení nefarmakologické terapie, jako je cvičební terapie, terapie mysli a těla, edukace pacientů, manuální terapie, terapie jehlou, balneoterapie a multimodální terapie Qigong je cvičení mysli a těla, které je podobné tai chi a mělo by být zahrnuty do budoucího výzkumu cvičení mysli a těla. Existuje stále více důkazů, že Qigong je modalitou tradiční čínské medicíny mysli a těla, která se používá k prevenci a léčbě nemocí. Zaměřuje se na integraci mysli a těla a považuje se za účinné cvičení na podporu fyzické a duševní pohody. Základní prvky qigongové praxe zahrnují pohyby, meditativní složky, pozornost k dýchání a podporu stavu hluboké relaxace a integrace. Qigong, charakterizovaný jako meditativní pohyb, využívá rámec pohybu s jedinečnými rysy pozornosti. Další charakteristikou je ztělesněná kontemplativní praxe založená na pohybu, ve které je zdůrazněno spojení mysli a těla; kvality a charakteristiky pohybu se odlišují od konvenčního cvičení a kontemplativní aspekty jsou zvažovány v rámci tělesného vědomí a somatických přístupů.

Qigong je celkový pohyb těla a mysli, který koordinuje držení těla, pohyb a dýchání. Jako cvičení mysli a těla jsou klíčovými prvky qigongu pohyb těla, duchovní vedení a kontrolované dýchání a qigong může zvýšit kardiorespirační vytrvalost a flexibilitu vysokoškolských studentů, snížit úzkost, změnit jejich stav mysli a zlepšit psychickou pohodu. bytí, a tím podporovat rozvoj jejich fyzického a duševního zdraví.

Cvičení qigong vytváří zásobu kyslíku a acidobazickou rovnováhu proti hypoxickým účinkům základních patologických stavů. Navrhujeme také, aby cvičení Qigong zprostředkované a zaměřené na lokální hypoxické prostředí tkání mohlo normalizovat cirkulaci metabolické a zánětlivé akumulace v nádorové tkáni a obnovit normální metabolismus tkání a buněk prostřednictvím klidu, relaxace a extrémního dýchání ve stylu zenu, které tíhne k preemptivnímu zdraví a medicíně. že jak tchaj-ťi, tak čchi-kung snižují zánětlivé markery, jako je C-reaktivní protein a interleukin-6, čímž vykazují větší velikost společného účinku než meditace.

Qigong může být účinný pro zlepšení vitální kapacity, je možné potvrdit, že Qigong je účinný při snižování klidové srdeční frekvence. A kromě pozitivních komentářů k základním doménám, které v podstatě rekapitulují kvantitativní informace (bolest, spánek, dopad, fyzické a duševní funkce), jsou hlášeny zdravotní přínosy také v jiných oblastech (např. potravinové alergie, chemická citlivost, astma, spánková apnoe, migrény a krevní tlak).