Srovnání dyslipidémie mezi diabetiky a nediabetiky u hemodialyzovaných pacientů

Diabetes mellitus (DM) je metabolické onemocnění, důsledek poruch účinku, sekrece nebo obojího inzulínu a jsou s ním spojeny komplikace, jako je nefropatie, retinopatie, neuropatie, kardiovaskulární komplikace, cerebrovaskulární a periferní arteriální onemocnění. Diabetická nefropatie, která se vyskytuje asi u jedné třetiny pacientů s diabetem 2. typu, je nejčastějším faktorem vedoucím k terminálnímu onemocnění ledvin (ESRD). Velmi častou metabolickou abnormalitou spojenou s diabetem je dyslipidémie, která je charakterizována spektrem kvantitativních a kvalitativních změn v lipidech a lipoproteinech. Několik předchozích studií sledovalo spojení hladin glukózy v krvi s aktivitami lipidů v séru. Zdá se, že etiologie dyslipidémie se soustředí na zvýšený cholesterol s velmi nízkou hustotou lipoproteinu s velmi nízkou hustotou (VLDL-C) bohatý na TAG a jeho zhoršenou clearance. Americká diabetická asociace (ADA) definuje dyslipidemii jako hypercholesterolemii ≥ 200 mg/dl celkového cholesterolu v séru, hypertriglyceridemii ≥ 150 mg/dl sérových triglyceridů, snížený cholesterol lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL-C) < 40 mg/dl u mužů a < 50 mg/dl pro ženy, zvýšený cholesterol lipoproteinů o nízké hustotě (LDL-C) ≥70 mg/dl a vysoký poměr TC k HDL-C ≥4,5. Normální metabolismus plazmatických lipidů a lipoproteinů je rozhodující pro buněčnou homeostázu cholesterolu a ochranu před aterosklerózou, onemocněním ledvin a dalšími komplikacemi. Studie zjistila, že lidé s vysokým krevním tlakem a nadváhou nebo obezitou mají vyšší riziko rozvoje dyslipidémie. Včasná detekce a účinná kontrola hladin krevních lipidů může snížit morbiditu a mortalitu KVO u pacientů s DM. Proto je důležité určit faktory spojené s dyslipidémií.