Confronto tra dislipidemia tra diabetici e non diabetici nei pazienti in emodialisi

Il diabete mellito (DM) è una malattia metabolica, conseguenza di difetti nell'azione dell'insulina, nella secrezione o in entrambe, e presenta complicazioni ad essa associate, come nefropatia, retinopatia, neuropatia, complicanze cardiovascolari, cerebrovascolari e arteriopatie periferiche. La nefropatia diabetica, che si verifica in circa un terzo dei pazienti affetti da diabete di tipo 2, è il fattore più comune che porta alla malattia renale allo stadio terminale (ESRD). Un'anomalia metabolica molto comune associata al diabete è la dislipidemia, che è caratterizzata da uno spettro di cambiamenti quantitativi e qualitativi nei lipidi e nelle lipoproteine. Diversi studi precedenti hanno cercato di collegare i livelli di glucosio nel sangue alle attività dei lipidi sierici. L’eziologia della dislipidemia sembra essere incentrata sull’aumento del colesterolo lipoproteico a bassissima densità (VLDL-C) ricco di grandi TAG e sulla sua ridotta clearance. L'American Diabetic Association (ADA) definisce la dislipidemia come ipercolesterolemia ≥200 mg/dl di colesterolo totale sierico, ipertrigliceridemia ≥150 mg/dl di trigliceridi sierici, ridotto colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL-C) <40 mg/dl per gli uomini e <50 mg/dl per le donne, colesterolo elevato legato alle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL-C) ≥70 mg/dl e rapporto TC/HDL-C elevato ≥4,5. Il normale metabolismo dei lipidi plasmatici e delle lipoproteine ​​è fondamentale per l’omeostasi del colesterolo cellulare e la protezione contro l’aterosclerosi, le malattie renali e altre complicanze. Uno studio ha rilevato che le persone con pressione alta e sovrappeso o obese hanno un rischio maggiore di sviluppare dislipidemia. La diagnosi precoce e il controllo efficace dei livelli di lipidi nel sangue possono ridurre la morbilità e la mortalità delle malattie cardiovascolari nei pazienti con DM. Pertanto, è importante determinare i fattori associati alla dislipidemia.