Porovnání formulací mechanické síly pomocí geometrických metod
Porovnání formulací mechanické síly pomocí geometrických metod při různých dobách nádechu a pauzy: Validační studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedním ze vzorců používaných k výpočtu mechanické síly (MP) je vzorec dynamické mechanické síly (MPdyn) vyvinutý Asarem a kol. Tento vzorec v režimu objemově řízená ventilace (VCV) vypočítává stejné hodnoty MP jako komplexní vzorec mechanického výkonu (MPrs) od Gattinoniho a kol., aniž by vyžadoval hodnotu inspiračního odporu. Podobně v režimu tlakově řízené ventilace (PCV) vzorec MPdyn vypočítá hodnoty mechanického výkonu srovnatelné s hodnotami ze vzorce mechanického výkonu (MPlm) navrženého Trinklem et al., také bez potřeby inspiračního odporu. Vzorec MPdyn však nebyl srovnáván s geometrickou metodou, která je považována za zlatý standard pro výpočet mechanické síly. Toto omezení bylo zdůrazněno jako nevýhoda pro klinické použití, zejména při aplikaci vzorce v obou režimech VCV i PCV.
V této studii se snažíme porovnat vzorec MPdyn se vzorci MPLM a MPrs oproti standardní geometrické metodě (MPstd) pro výpočty mechanického výkonu u pacientů s ARDS během tlakově řízené i objemově řízené ventilace, při různém nádechu ( Tslope) a časy pauz (Tpause).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Istanbul, Krocan
- Başakşehir Çam Sakura City Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
Studie bude zahrnovat pacienty s ARDS, kteří jsou hluboce sedováni a ventilováni v režimech tlakově řízené ventilace (PCV nebo PRVC) nebo objemově řízené ventilace (VCV) během 24-48 hodin jejich pobytu na jednotce intenzivní péče.
Kritéria vyloučení:
Pacienti s neúplnými údaji, pacienti s CHOPN a srdečním selháním, těhotní pacienti, pacienti s torakopleurální píštělí a hemodynamicky nestabilní pacienti budou ze studie vyloučeni.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacienti s ARDS-PCV
Intubovaní pacienti s diagnózou ARDS na jednotce intenzivní péče, ventilovaní pomocí tlakově řízené ventilace (PCV).
|
V režimu tlakově řízené ventilace (PCV) budou pacienti ventilováni po dobu 5 minut při Tslope 5 % a dalších 5 minut při 15 % pro oba poměry I:E 1:1 a 1:2.
Po každé úpravě budou získány snímky obrazovky mechanického ventilátoru (snímky obrazovky smyčky P-V).
Během 20 minut bude pořízeno celkem 20 snímků smyčky P-V (10 pro poměr 1:2 a 10 pro poměr 1:1), které budou uloženy do paměti ventilátorů.
Uložená data budou poté přenesena z paměti ventilátorů do počítače přes flash disk.
|
|
Pacienti s ARDS-VCV
Intubovaní pacienti s diagnózou ARDS na jednotce intenzivní péče, ventilovaní pomocí objemově řízené ventilace (VCV).
|
V režimu objemově řízené ventilace (VCV) budou pacienti ventilováni po dobu 5 minut při Tslope 5 % a dalších 5 minut při 15 % pro oba poměry I:E 1:1 a 1:2.
Po každé úpravě budou získány snímky obrazovky mechanického ventilátoru (snímky obrazovky smyčky P-V).
Během 20 minut bude pořízeno celkem 20 snímků smyčky P-V (10 pro poměr 1:2 a 10 pro poměr 1:1), které budou uloženy do paměti ventilátorů.
Uložená data budou poté přenesena z paměti ventilátorů do počítače přes flash disk.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
MPgeo
Časové okno: 40 minut
|
Hodnoty mechanické síly (MPgeo) měřené geometrickou metodou .
|
40 minut
|
|
Energie
Časové okno: 40 minut
|
Energetické hodnoty měřené geometrickou metodou.
|
40 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gattinoni L, Tonetti T, Cressoni M, Cadringher P, Herrmann P, Moerer O, Protti A, Gotti M, Chiurazzi C, Carlesso E, Chiumello D, Quintel M. Ventilator-related causes of lung injury: the mechanical power. Intensive Care Med. 2016 Oct;42(10):1567-1575. doi: 10.1007/s00134-016-4505-2. Epub 2016 Sep 12.
- van der Meijden S, Molenaar M, Somhorst P, Schoe A. Calculating mechanical power for pressure-controlled ventilation. Intensive Care Med. 2019 Oct;45(10):1495-1497. doi: 10.1007/s00134-019-05698-8. Epub 2019 Jul 29. No abstract available.
- ARDS Definition Task Force; Ranieri VM, Rubenfeld GD, Thompson BT, Ferguson ND, Caldwell E, Fan E, Camporota L, Slutsky AS. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012 Jun 20;307(23):2526-33. doi: 10.1001/jama.2012.5669.
- Serpa Neto A, Deliberato RO, Johnson AEW, Bos LD, Amorim P, Pereira SM, Cazati DC, Cordioli RL, Correa TD, Pollard TJ, Schettino GPP, Timenetsky KT, Celi LA, Pelosi P, Gama de Abreu M, Schultz MJ; PROVE Network Investigators. Mechanical power of ventilation is associated with mortality in critically ill patients: an analysis of patients in two observational cohorts. Intensive Care Med. 2018 Nov;44(11):1914-1922. doi: 10.1007/s00134-018-5375-6. Epub 2018 Oct 5.
- Giosa L, Busana M, Pasticci I, Bonifazi M, Macri MM, Romitti F, Vassalli F, Chiumello D, Quintel M, Marini JJ, Gattinoni L. Mechanical power at a glance: a simple surrogate for volume-controlled ventilation. Intensive Care Med Exp. 2019 Nov 27;7(1):61. doi: 10.1186/s40635-019-0276-8.
- Becher T, van der Staay M, Schadler D, Frerichs I, Weiler N. Calculation of mechanical power for pressure-controlled ventilation. Intensive Care Med. 2019 Sep;45(9):1321-1323. doi: 10.1007/s00134-019-05636-8. Epub 2019 May 17. No abstract available.
- Trinkle CA, Broaddus RN, Sturgill JL, Waters CM, Morris PE. Simple, accurate calculation of mechanical power in pressure controlled ventilation (PCV). Intensive Care Med Exp. 2022 May 30;10(1):22. doi: 10.1186/s40635-022-00448-5.
- Asar S, Acicbe O, Cukurova Z, Hergunsel GO, Canan E, Cakar N. Bedside dynamic calculation of mechanical power: A validation study. J Crit Care. 2020 Apr;56:167-170. doi: 10.1016/j.jcrc.2019.12.027. Epub 2020 Jan 2.
- Chi Y, He H, Long Y. A simple method of mechanical power calculation: using mean airway pressure to replace plateau pressure. J Clin Monit Comput. 2021 Oct;35(5):1139-1147. doi: 10.1007/s10877-020-00575-y. Epub 2020 Aug 11.
- Asar S, Acicbe O, Sabaz MS, Kucur Tulubas E, Hergunsel GO, Cukurova Z, Canan E, Cakar N. Simplified calculation of mechanical power for pressure controlled ventilation in Covid-19 ARDS patients. Minerva Anestesiol. 2022 Jan-Feb;88(1-2):42-50. doi: 10.23736/S0375-9393.21.15741-4.
- Acicbe O, Ozgur CY, Rahimi P, Canan E, Asar S, Cukurova Z. The effect of inspiratory rise time on mechanical power calculations in pressure control ventilation: dynamic approach. Intensive Care Med Exp. 2023 Dec 20;11(1):98. doi: 10.1186/s40635-023-00584-6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2024-Tslope
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .